ผลของการส่งเสริมความรู้และแนวทางการเลือกบริโภคอาหารต่อความรู้ภาวะโภชนาการ ระดับอัลบูมินในเลือด และค่าความสามารถในการจับธาตุเหล็กในผู้ป่วยไตเรื้อรังที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

ผู้แต่ง

  • รัตนาภรณ์ แซ่ลิ้ม หน่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โรงพยาบาลเวชศาสตร์เขตร้อน คณะเวชศาสตร์เขตร้อน มหาวิทยาลัยมหิดล
  • ธนิดา นางาม หน่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โรงพยาบาลเวชศาสตร์เขตร้อน คณะเวชศาสตร์เขตร้อน มหาวิทยาลัยมหิดล
  • ศศิมาภรณ์ อ่อนพุทธา หน่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โรงพยาบาลเวชศาสตร์เขตร้อน คณะเวชศาสตร์เขตร้อน มหาวิทยาลัยมหิดล
  • อิศรา จังเจริญพร แผนกโภชนาการ โรงพยาบาลเวชศาสตร์เขตร้อน คณะเวชศาสตร์เขตร้อน มหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

การส่งเสริมความรู้, วัฒนธรรมไทย, ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง, การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลองแบบวัดผลกลุ่มเดียวก่อนหลัง (one-group pretest-posttest design) โดยมีวัตถุประสงค์ เพื่อเปรียบเทียบความรู้ ภาวะโภชนาการ ระดับอัลบูมินในเลือด และค่าความสามารถในการจับธาตุเหล็ก ก่อนและหลังการส่งเสริมความรู้และแนวทางการเลือกบริโภคอาหารที่เหมาะสม กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยไตเรื้อรังที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ที่มารับบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ในโรงพยาบาลเวชศาสตร์เขตร้อน กรุงเทพมหานคร ระหว่างเดือนตุลาคม พ.ศ. 2565 - มีนาคม พ.ศ. 2566 จำนวน 30 คน โดยคัดเลือกจากการสุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง (purposive sampling) เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ประกอบด้วย 1) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล 2) แบบสอบถามความรู้ 3) แบบประเมินภาวะโภชนาการ 4) แผนการส่งเสริมความรู้และแนวทางการเลือกโภชนาการ การวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน และ paired comparison t-test ผลการวิจัยพบว่า หลังได้รับการส่งเสริมความรู้และแนวทางการเลือกบริโภคอาหารที่เหมาะสม 1) กลุ่มตัวอย่างมีความรู้เรื่องโภชนาการสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p <.001) 2) กลุ่มตัวอย่างมีภาวะโภชนาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p <.001) 3) กลุ่มตัวอย่างมีระดับอัลบูมินในเลือดสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p <.001) ในขณะที่ค่าความสามารถในการจับธาตุเหล็กไม่แตกต่างจากก่อนได้รับการส่งเสริมความรู้ฯ ผลการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่า การส่งเสริมความรู้และแนวทางการเลือกบริโภคอาหารช่วยให้ผู้ป่วยไตเรื้อรังที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม มีความรู้ มีภาวะโภชนาการ และระดับอัลบูมินในเลือดดีขึ้น แต่วิธีการดังกล่าวไม่มีผลต่อค่าความสามารถในการจับธาตุเหล็ก

เอกสารอ้างอิง

จิราภรณ์ เพียรประสิทธิ์, พิกุล พรพิบูลย์, และประทุม สร้อยวงค์. (2565). ผลของโปรแกรมการส่งเสริมการจัดการตนเอด้านโภชนาการในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม. พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 49(4), 128-139.

ณัฐฐศรัณฐ์ วงศ์เตชะ และกิตติพร เนาว์สุวรรณ. (2566). ประสิทธิผลของโปรแกรมการให้โภชนบำบัดต่อระดับภาวะทุพโภชนาการและระดับสภาวะร่างกายของผู้ป่วยที่บำบัดทดแทนไตด้วยวิธีล้างไตทางช่องท้องที่มีภาวะทุพโภชนาการในคลินิกไตเทียม โรงพยาบาลแม่สอด จังหวัดตาก. วารสารศาสตร์สุขภาพและการศึกษา, 3(3), 57-70.

นันทา มหัธนันท์ และศิริอร สินธุ. (2565). ภาวะโภชนาการในผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม. นนทบุรี: วูฮิงการพิมพ์.

บัญชา สถิระพจน์, เนาวนิตย์ นาทา, ปรมัตถ์ ธิมาไชย, พามิลา ทรรศนวิภาส, และอุปถัมภ์ ศุภสินธุ์. (2565). Pocket dialysis. กรุงเทพฯ: โครงการตำราวิทยาลัยแพทยศาสตร์พระมงกุฎเกล้า.

รวีวรรณ รัตนเรือง, วรรณภา ประไพพานิช, พูลสุข เจนพานิชย์ วิสุทธิพันธ์, และสุขฤทัย เลขยานนท์. (2557). ผลของโปรแกรมส่งเสริมการบริโภคอาหารเน้นโปรตีนในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม. รามาธิบดีพยาบาลสาร, 20(3), 341-355.

อาคม นงนุช, ขจร ตีรณธนากุล, คงกระพัน ศรีสุวรรณ, และวุฒิเดช โอภาศเจริญสุข. (2567). Essentials in hemodialysis. กรุงเทพฯ: เท็กซ์แอนด์เจอร์นัลพับลิเคชั่น.

สมาคมผู้ให้อาหารทางหลอดเลือดดำและทางเดินอาหารแห่งประเทศไทย และสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย. (2563). คำแนะนำแนวทางเวชปฏิบัติโภชนบำบัดสำหรับผู้ป่วยโรคไตในผู้ใหญ่ พ.ศ. 2561. สืบค้นจาก https://www.nephrothai.org/wp-content/uploads/2021/10/คำแนะนำแนวทางเวชปฏิบัติโภชนบำบัดสำหรับผู้ป่วยโรคไตในผู้ใหญ่-พ.ศ.-2561.pdf

สมาคมโรคไตสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย. (2564). แนวทางการรักษาภาวะโลหิตจางในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (พิมพ์ครั้งที่ 2). กรุงเทพฯ: เท็กซ์แอนด์เจอร์นัลพับลิเคชั่น.

Ahmadi, S. F., Zahmatkesh, G., Streja, E., Mehrotra, R., Rhee, C. M., Kovesdy, C. P., ... & Kalantar-Zadeh, K. (2016). Association of body mass index with mortality in peritoneal dialysis patients: a systematic review and meta-analysis. Peritoneal Dialysis International, 36(3), 315-325. doi: 10.3747/pdi.2015.00052

Bross, R., Zitterkoph, J., Pithia, J., Benner, D., Rambod, M., Kovesdy, C. P., ... & Kalantar- Zadeh, K. (2009). Association of serum total iron-binding capacity and its changes over time with nutritional and clinical outcomes in hemodialysis patients. American journal of nephrology, 29(6), 571-581. doi: 10.1159/000191470

Cohen, J. (1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences. (2th ed.). New Jersey : Lawrence Erlbaum Associates.

Chandna, S. M., Kulinskaya, E., & Farrington, K. (2005). A dramatic reduction of normalized protein catabolic rate occurs late in the course of progressive renal insufficiency. Nephrology Dialysis Transplantation, 20(10), 2130-2138. doi: 10.1093/ndt/gfh940

Faruqi, A., Zubair, M., Shiva Kumar R., M. (2024). Iron-Binding Capacity. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559119/

Ghorbani, A., Hayati, F., Karandish, M., & Sabzali, S. (2020). The prevalence of malnutrition in hemodialysis patients. Journal of Renal Injury Prevention, 9(2), e15. doi: 10.34172/jrip.2020.15

Ikizler, T. A., Burrowes, J. D., Byham-Gray, L. D., Campbell, K. L., Carrero, J. J., Chan, W., ... & Cuppari, L. (2020). KDOQI clinical practice guideline for nutrition in CKD: 2020 update. American Journal of Kidney Diseases, 76(3), S1-S107.

Lacey, K., & Pritchett, E. (2003). Nutrition care process and model: ADA adopts road map to quality care and outcomes management. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 103(8), 1061-1072. doi: 10.1016/s0002-8223(03)00971-4

Polit, D. F., & Beck, C. T. (2004) Nursing research: Principles and methods (7th ed). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-06-29

รูปแบบการอ้างอิง

แซ่ลิ้ม ร., นางาม ธ., อ่อนพุทธา ศ., & จังเจริญพร อ. (2025). ผลของการส่งเสริมความรู้และแนวทางการเลือกบริโภคอาหารต่อความรู้ภาวะโภชนาการ ระดับอัลบูมินในเลือด และค่าความสามารถในการจับธาตุเหล็กในผู้ป่วยไตเรื้อรังที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม. วารสารสุขภาพกับการจัดการสุขภาพ, 11(1), 127–139. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/slc/article/view/276111

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย