The effects of the community-based lifestyle intervention program on the prevention of Type 2 Diabetes Mellitus among pre-diabetic elderly people at Khlong Lat Phrao community
Keywords:
Community-based lifestyle intervention program, Type 2 Diabetes Mellitus, Pre-diabetic elderly people, Klong Lat Prao Community in BangkokAbstract
จุดประสงค์ของการศึกษานี้คือ เพื่อประเมินผลของแนวทางปรับวิถีการดำเนินชีวิตของชุมชนผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน เปรียบเทียบกับกลุ่มที่ใช้ชีวิตตามปกติในพื้นที่ยากจนของเขตชุมชนเมืองในกรุงเทพมหานครของประเทศไทย การศึกษากึ่งทดลองครั้งนี้ได้ดำเนินการทดลองในชุมชนคลองลาดพร้าว ซึ่งเป็นพื้นที่ยากจนของกรุงเทพมหานคร โดยมีผู้เข้าร่วมจากการคัดเลือกจำนวน 32 คนที่อยู่ในภาวะเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานซึ่งมีอายุมากกว่า 60 ปี แบ่งเป็นกลุ่มที่ทำการปรับวิถีการดำเนินชีวิต (n = 18) เปรียบเทียบกับกลุ่มการดูแลชีวิตตามปกติ (n = 14) โดยอาสาสมัครผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงเบาหวานในชุมชนได้มีการปรับอาหาร รูปแบบการออกกำลังกาย และ พฤติกรรม จากนั้นทำการติดตามปัจจัยทางคลินิก อัตราการเผาผลาญ พฤติกรรมการบริโภคอาหาร และการออกกำลังกาย ผลจากการวิเคราะห์ความแตกต่างระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมเวลา 12 สัปดาห์ พบว่าผู้เข้าร่วม การปรับเปลี่ยนประสบความสำเร็จเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ใช้ชีวิตตามปกติในการลดลงของระดับน้ำตาลในเลือด (-18.67±1.9 เทียบกับ 6±3.8 mg/dl) รวมถึงน้ำหนักตัว (-1.62±1.35 เทียบกับ 0.46±0.68 kg) ดัชนีมวลกาย (-0.63±0.53 เทียบกับ 0.18±0.36 kg/m2) การบริโภคอาหาร (-295.61±184.22 เทียบกับ 115.85±149.58 kcal/day) คอเลสเตอรอลรวม (-32.66±35.35 เทียบกับ -24.27±23.50 mg/dl) ระดับไตรกลีเซอไรด์ (-78±39.44 เทียบกับ -38.90±37.73 mg/dl) ระดับคอเลสเตอรอลชนิดเอลดีเอล(-32.26±45.96 versus -13.27±22.94 mg/dl) ขณะที่การเคลื่อนไหวของร่างกายในกลุ่มผู้เข้าร่วมการปรับเปลี่ยนเพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ใช้ชีวิตปกติ (+646.66±422.93 เทียบกับ -35.71±85.27 MET.min.wk-1) รวมถึงระดับคอเลสเตอรอลชนิดเอชดีเอล (+15.13±11.01 เทียบกับ +4.36±11.48 mg/dl) ดังนั้นการดำเนินการตามโปรแกรมการปรับวิถีชีวิตแบบเพื่อป้องกันโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงเบาหวานในเขตความยากจนในเมืองนั้นสามารถนำไปใช้ได้จริง สามารถส่งผลที่น่าพอใจผลในการตรวจสอบทางคลินิกรวมถึงอัตราการเผาผลาญที่เปลี่ยนแปลงไป
References
Aekplakorn, W., Tantayotai, V., Numsangkul, S., Tatsato, N., Luckanajantachote, P., & Himathongkam, T. (2019). Evaluation of a community-based diabetes prevention program in Thailand: a cluster randomized controlled trial. Journal of primary care & community health, 10, 2150132719847374.
Bhatkal, T., & Lucci, P. (2015). Community-driven development in the slums: Thailand’s experience. London: Overseas Development Institute.
Castaneda, C., Layne, J. E., Munoz-Orians, L., Gordon, P. L., Walsmith, J., Foldvari, M., ... & Nelson, M. E. (2002). A randomized controlled trial of resistance exercise training to improve glycemic control in older adults with type 2 diabetes. Diabetes care, 25(12), 2335-2341.
Chang, M., Ramel, A., Jonsson, P. V., Thorsdottir, I., & Geirsdottir, O. G. (2020). The effect of cognitive function on mobility improvement among community-living older adults: A 12-week resistance exercise intervention study. Aging, Neuropsychology, and Cognition, 27(3), 385-396.
Deerochanawong, C., & Ferrario, A. (2013). Diabetes management in Thailand: a literature review of the burden, costs, and outcomes. Globalization and Health, 9(1), 1-18.
Eknithiset, R., & Somrongthong, R. (2017). Effectiveness of a diabetes mellitus pictorial diary handbook program for middle-aged and elderly type 2 diabetes mellitus patients: a quasi-experimental study at Taladnoi Primary Care Unit, Saraburi, Thailand. Journal of multidisciplinary healthcare, 10, 327.
Hill, J., Peer, N., Oldenburg, B., & Kengne, A. P. (2017). Roles, responsibilities and characteristics of lay community health workers involved in diabetes prevention programmes: a systematic review. PLoS One, 12(12), e0189069.
Ibrahim, N., Ming Moy, F., Awalludin, I. A. N., Mohd Ali, Z., & Ismail, I. S. (2016). Effects of a community-based healthy lifestyle intervention program (Co-HELP) among adults with prediabetes in a developing country: a quasi-experimental study. PloS one, 11(12), e0167123.
Krejcie, R. V., & Morgan, D. W. (1970). Determining sample size for research activities. Educational and psychological measurement, 30(3), 607-610.
Khunkaew, S., Fernandez, R., & Sim, J. (2019). Demographic and clinical predictors of health-related quality of life among people with type 2 diabetes mellitus living in northern Thailand: A cross-sectional study. Health and quality of life outcomes, 17(1), 1-9.
Kimura, N., Aso, Y., Yabuuchi, K., Ishibashi, M., Hori, D., Sasaki, Y., ... & Matsubara, E. (2019). Modifiable lifestyle factors and cognitive function in older people: a cross-sectional observational study. Frontiers in neurology, 10, 401.
Kramer, M. K., Vanderwood, K. K., Arena, V. C., Miller, R. G., Meehan, R., Eaglehouse, Y. L., ... & Kriska, A. M. (2018). Evaluation of a diabetes prevention program lifestyle intervention in older adults: a randomized controlled study in three senior/community centers of varying socioeconomic status. The Diabetes Educator, 44(2), 118-129.
Khunti, K., Gray, L. J., Skinner, T., Carey, M. E., Realf, K., Dallosso, H., ... & Davies, M. J. (2012). Effectiveness of a diabetes education and self management programme (DESMOND) for people with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus: three year follow-up of a cluster randomised controlled trial in primary care. BMJ, 344, e2333.
Lindström, J., Louheranta, A., Mannelin, M., Rastas, M., Salminen, V., Eriksson, J., ... & Tuomilehto, J. (2003). The Finnish Diabetes Prevention Study (DPS): Lifestyle intervention and 3-year results on diet and physical activity. Diabetes care, 26(12), 3230-3236.
Magill, N., Graves, H., De Zoysa, N., Winkley, K., Amiel, S., Shuttlewood, E., ... & Ismail, K. (2018). Assessing treatment fidelity and contamination in a cluster randomised controlled trial of motivational interviewing and cognitive behavioural therapy skills in type 2 diabetes. BMC family practice, 19(1), 1-9.
Mäntyselkä, P., Kautiainen, H., & Miettola, J. (2019). Beliefs and attitudes towards lifestyle change and risks in primary care–a community -based study. BMC public health, 19(1), 1-9.
Matte, M., Makrilakis, K., Polychronopoulos, E., Sakellaropoulos, G., Braoudakis, P., Fokas, S., ... & Velonakis, E. (2016). Community based diabetes prevention programme in older adults in a Greek rural area. International Journal of Community Medicine and Public Health, 3(5), 1326-1333.
Papier, K., Jordan, S., Catherine, D. E., Bain, C., Peungson, J., Banwell, C., ... & Sleigh, A. (2016). Incidence and risk factors for type 2 diabetes mellitus in transitional Thailand: results from the Thai cohort study. BMJ open, 6(12), e014102.
Pattanaik, R., Samantaray, N. N., & Mohapatra, J. (2019). Application of transtheoretical model in management of individual with alcohol dependence: A case study. Industrial psychiatry journal, 28(1), 148-151.
Pengpid, S., Peltzer, K., Jayasvasti, I., Aekplakorn, W., Puckpinyo, A., Nanthananate, P., & Mansin, A. (2019). Two-year results of a community -based randomized controlled lifestyle intervention trial to control prehypertension and/or prediabetes in Thailand: a brief report. International journal of general medicine, 12, 131-135.
Roberts, S., Barry, E., Craig, D., Airoldi, M., Bevan, G., & Greenhalgh, T. (2017). Preventing type 2 diabetes: systematic review of studies of cost-effectiveness of lifestyle programmes and metformin, with and without screening, for pre-diabetes. BMJ open, 7(11), e017184.
Shirinzadeh, M., Afshin-Pour, B., Angeles, R., Gaber, J., & Agarwal, G. (2019). The effect of community-based programs on diabetes prevention in low-and middle-income countries: a systematic review and meta -analysis. Globalization and health, 15(1), 1-13.
Thakur, A., Ray, T. K., & Goel, M. K. (2017). Expenditure pattern on diabetes care: A Community based longitudinal study in resettlement colony of East Delhi. Indian Journal of Community Health, 29(2), 209-212.
Thankappan, K. R., Sathish, T., Tapp, R. J., Shaw, J. E., Lotfaliany, M., Wolfe, R., ... & Oldenburg, B. (2018). A peer-support lifestyle intervention for preventing type 2 diabetes in India: A cluster-randomized controlled trial of the Kerala Diabetes Prevention Program. PLoS medicine, 15(6), e1002575.
Thewjitcharoen, Y., Chotwanvirat, P., Jantawan, A., Siwasaranond, N., Saetung, S., Nimitphong, H., ... & Reutrakul, S. (2018). Evaluation of dietary intakes and nutritional knowledge in Thai patients with type 2 diabetes mellitus. Journal of diabetes research, ,2018,9152910.
Saengtipbovorn, S., & Taneepanichskul, S. (2014). Effectiveness of lifestyle change plus dental care (LCDC) program on improving glycemic and periodontal status in the elderly with type 2 diabetes. BMC oral health, 14(1), 1-10.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2021 Journal of health and health management
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
