การจัดตั้งคลินิกโรคไตเรื้อรังระดับปฐมภูมิ

Main Article Content

ยิ่งลักษณ์ วัชรานานันท์
วันจักร พงษ์สิทธิศักดิ์

บทคัดย่อ

โรคไตเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในประเทศไทย โดยสาเหตุส่วนใหญ่ของโรคไตเรื้อรังที่ต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตมีสาเหตุจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ซึ่งมีแนวโน้มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ถือว่าเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ สังคมและเศรษฐกิจโดยรวมของประเทศ ดังนั้นถ้ามีระบบคัดกรองและสามารถค้นหาผู้ที่เสี่ยงต่อโรคไตเรื้อรังในระยะแรกของโรค จะสามารถป้องกันและชะลอการเสื่อมของหน้าที่ไตที่จะเข้าสู่โรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย ช่วยป้องกันหรือควบคุมความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหัวใจและหลอดเลือดที่จะเกิดขึ้นได้ ดังนั้นจึงเป็นที่มาของการพัฒนารูปแบบการจัดตั้งคลินิกโรคไตเรื้อรังระดับปฐมภูมิ วัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มการพัฒนาคุณภาพและเข้าถึงบริการ โดยให้ความสำคัญกับการพัฒนาศักยภาพของบุคลากรในระดับสาธารณสุขมูลฐานแบบสหสาขาวิชาชีพ ให้บริการแบบจุดเดียวเบ็ดเสร็จ มีการสร้างภาคีเครือข่ายดำเนินงานในระดับชุมชน ดูแลผู้ป่วยอย่างผสมผสานเป็นองค์รวม เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง โดยมีอายุรแพทย์โรคไตเข้ามามีส่วนกำกับดูแล เพื่อให้สามารถดำเนินการตามแนวทางปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังได้ในทิศทางเดียวกัน มีการพัฒนาระบบสารสนเทศในการติดตามและส่งต่อผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง เชื่อมโยงการจัดบริการในโรงพยาบาลจนถึงการดูแลในชุมชนอย่างมีประสิทธิภาพ สามารถทำให้บรรลุตามเป้าหมายในการลดหรือชะลอการเกิดโรคและ/หรือการเกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มที่เป็นโรค ลดอัตราการเสียชีวิต ลดต้นทุนค่าใช้จ่ายในระบบการดูแลผู้ป่วยไตเรื้อรังในระยะยาวได้อย่างมีประสิทธิภาพ

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
วัชรานานันท์ ย., & พงษ์สิทธิศักดิ์ ว. (2022). การจัดตั้งคลินิกโรคไตเรื้อรังระดับปฐมภูมิ. วารสารสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย, 28(1), 39–51. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JNST/article/view/258852
ประเภทบทความ
Review Article

เอกสารอ้างอิง

Ingsathit A, Thakkinstian A, Chaiprasert A, Sangthawan P, Gojaseni P, Kiattisunthorn K, et al. Prevalence and risk factors of chronic kidney disease in the Thai adult population: Thai SEEK study. Nephrol Dial Transplant.2010;25(5):1567–75.

Chuasuwan A., Lumpaopong A. Thailand Renal Replacement Therapy Register Report Year 2015. The Nephrology Society of Thailand [Internet]. [cited 2019, Nov18]. Available from: http://www.nephrothai.org/images/Final_TRT_report_2015.pdf

McBride D, Dohan D, Handley MA, Powe NR, Tuot DS. Developing a CKD registry in primary care: provider attitudes and input. Am J Kidney Dis. 2014; 63(4):577–83.

Kiousi E, Grapsa E. The role of an out-patient renal clinic in renal disease management. J Transl Int Med. 2015; 3(1):3–7.

Pongsittisak W. Chronic kidney disease multidisciplinay clinic. In: Urbanology for urban community 2016.p. 59–69.

The Nephrology Society of Thailand. Clinical Practice Recommendation for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease in Adults 2015. p.1–25.

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int Suppl 2012;3:1-150.

Jiamjariyapon T, Ingsathit A, Pongpirul K, Vipattawat K, Kanchanakorn S, Saetie A, et al. Effectiveness of integrated care on delaying progression of stage 3-4 chronic kidney disease in rural communities of Thailand (ESCORT study): a cluster randomized controlled trial. BMC Nephrol. 2017;18(1):83.

Levin A, Lewis M, Mortiboy P, Faber S, Hare I, Porter EC, et al. Multidisciplinary predialysis programs: quantification and limitations of their impact on patient outcomes in two Canadian settings. Am J Kidney Dis. 1997; 29(4):533–40.

Peeters MJ, van Zuilen AD, van den Brand JAJG, Bots ML, van Buren M, Ten Dam MAGJ, et al. Nurse practitioner care improves renal outcome in patients with CKD. J Am Soc Nephrol. 2014; 25(2):390–8.

Hemmelgarn BR, Manns BJ, Zhang J, Tonelli M, Klarenbach S, Walsh M, et al. Association between multidisciplinary care and survival for elderly patients with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2007;18(3):993–9.

Shi Y, Xiong J, Chen Y, Deng J, Peng H, Zhao J, et al. The effectiveness of multidisciplinary care models for patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Int Urol Nephrol. 2018; 50(2):301–12.

Wei S-Y, Chang Y-Y, Mau L-W, Lin M-Y, Chiu H-C, Tsai J-C, et al. Chronic kidney disease care program improves quality of pre-end-stage renal disease care and reduces medical costs. Nephrology (Carlton). 2010; 15(1):108–15.

Lei C-C, Lee P-H, Hsu Y-C, Chang H-Y, Tung C-W, Shih Y-H, et al. Educational intervention in CKD retards disease progression and reduces medical costs for patients with stage 5 CKD. Ren Fail. 2013;35(1):9–16.

Sabariego C, Grill E, Brach M, Fritschka E, Mahlmeister J, Stucki G. Incremental cost-effectiveness analysis of a multidisciplinary renal education program for patients with chronic renal disease. Disabil Rehabil. 2010;32(5):392–401.

Vassalotti JA, Centor R, Turner BJ, Greer RC, Choi M, Sequist TD, et al. Practical approach to detection and management of chronic kidney disease for the primary care clinician. Am J Med. 2016;129(2):153-162.e7.

Rosenberg M, Kalda R, Kasiulevicius V, Lember M. European Forum for Primary Care. Management of chronic kidney disease in primary health care: position paper of the European Forum for Primary Care. Qual Prim Care. 2008;16(4):279–94.

Mitra PK, Bradley JR. Chronic kidney disease in primary care. J R Soc Med. 2007; 100(1):40–5.

Johns TS, Yee J, Smith-Jules T, Campbell RC, Bauer C. Interdisciplinary care clinics in chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2015; 16:161.

Narva AS, Norton JM, Boulware LE. Educating patients about CKD: The path to self-management and patient-centered care. Clin J Am Soc Nephrol. 2016; 11(4):694–703.

Havas K, Douglas C, Bonner A. Person-centred care in chronic kidney disease: a cross-sectional study of patients’ desires for self-management support. BMC Nephrol. 2017; 18(1):17.

Rojanamatin J. Annual report 2018. Department of medical services, Ministry of Public Health [Internet]. [cited 2020, Mar19] Available from: https://www.dms.moph.go.th/backend//Content/Content_File/Old_Content/dms2559/content/report_plan.pdf