Community participation in health care services for type 2 diabetes mellitus patients: A Case Study of A Sub-district Health Promoting Hospital in Northeast Thailand

Abstract

The  main  purpose  of  this  action  research  was  to  evaluate  the  effects  of  Appreciation  Influence  and  Control  (AIC)  technique  in  improving  knowledge  and  practices  of  type  2  diabetes  mellitus  patients,   improving  health  care  services,  and   active  community  participation.  The  research  was  divided  into  three  phases.  First  was  pre-research  phase,  researchers  studied  and  descripted  of  important  information,  relevance  diabetes  situation  or  community  context. Second   was  research  phase  that  brainstorming   by  A-I-C  technique   was  applied  to  employ  on  participants   to  determine  the  problems  and  how  to  solve  the  problem  including  the  following  3  steps:  1) presentation  of  current  problems  and  setting  desired  goals  for  future, 2)  searching  appropriate  activities,   prioritization  of  the  activities,  and  job  assignment,  3)  conducting  activity  plans  and  evaluation  of  the  results  from  the  action.  Third  was  summative  evaluation  phase. The  purposive  sampling  technique  was  used  to  select  all  71  participants  who  were  willing  to  participate  in  the  study.  A  total  of  71  participants  consisted  of  type  2  diabetes  mellitus  patients,  patient  care  givers,  village  health  volunteers, community  leaders  and  health  personnel  at  a  Sub-district  Health  Promoting  Hospital (SDHPHs). Qualitative  and  quantitative  methods  were  used  to  collect  and  analyze  the  data.  There  were  three  kinds  of  instruments  used  in  this  study  which  including  questionnaire, discussion  guidelines, and  observation  checklist  for  investigation  of  the  change  on  knowledge, patients’ practices,  and  community  members’ participation.  All  three  instruments  were  approved  for  content  validity  by  the  three  experts. The  questionnaire  was  analyzed  a  reliability  by  Cronbach’s  alpha  coefficient  was  0.79.  Inferential  statistic  like  paired  t-test  was  utilized  to  compare  the  difference  between  the  diabetes mellitus  patients’ knowledge  and  practices  before  and  after  the  development. In  addition,  content  analysis  was  applied  to  present  the  qualitative  data  by  compiling  keywords  and  relating reasonableness.

Results  revealed  that,  both  diabetes  knowledge  and  practices  of  type  2  diabetes  mellitus  patients  have  a  significant  difference  between  before  and  after  the  AIC  technique  approach.  The  effects  of  Appreciation  Influence  Control  (AIC)  technique  led  the  gathering  participants   perceived   and  was  aware   of  their  diabetes  problems.  They  have  the  opportunity  to  express  their  views  and  making  developing  activities  for  improving  in  health  care  services  for  type  2  diabetes  mellitus  patients.  They  participated   improving   health  care  services  according  to  their  perspectives   and  having   satisfaction  in  their  cooperating  outcomes. 

Conclusion, AIC technique  gathered  the people concerned  diabetes problem to  situation  analysis, decision-making, planning, and  programme  implementation.  It  was  appropriate  tool  for  development  of  community  participation  to  improving   health  care  services  for  type  2  diabetes  mellitus  patients.