การพัฒนารูปแบบการค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่ในกลุ่มผู้สัมผัสโรคเรื้อน ภาคใต้ตอนล่าง ประเทศไทย
DOI:
https://doi.org/10.14456/dcj.2021.39คำสำคัญ:
การค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่, ผู้สัมผัสโรคเรื้อน, ภาคใต้ตอนล่าง, ประเทศไทยบทคัดย่อ
การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบและศึกษาผลการค้นหาผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่ในกลุ่มผู้สัมผัสโรคเรื้อนในภาคใต้ตอนล่างของประเทศไทย ในผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่ 10 ราย ช่วงเดือนกรกฎาคม-กันยายน 2560 วิจัยเชิงปฏิบัติการแบ่งเป็น (1) วางแผนเตรียมการ (2) ปฏิบัติการและ (3) ประเมินผล เก็บข้อมูลเชิงปริมาณด้วยแบบสัมภาษณ์และแบบบันทึกการค้นหาผู้ป่วย วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา เก็บข้อมูลเชิงคุณภาพด้วยการสังเกตภาคสนามอย่างมีส่วนร่วมและการสะท้อนกลับจากผู้ปฏิบัติงาน วิเคราะห์เนื้อหากับรังสรรค์วิทยาและทบทวนแบบสามเส้าในการตีความ ผู้วิจัยพัฒนาและใช้ 4 รูปแบบ คือ (1) เยี่ยมบ้านผู้สัมผัสโรคเรื้อนทุกราย (2) สัปดาห์ราชประชาสมาสัยร่วมกับติดตามผู้สัมผัสโรคเรื้อน (3) สำรวจหมู่บ้านแบบเร็วร่วมกับติดตามผู้สัมผัสโรคเรื้อน และ (4) บูรณาการกับกิจกรรมอื่นร่วมกับติดตามผู้สัมผัสโรคเรื้อน ผลการศึกษา พบผู้สัมผัสโรคเรื้อนรวม 506 ราย เข้ารับการคัดกรอง 179 ราย (ร้อยละ 35.4) พบผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่ 3 ราย จากรูปแบบ 2 พบผู้ป่วยโรคเรื้อนที่เป็นแหล่งแพร่เชื้อ 5 ราย โดยผลของรูปแบบ 1-4 ครอบคลุมผู้สัมผัส ร้อยละ 34.5, 43.2, 43.4 และ 14.3 ตามลำดับ ผลสะท้อนกลับการพัฒนาระบบค้นหาต้องสอดคล้องกับ (1) บริบทพื้นที่หรือที่ที่มีสถานการณ์ความไม่สงบ (2) สังคม วัฒนธรรมความเชื่อของผู้นำชุมชน (3) ความเต็มใจร่วมมือของผู้มีส่วนได้-เสีย (4) ช่วงเวลาค้นหาสอดคล้องกับวิถีชีวิตชุมชน (5) ความรู้ทักษะบุคลากร (6) ความชุกโรคเรื้อน และ (7) ระบบฐานข้อมูลผู้ป่วย-ผู้สัมผัสโรคเรื้อน การพัฒนาการค้นหาแบบมีเป้าหมายร่วมกับการติดตามผู้สัมผัสจำเพาะ (รูปแบบ 2) ให้ผลลัพธ์ดีกว่าแบบอื่น มีการยอมรับ มีความร่วมมือของผู้มีส่วนได้-เสีย สูงและพบผู้ป่วยรายใหม่
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Noordeen SK. Elimination of leprosy as a public health problem: progress and prospects. Bulletin of the World Health Organization. 1995;73(1):1-6.
Department of Diseas Control. Rajprachasamasia Institute. Leprosy Geographical Inforamtion System2016 [Internet]. [cited 2019 Jan 12]. Available from:http://122.154.17.181: 8010/ lep_gis /index.php. (in Thai)
The Office of Disease Prevention and Control, 12 Songkhla. Registration and Name of Social Welfare Revenue in 12th Health Zone, B. E. 2563, among Leprosy with Disability in Community According to Department of Disease Control Leprosy Reimbursement Statute, B.E. 2557. (in Thai)
Teera Ramasoota.How to curb the incidence of leprosy. Journal of Preventive Medicine Association of Thailand. 2014;4(2):99-108.
Ditsuwan T. Guidelines for elimination of leprosy in the lower southern region;In the Decade Elimination Project in 7 provinces of lower southern Thailand. 2015.
Leprosy Eliminate Group. Guidelines for contact tracing register 2016 [Internet]. [citeก 2019 Jan 12]. Available from: http://thaileprosy.ddc. moph. go.th/ site/index.htm.
Smith W, Aerts A. Role of contact tracing and prevention strategies in the interruption of leprosy transmission. Lepr Rev. 2014;85(1):2-17.
Richardus JH, Meima A, van Marrewijk CJ, Croft RP, Smith TC. Close contacts with leprosy innewly diagnosed leprosy patients in a high and low endemic area: comparison between Bangladesh and Thailand. International journal of Leprosy. 2005;73(4):249-57.
Fine PE, Steme J, Pönnighaus J, Bliss L, Saul J, Chihana A, et al. Household and dwelling contact as risk factors for leprosy in northern Malawi. American journal of Epidemiology. 1997;146(1):91-102.
Van Beers SM, Hatta M, Klatser PR. Patient Contact is the Major Determinant in Incident Leprosy: Implications for Future Control. International Journal of Leprosy and Other Mycobacterial Diseases. 1999;67(2):119-28.
Department of Disease Control. Rajprachasamasia Institute. District area in Thailand focus on leprosy elimiation 2016 [Internet]. [citeก 2019 Jan 12]. Available from
http://thaileprosy.ddc.moph.go.th/site/documents/area/attachment-60_NewArea.pdf. (in Thai)
Thomas FÜrst, Arielle Cavaliero, Sambath Lay, Chrystel Dayer, Saren Chan, Ajda
Smrekar, Visal So, Tanja Barth-Jaeggi and Peter Steinmann. Retrospective active case finding in Cambodia: An innovative approach to leprosy control in a low-endemic country. Acta Tropica. 2018:26-32.
Andy A. Louhenapessy and Bos Zuiderhoek. A pracitcal method of active case finding and epidemiologiacl assessnet: Its origin and application in the leprosy control project in Indonesia. International Journal of Leprosy. 1997;65(4):487-91.
Charles Ezenduka, Erik Post, Steven John, Abdulkarim Suraj, Abdulahi Namadi and Obinna Onwujekwe. Cost-Effectiveness analysis of three leprosy case detection methods in Northern Nigeria. Plos Neglected Tropical Disease. 2012;6(9)e1818:1-8.
Stephen Kemmis RMT, Rhonda Nixon. Introducing critical participatory action research; chapter 1. In: Stephen Kemmis RMT, Rhonda Nixon, editor. The action research planner, Doing critical participatory action research: Springer Singapore Heidelberg New York: Dordrecht London; 2014.
Joungtraku J. Sample size and sampling issues in qualitative research. Journal of Business Administration and Social Sciences Ramkhamhaeng University. 2018;1(2):1-21 (in Thai)
Craig A. Mertler. Action research in education. 3 ed. Craig A. Mertler, editor: SAGE Publications; 2012.
Moet FJ, Pahan D, Schuring RP, Oskam L, Richardus JH. Physical distance, genetic relationship, age, and leprosy classification are independent risk factors for leprosy in contacts of patients with leprosy. The Journal of infectious diseases. 2006;193(3):346-53.
Moet FJ, Schuring RP, Pahan D, Oskam L, Richardus JH. The prevalence of previously undiagnosed leprosy in the general population of northwest Bangladesh. PLoS neglected tropical diseases. 2008;2(2):e198.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารควบคุมโรค ถือว่าเป็นผลงานทางวิชาการหรือการวิจัย และวิเคราะห์ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียน ไม่ใช่ความเห็นของกรมควบคุมโรค ประเทศไทย หรือกองบรรณาธิการแต่ประการใด ผู้เขียนจำต้องรับผิดชอบต่อบทความของตน
