ความพึงพอใจของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง) ต่อระบบบริการ ปฐมภูมิเครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร

บทคัดย่อ

การศึกษานี้เป็นการวิจัยและพัฒนา เพื่อศึกษาระดับความคิดเห็น ปัจจัยที่มีผลต่อระดับความพึงพอใจของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง(เบาหวาน ความดันโลหิตสูง) และแนวทางการพัฒนาระบบบริการเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิอำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร ใช้แบบสอบถามและการสนทนากลุ่ม กับบุคลากรสาธารณสุขที่ปฏิบัติงานในหน่วยบริการปฐมภูมิ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง(เบาหวาน ความดันโลหิตสูง) ที่โรงพยาบาลคลองขลุงส่งกลับให้ไปรับบริการที่หน่วยบริการใกล้บ้าน และทีมสนับสนุนจากโรงพยาบาลคลองขลุง ผลการศึกษาพบว่า บุคลากรสาธารณสุขส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง ร้อยละ 77.8 อายุเฉลี่ย 36.96 ปี การรับรู้และเจตคติเกี่ยวกับนโยบายหมอครอบครัวอยู่ในระดับปานกลาง ความคิดเห็นเกี่ยวกับปัจจัยที่ส่งผลต่อการดำเนินงานระบบบริการปฐมภูมิอยู่ในระดับสูง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง ร้อยละ 63.1 อายุเฉลี่ย 62.27 ปี ระดับความพึงพอใจต่อระบบบริการปฐมภูมิอยู่ในระดับปานกลาง ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับระดับความพึงพอใจของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ด้านผู้ป่วย ได้แก่ เพศ อายุ ระดับการศึกษา อาชีพ รายได้ ความถี่ในการมารับบริการ ด้านบุคลากรสาธารณสุข ได้แก่ อายุ จำนวนประชากรที่รับผิดชอบ เจตคติของบุคลากรและปัจจัยที่ส่งผลต่อการดำเนินงาน ปัจจัยทำนายความพึงพอใจของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ได้แก่ เพศของผู้ป่วย (β = 0.299) ความถี่ในการมาใช้บริการ(β = 0.261) โดยสามารถร่วมกันทำนายได้ร้อยละ 15.2(R² = 0.152) แนวทางการพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิที่เหมาะสมคือการใช้หลักเวชศาสตร์ครอบครัวในระบบบริการปฐมภูมิในการดูแลผู้ป่วยและครอบครัว หลังจากใช้หลักเวชศาสตร์ครอบครัวในระบบบริการปฐมภูมิ 3 เดือนพบว่าค่าเฉลี่ยคะแนนประเมินภาพรวมและรายข้ออยู่ในระดับสูง ค่าเฉลี่ยความพึงพอใจภาพรวมและจำแนกตามปัจจัยส่วนบุคคลของผู้ป่วยโรคเรื้อรังต่อระบบบริการปฐมภูมิสูงกว่าก่อนใช้หลักเวชศาสตร์ครอบครัวอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p–value<0.05) ข้อเสนอแนะคือควรทำการประเมินประสิทธิภาพเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิตามเกณฑ์ UCCARE และศึกษาต้นทุนประสิทธิผลของระบบบริการ(CUP&NPCU)