รายงานผู้ป่วยโรคหืดเหตุอาชีพในพนักงานโรงงานสิ่งทอ
DOI:
https://doi.org/10.14456/dcj.2021.57คำสำคัญ:
โรคหืดเหตุอาชีพ, วัตถุสิ่งทอ, โรคหืดที่เกี่ยวเนื่องจากการทำงาน, ฝุ่นฝ้ายบทคัดย่อ
รายงานฉบับนี้เป็นรายงานผู้ป่วยชาย 1 ราย อายุ 40 ปี ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการตรวจสุขภาพตามความเสี่ยงโดยแพทย์อาชีวเวชศาสตร์ ประวัติมาด้วยอาการเหนื่อย แน่นหน้าอกหายใจไม่อิ่ม อาการเริ่มเป็นหลังจากทำงานโรงงานผลิตสำลีแห่งหนึ่งได้ 3 ปี อาการดังกล่าวเกิดขึ้นเวลากลางคืน เหนื่อยจนไม่สามารถนอนได้และไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการตรวจสมรรถภาพปอดพบการอุดกั้นท่อทางเดินหายใจขนาดเล็ก (small airway obstruction: FVC 4.13 L (97%), FEV1/FVC=75% การเปลี่ยนแปลงของ FEV1 หลังให้ยาขยายหลอดลมได้ 5%, FEF25-75% วัดได้ 149L/min (69 %predicted)) ผู้ป่วยรายนี้มีอาการเหนื่อยและหายใจ เสียงวี๊ด อาการคล้ายโรคหืด จึงได้รับการทดสอบความไวหลอดลมด้วย methacholine ผลได้ 0.998 มิลลิกรัม/มิลลิลิตร มีภาวะหลอดลมตอบสนองไวกว่าปกติในระดับปานกลางถึงรุนแรง และสามารถวินิจฉัยโรคหืดในผู้ป่วยรายนี้ได้ หลังจากนั้นได้ทำการตรวจ serial peak expiratory flow (serial PEF) และใช้ Oasys เพื่อวินิจฉัยโรคหืดเหตุอาชีพ รายงานฉบับนี้แสดงถึงความสำคัญของการซักประวัติการสัมผัสสารในอุตสาหกรรมสิ่งทอนำไปสู่วินิจฉัยโรคหืดเหตุอาชีพ การวินิจฉัยแยกโรค และปัญหาของการวินิจฉัยโรคหืดเหตุอาชีพ โรคหืดเหตุอาชีพเป็นโรคที่ป้องกันได้ หากวินิจฉัยโรคได้เร็วจะส่งต่อการพยากรณ์โรคที่ดี และส่งผลให้เกิดการป้องกันโรคหืดโดยการควบคุมการสัมผัสสารก่อโรคหืดให้แก่พนักงานรายอื่นในสถานที่ทำงานดังกล่าว
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Tarlo SM, Lemière C. Occupational asthma. New Engl J Med 2014;370(7):640–9.
Malo J-L, Chan-Yeung M. Asthma in the workplace: A Canadian contribution and perspective. Can Respir J. 2007;14(7):407–13.
Fish JE. Occupational asthma and rhinoconjunctivitis induced by natural rubber latex exposure. J Allergy Clin Immunol. 2002;110-S75
Jongkumchok W, Chaiear N, Boonsawat W, Chaisuksant S. Occupations and causative agents among work-related asthma patients in easy asthma. Am J Public Heal Res 2018;6(2):111–6.
Wortong D, Chaiear N, Boonsawat W. Occupations and stimulating agents of asthma amongst asthmatic patients in asthma clinic , Srinagarind Hospital , Khon Kaen Province. Srinagarind Med J. 2014;29(3):223–30.
Jeebhay MF, Quirce S. Sate of the art edited by M. Chan-Yeung. Occupational asthma in the developing and industrialised world : a review. Africa (Lond). 2007;11(May 2006):122–33.
Feary J, Pinnock H, Cullinan P. Easily missed ? occupational asthma. Clin Asthma Theory Pract [Internet]. 2014 [cited 2020 Feb 1]. p 247–57. Available from: http://dx.doi.org/doi:10.1136/bmj.i2658
Poonai N, Diepen S van, Tarlo SM, Bharatha A, Manduch M, Deklaj T. Barriers to diagnosis of occupational asthma in Ontario. Can J Public Heal 2005;96(3):3–6.
Christiani DC, Wang X, Pan L, Zhang H, Sun B, Dai H, et al. Longitudinal Changes in Pulmonary Function and Respiratory Symptoms in Cotton Textile Workers. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163:847–53.
Roach SA, Schilling RS. A clinical and environmental study of byssinosis in the Lancashire cotton industry. Br J Ind Med. 1960;17:1–9.
Fishwick D, Pickering CAC. Byssinosis - A form of occupational asthma? Thorax. 1992;47(6):401–3.
Baur X, Sigsgaard T, Aasen TB, Burge PS, Heederik D, Henneberger P, et al. Guidelines for the management of work-related asthma. Eur Respir J. 2012;39(3):529–45.
Chaari N, Amri C, Allagui I, Bouzgarrou L, Henchi M, Bchir N, et al. Work Related Asthma in the Textile Industry. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2011;5(1):37–44.
Phakthongsuk P, Sangsupawanich P, Musigsan A, Thammakumpee G. Work-related respiratory symptoms among cotton-fabric sewing workers. Int J Occup Med Environ Health. 2007;20(1):17–24.
Er M, Emri SA, Demir AU, Thorne PS, Karakoca Y, Bilir N, et al. Byssinosis and COPD rates among factory workers manufacturing hemp and jute. Int J Occup Med Environ Health. 2016;29(1):55–68.
Douwes J, Thorne P, Pearce N, Heederik D. Bioaerosol health effects and exposure assessment: Progress and prospects. Ann Occup Hyg. 2003;47(3):187–200.
Lai PS, Christiani DC. Long term respiratory health effects in textile workers. Curr Opin Pulm Med 2014;19(2):152–7.
Quirce S, Sastre J. Occupational asthma. Allergy 1998;633–41.
Kibria G, Rahman F, Chowdhury D, Uddin N. Effects of printing with different thickeners on cotton fabric with reactive dyes. J Polym Text Eng 2018;5(1):5–10.
Lombardo LJ, Balmes JR. Occupational asthma : a review. Environ Health Perspect 2000;108:697–704.
Jeebhay MF. Work related asthma can be responsible for up to 25% of all adult asthma. CME 2009;27(11):496–501.
Torén K, Blanc PD. Asthma caused by occupational exposures is common - A systematic analysis of estimates of the population-attributable fraction. BMC Pulm Med. 2009;9:1–10.
Vandenplas O, Suojalehto H, Cullinan P. Diagnosing occupational asthma. Clin Exp Allergy. 2016;(47):6–18.
Malo J-L, Chan-Yeung M, Bernstein DI. Asthma in the workplace. 4th ed, part IV specific agents causing immunological occupational asthma. Florida: CRCPress; 2013. 262-275 p.
Malo J-L, Chan-Yeung M, Bernstein DI. Asthma in the workplace. 4th edition, part V specific disease entities and variants. Florida: CRCPress; 2013. 357-405 p.
Global Initiative for Asthma. A pocket guide for health professionals updated 2020. GINA. [Internet]. 2020. [cited 2020 May 13]. p.1–32. Available from: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2020/06/GINA-2020-report_20_06_04-1-wms.pdf
Ladou J, Harrison RJ. Current occupational and environmental medicine. 5thedition. San Francisco: Lange medical books/McGraw Hill; 2014. 362–85 p.
Global Initiative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. 2019. [cited 2020 Oct 5]. Available from: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf.
National Institute for Occupational Safety and Health(NIOSH). Pneumoconioses [Internet]. 2011 [cited 2020 Oct 5]. Availabler from: https://www.cdc.gov/niosh/topics/
pneumoconioses/default.html#iden
Tarlo SM. Canadian Thoracic Society. Guidelines for occupational asthma. Can Respir J. 1998;5(4):289–300.
Bjermer L. The role of small airway disease in asthma. Curr Opin Pulm Med. 2014;20(1):23–30.
Katsoulis KK, Kostikas K, Kontakiotis T. Techniques for assessing small airways function: Possible applications in asthma and COPD. Respir Med. 2016;119:e2–9.
The Oasys research group. Occupational asthma: general: interpreting the Oasys report [Internet]. [cited 2020 Jun 20]. Available from: http://www.occupationalasthma.com/
occupational_asthma_pageview.aspx?id=4560
Diagnostic criteria of occupational diseases commemorativeedition on the auspicious occasion of His Majesty The King"s 80th Birthday anniversary 5 December 2007. 2007. 276–278 p.
Social Security Office (Thailand.Guideline for assessment of physical and mental impairment, revised edition 2016. Saeng Chan Printing LP; 2016. 493–520 p.
Tarlo SM. Critical aspects of the history of occupational asthma. Allergy, Asthma,
Clin Immunol. 2006;2(C):74–7.
Devaraj NK, Rashid AA, Shamsuddin NH, Afifuddin A. Occupational asthma as a differential diagnosis of adult-onset asthma – A case report. 2019;15(2):145–7.
Health and Safety Executive (HSE). Dust [Internet]. [cited 2020 Oct 5]. Available from: https://www.hse.gov.uk/textiles/dust.htm
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารควบคุมโรค ถือว่าเป็นผลงานทางวิชาการหรือการวิจัย และวิเคราะห์ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียน ไม่ใช่ความเห็นของกรมควบคุมโรค ประเทศไทย หรือกองบรรณาธิการแต่ประการใด ผู้เขียนจำต้องรับผิดชอบต่อบทความของตน
