พฤติกรรมการดูแลแบบประคับประคองของพยาบาลในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวในพื้นที่เขตสุขภาพที่ 4
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วิจัยเชิงพรรณนาครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาพฤติกรรมการดูแลแบบประคับประคองของพยาบาลวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว กลุ่มตัวอย่างคือ พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงาน ณ โรงพยาบาล 5 แห่ง ในเขตสุขภาพที่ 4 จำนวน 203 คน เกณฑ์ที่ใช้ในการคัดเลือกกลุ่มตัวอย่าง ประกอบด้วย 1) พยาบาลที่มีประสบการณ์ในการปฏิบัติงานเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 1 ปี และ 2) พยาบาลที่มีประสบการณ์การดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีระดับความสามารถการประกอบกิจวัตรประจำวัน ระดับที่ 3 - 4 ตามเกณฑ์ของสมาคมโรคหัวใจนิวยอร์ก (New York Heart Association Functional Classification) อย่างน้อย 3 ราย เครื่องมือที่ใช้ ประกอบด้วย 1) แบบสอบถามข้อมูลทั่วไป และ 2) แบบประเมินพฤติกรรมการดูแลแบบประคับประคองของพยาบาลวิชาชีพในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งมีค่าความเชื่อมั่น (Cronbach’s alpha coefficient) เท่ากับ 0.94 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ผลการศึกษาพบว่า พฤติกรรมการดูแลแบบประคับประคองของพยาบาลวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวโดยรวมอยู่ในระดับปานกลาง ( = 88.08, S.D. = 19.89) แต่เมื่อพิจารณารายด้านพบว่าด้านที่มีพฤติกรรมในระดับต่ำ ได้แก่ 1) ด้านการประเมินการดำเนินโรค (
= 5.24, S.D. = 1.86) ซึ่งข้อคำถามที่มีคะแนนต่ำสุด คือ การใช้แบบประเมินระดับผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง Palliative Performance Scale (PPS) (
= 1.94, S.D. = 0.66) และ 2) ความเข้าใจในการวางแผนการดูแลล่วงหน้า (
= 9.24, S.D. = 2.75) ข้อคำถามที่มีคะแนนต่ำสุด คือ
การค้นหาความปรารถนาครั้งสุดท้าย และสอบถามความประสงค์ของผู้ป่วยและครอบครัว ( = 1.95, S.D. = 0.57) สามารถนำผลการศึกษานี้ไปพัฒนาคุณภาพการดูแลแบบประคับประคองของพยาบาลวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว โดยเฉพาะในด้านการประเมินการดำเนินโรคและการวางแผนการดูแลล่วงหน้า เพื่อการดูแลที่มีประสิทธิภาพตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยและครอบครัวได้อย่างครอบคลุม
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. The top 10 causes of death 2020 [Internet]. 2020 [cited 2023 Jun 10]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ the-top-10-causes-of-death
Groenewegen A, Rutten FH, Mosterd A, Hoes AW. Epidemiology of heart failure. Eur J Heart Fail 2020; 22(8): 1342-56. Available from: https://doi.org/10.1002 /ejhf.1858
Van Nuys KE, Xie Z, Tysinger B, Hlatky MA, Goldman DP. Innovation in heart failure treatment: life expectancy, disability, and health disparities. JACC Heart Fail 2018; 6: 401–9. doi: 10.1016/j.jchf.2017.12.006
Bureau of Policies and Strategy, Ministry of Public Health. Report on public health resource 2020 [Internet]. 2020 [cited 2023 June 11]. Available from: http://bps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/health resource2563_100160
Taylor CJ, Ordóñez-Mena JM, Roalfe AK, Lay-Flurrie S, Jones NR, Marshall T, Hobbs FDR. Trends in survival after a diagnosis of heart failure in the United Kingdom 2000-2017: population based cohort study. BMJ. 2019; 13; 364: l223. doi: 10.1136/bmj.l223
Koshy AO, Gallivan ER, McGinlay M, Straw S, Drozd M, Toms AG, Gierula J, Cubbon RM, Kearney MT, Witte KK. Prioritizing symptom management in the treatment of chronic heart failure. ESC Heart Failure. 2020 ;7(5): 2193-207.
European Society of Cardiology. Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic
heart failure are published online today. Eur Heart J Open 2021, 42(32). Available from: https://www.escar dio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/ESC-Guide lines-on-heart-failure-management-launched-today
Lowey SE. Palliative Care in the Management of Patients with Advanced Heart Failure. Adv Exp Med Biol 2018; 1067: 295–311. doi:10.1007/5584_2017_115
Rogers JG, Patel CB, Mentz RJ, Granger BB, Steinhauser KE, Fiuzat M, et al. Palliative Care in Heart Failure: The PAL-HF Randomized, Controlled Clinical Trial. JACC Adv 2017; 70(3): 331–41. doi:10.1016/j.jacc.2017.05.030
Kumwong K, Kanpakdee T, Sukunnee K. Factors associated with service of non-communicable clinics in public hospitals during coronavirus disease 2019 outbreak, Region 4, 2020. Journal of Medical and Public Health Region 4 2021; 11(2): 13–27. (in Thai)
Matchim Y, Thongthawee B, Raetong P, Kanhasing R. Quality of death and its related factors in terminally ill patients, as perceived by nurses. Int J Palliat Nurs 2022; 28(10): 491-6.
Mularski RA, Rosenfeld K, Coons SJ, Dueck A, Cella D, Feuer DJ. Measuring outcomes in randomized prospective trials in palliative care. J Pain Symptom Manage 2017; 34(1): 7-19.
European Society of Cardiology. Palliative care in heart failure: a position statement from the palliative care workshop of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur Heart J Open 2009; 11: 433-43. doi:10.1093/eurjhf/hfp041
Bierle RS, Vuckovic KM, Ryan CJ. Integrating Palliative Care Into Heart Failure Management. Crit Care Nurse 2021; 41(3): e9–18. doi:10.4037/ccn2021877
Kim S, Hwang WJ. Palliative care for those with heart failure: nurses' knowledge, attitude, and preparedness to practice. European journal of cardiovascular nursing. Eur J Cardiovasc Nurs 2014; 13(2):24-33. doi:10.1177/474515113519521
Ziehm J, Farin E, Schafer J, Woitha K, Becker G, Koberich S. Palliative care for patients with heart failure: facilitators and barriers - a cross sectional survey of German health care professionals.BMC Health Serv Res 2016;16:361-7. doi:10.1186/s12913-016-1609-x
Prakhongpun, J. The factors related to nurses’ behaviors in providing palliative care for patients with chronic obstructive pulmonary disease [Master’s thesis Adult and Older adult]. Pathum Thani: Thammasat University;2022. (in Thai)
Prachyakoon N, Somrongthong R, Sitthi-Amorn C. Healthcare providers’ knowledge and perception in the provision of palliative care in patients with non-cancer life-limiting chronic disease in the private hospital in Bangkok, Thailand. JHR 2017, 31, 33-40. doi:10.14456/jhr.2017.65
Kim S, Lee K, Kim S. Knowledge, attitude, confidence, and educational needs of palliative care in nurses caring for non-cancer patients: a cross-sectional, descriptive study. BMC Palliat Care 2020, 19(105), 1-14. doi:10.11 86/s1 2904-020-00581-6
Polit DF, Beck CT. Nursing research : generating and assessing evidence for nursing practice. 11th ed. United States: Wolters Kluwer Health;2021
Wongrattana, C. Techniques for using statistics for research. 9th ed. Bangkok: Srinakharinwirot University, Prasarnmit; 2017. (in Thai)
Chanaphon P, Junda T, Hanprasitkam K. Perception on Palliative Care Competencies among Professional Nurses at Beginner’s Level in a Tertiary Hospital under the Jurisdiction of the Ministry of Public Health, Journal of Nursing and Health Care 2020; 38(3): 61-9. Available from: https:// he01.tci- thaijo.org/index.php/ jnat-ned/article/view/242336. (in Thai)
Panuraj S. The factors related to nurses’ caring behaviors in providing care for end-of-life patients. [Master’s thesis Adult and Older adult]. Pathum Thani: Thammasat University;2022. (in Thai)
Nupinit W, Nilmanat K, Matchim Y. Selective Factors Related to Intensive Care Units’ Registered Nurses’ Competency in Caring for Terminally Ill Patients. JTNMC 2017;32(4):94-106. Available from https://he 01.tcithaijo.org%2Findex.php%2FTJONC%2Farticle%2Fdownload%2F110313%2F98327&usg=AOvVaw1a9h4qB--29BJa6lP2QmyR. (in Thai)
Satsin T. Emergency nurses’ competency in the provision of palliative care and related factors [Master’s thesis Adult and Older adult]. Pathum Thani: Thammasat University;2022. (in Thai)
Tipseankhum N. Palliative care in nursing education. KJN 2020; 27(1):98-115. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/kcn/article/view/241484/165468. (in Thai)
Department of Medical Services. Handbook for Palliative and End-of-Life Care. Nonthaburi: Department of Medical Services, Ministry of Public Health;2020
Chaiviboontham S, Pokpalagon P. Palliative care model in Thailand. Int J Palliat Nurs 2021;27(3):132-46. doi:10.12968/ijpn.2021.27.3.132
Xanthopoulos, A, Butler J, Parissis J, Polyzogopoulou E, Skoularigis J, Triposkiadis F. Acutely decompensated versus acute heart failure: two different entities. Heart Failure Reviews 2020;25. doi:10.1007/ s10741-019-09894-y
Singh GK, Ferguson C, Hickman LD. Integrating Heart Failure Palliative Care Delivery in an Uncertain Disease Trajectory. Heart Lung Circ 2022, 31(6), 755-6. doi:10.1016/j.hlc.2022.04.001
Strategy and planning division. Service Plan 2019 [Internet]. 2019 [cited 2023 June 10]. Available from http://healthkpi.moph.go.th/kpi/kpi_template/2565/032.pdf
Fairlamb HJ, Murtagh F. Health professionals' perceptions of palliative care for end-stage cardiac and respiratory conditions: a qualitative interview study. BMC Palliat Care 2021; 20(1): 103-14. doi:10.1186/s12904-021-00805-3
Cavanagh CE, Rosman L, Chui P, Minges K, Desai NR, Goodlin S. Advance Care Planning and End-of-Life Education in Heart Failure: Insights From the NCDR PINNACLE Registry. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2023;16(1).doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.1 22.008989
