Prevalence and Clinical Characteristics Associated with Cardiac Dysrhythmia among Methamphetamine Psychosis Patients at Regional Health 8

Authors

  • Wisit Wichitkosoom Thanyarak Udon Thani Hospital
  • Boonsiri Chansirimongkol Health Region 8 Office, Ministry of Public Health
  • Warot Lamyai Nakhon Phanom Rajanagarindra Psychiatric Hospital https://orcid.org/0000-0002-0925-3317
  • Pranee Jantamo Nakhon Phanom Rajanagarindra Psychiatric Hospital

Keywords:

โรคจิตจากสารเสพติดเมทแอมเฟตามีน, หัวใจเต้นผิดปกติ, นโยบายสาธารณสุข, เขตสุขภาพที่ 8

Abstract

Background: Methamphetamine use is associated with substantial cardiovascular morbidity, and risk may be amplified in patients presenting with methamphetamine-induced psychosis. Epidemiological evidence in this high-risk inpatient population remains limited.

 Objective: To estimate the prevalence of early inpatient cardiac dysrhythmia and identify clinical factors associated with dysrhythmia among patients with methamphetamine-induced psychosis in Health Region 8, Thailand, to inform regional policy recommendations.

Methods: We conducted a retrospective cross-sectional review of inpatient records for individuals diagnosed with methamphetamine-induced psychosis (ICD-10: F15.5) at Nakhon Phanom Rajanagarindra Psychiatric Hospital. Among 1,754 admissions from October 2024 to July 2025, 270 eligible patients were selected using consecutive sampling. Analyses used descriptive statistics, the Chi-square test, and the Mann–Whitney U test.

Results: Cardiac dysrhythmia within the first 7 days of admission-defined as heart rate <60 or >100 beats/min on at least two consecutive measurements-occurred in 15.39% of patients. Factors significantly associated with dysrhythmia included time to onset of abnormal heart rate after admission, receipt of long-acting injectable antipsychotics, antipsychotic class, and the presence of hemodynamically unstable dysrhythmia (p<0.05).

Conclusion: Close monitoring of pulse rate and vital signs is warranted during the first week of inpatient care for methamphetamine-induced psychosis. These findings support a regional policy to implement routine 12-lead ECG screening at admission to mitigate severe cardiovascular complications.

Author Biographies

Wisit Wichitkosoom, Thanyarak Udon Thani Hospital

Medical Doctor, Senior Professional Level

Warot Lamyai, Nakhon Phanom Rajanagarindra Psychiatric Hospital

Medical Physician, Expert Level

Psychiatry

Addiction Psychiatry

Geriatric Psychiatry

Pranee Jantamo, Nakhon Phanom Rajanagarindra Psychiatric Hospital

M.P.H.

References

(1) United Nations Office on Drugs and Crime. World drug report 2025 (set of 3 booklets). Vienna: UNODC; 2025. Available from: https://www.unodc.org/documents/data-and-analysis/WDR_2025/WDR25_B1_Key_findings.pdf

(2) คณะกรรมการป้องกันและปราบปรามยาเสพติด. รายงานผลการดำเนินงานป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567. กรุงเทพฯ: กระทรวงยุติธรรม; 2567. เข้าถึงได้จาก: https://nctc.oncb.go.th/ebook/B1216/index.html#p=1

(3) คณะกรรมการป้องกันและปราบปรามยาเสพติด. รายงานผลการดำเนินงานป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2568. กรุงเทพฯ: กระทรวงยุติธรรม; 2568. เข้าถึงได้จาก: https://nctc.oncb.go.th/ebook/B1403/index.html#p=1

(4) คณะกรรมการบริหารเครือข่ายองค์กรวิชาการสารเสพติด. รายงานผลการสำรวจครัวเรือนเพื่อคาดประมาณจำนวนประชากรผู้ใช้สารเสพติดของประเทศไทย ปี พ.ศ. 2567. นครราชสีมา: มหาวิทยาลัยวงษ์ชวลิตกุล; 2567. เข้าถึงได้จาก: https://nctc.oncb.go.th/ebook/B1353/index.html#p=1

(5) สำนักงานเลขานุการคณะกรรมการบำบัดรักษา. ระบบบำบัดรักษาและฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติดของประเทศ (บสต.). นนทบุรี: กระทรวงสาธารณสุข; 2569. เข้าถึงได้จาก: https://antidrug.moph.go.th/

(6) Bell DS. The experimental reproduction of amphetamine psychosis. Arch Gen Psychiatry. 1973;29(1):35-40.

(7) Cruickshank CC, Dyer KR. A review of the clinical pharmacology of methamphetamine. Addiction. 2009;104(7):1085-99.

(8) Alharbi FF, El-Guebaly N. Cannabis and amphetamine-type stimulant-induced psychoses: a systematic overview. Addict Disord Their Treat. 2016;15(4):190-200.

(9) Lamyai W, Pono K, Indrakamhaeng D, et al. Risks of psychosis in methamphetamine users: cross-sectional study in Thailand. BMJ Open. 2019;9(10):e032711.

(10) Srisurapanont M, Lamyai W, Pono K, et al. Cognitive impairment in methamphetamine users with recent psychosis: a cross-sectional study in Thailand. Drug Alcohol Depend. 2020;210:107961.

(11) Zhang TH, Tang XC, Xu LH, et al. Imbalance model of heart rate variability and pulse wave velocity in psychotic and nonpsychotic disorders. Schizophr Bull. 2022;48(1):154-65.

(12) Kevil CG, Goeders NE, Woolard MD, et al. Methamphetamine use and cardiovascular disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2019;39(9):1739-46.

(13) Haning W, Goebert D. Electrocardiographic abnormalities in methamphetamine abusers. Addiction. 2007;102 Suppl 1:70-5.

(14) Paratz ED, Zhao J, Sherwen AK, et al. Is an abnormal ECG just the tip of the iceberg? Examining the utility of electrocardiography in detecting methamphetamine-induced cardiac pathology. Heart Lung Circ. 2017;26(7):684-9.

(15) Hawley LA, Auten JD, Matteucci MJ, et al. Cardiac complications of adult methamphetamine exposures. J Emerg Med. 2013;45(6):821-7.

(16) ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ (HDC) กระทรวงสาธารณสุข. ข้อมูลเพื่อตอบสนอง Service Plan สาขาสุขภาพจิตและจิตเวช. นนทบุรี: กระทรวงสาธารณสุข; 2569. เข้าถึงได้จาก: https://hdc.moph.go.th/center/public/standard-subcatalog/22710ed5db1ed6b12aab540a7b0753b3

(17) Zareba W, Lin DA. Antipsychotic drugs and QT interval prolongation. Psychiatr Q. 2003;74(3):291-306.

(18) Beach SR, Celano CM, Noseworthy PA, et al. QTc prolongation, torsades de pointes, and psychotropic medications. Psychosomatics. 2013;54(1):1-13.

(19) Chohan PS, Mittal R, Javed A. Antipsychotic medication and QT prolongation. Pak J Med Sci. 2015;31(5):1269-71.

(20) Stollings JL, et al. Antipsychotics and the QTc interval during delirium in the intensive care unit. JAMA Netw Open. 2024;7(2):e2355598.

Downloads

Published

2026-05-14

How to Cite

1.
Wichitkosoom W, Chansirimongkol B, Lamyai W, Jantamo P. Prevalence and Clinical Characteristics Associated with Cardiac Dysrhythmia among Methamphetamine Psychosis Patients at Regional Health 8. Nakhonphanom Hosp J [internet]. 2026 May 14 [cited 2026 Sep. 13];13(1):E287268. available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/nkpjournal_9/article/view/287268