Clinical factors and radiation dose affecting hematologic toxicity in patients with locally advanced cervical cancer treated by concurrent chemotherapy and 3D conformal radiotherapy in Khon Kaen Hospital
Keywords:
Cervical cancer, Concurrent chemoradiation, 3D conformal radiotherapy, Hematologic toxicityAbstract
Objectives: To investigate the clinical and radiological factors that affect the incidence of hematologic toxicity of varying severity in cervical cancer patients undergoing combined chemotherapy with three-dimensional radiotherapy.
Methods: This is a retrospective study. All patients diagnosed with cervical cancer and treated with radiotherapy combined with chemotherapy at Khon Kaen Hospital from January 1, 2020, to December 31, 2022, were included. The total sample size was calculated to be 84 patients, divided into two groups: 42 patients who experienced hematologic toxicity (Toxicity ≥ G2) and 42 patients who did not (Toxicity < G2). Data were collected on baseline characteristics, laboratory results, medical records, Computerized Tomography (CT scan), and radiotherapy information. Analysis of data using descriptive statistics and inferential statistics using logistic regression.
Results: According to the study, 84 cases included cervical cancer, 42 cases hematologic toxicity equal or greater than grade 2, and 42 cases Hematologic toxicity less than grade 2 Factors influencing hematologic toxicity were found in patients with cervical cancer treated by chemotherapy combined with three-dimensional radiotherapy with statistically significant including: V10 of Bony Pelvis (%) (Adj. OR = 1.34; 95%CI: 1.04-1.72), Pretreatment hemoglobin level (Adj. OR = 0.49; 95%CI: 0.31-0.78)
Conclusion: Patients who have a V10 of the Bony Pelvis at a percentage of 97.9±0.29 and a pretreatment Hemoglobin value of 11.3±0.2 are at a high risk to develop hematologic toxicity starting from level 2 and above. Considering the use of concurrent chemoradiotherapy with three-dimensional radiation in these specific individuals, it may be beneficial to modify the intensity modulated radiotherapy approach to decrease the risk of future hematologic toxicity.
References
Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, ****** RL, Torre LA, Jemal A. สถิติมะเร็งทั่วโลก 2018: การประมาณอุบัติการณ์และอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็ง 36 รายใน 185 ประเทศโดย GLOBOCAN CA ****** J Clin 2018; 68 (6): 394–424.
Pecorelli S, ******** L, Odicino F. การจัดระยะ FIGO ใหม่สำหรับมะเร็งปากมดลูก *** J GynaecolObstet2009;105:107–8.
Morris M, Eifel PJ, Lu J, ******* PW และคณะ การฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกรานร่วมกับเคมีบำบัดเปรียบเทียบกับการฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกรานและพาราเอออร์ติกสำหรับมะเร็งปากมดลูกที่มีความเสี่ยงสูง N Engl J Med 1999;340:1137–43.
**** HM, ***** BN, ******* ** และคณะ เปรียบเทียบซิสแพลติน การฉายรังสี และการผ่าตัดมดลูก แบบแอดจูแวนต์กับการฉายรังสีและการผ่าตัดมดลูกแบบแอดจูแวนต์สำหรับมะเร็งปากมดลูกระยะ IB ที่มีขนาดใหญ่ ***** J Med 1999;340:1156–61
Whitney CW, Sause W, Bundy ** และคณะ การเปรียบเทียบแบบสุ่มระหว่างฟลูออราซิลร่วมกับซิสแพลตินกับไฮดรอกซีอูเรียเป็นยาเสริมการฉายรังสีในมะเร็งปากมดลูกระยะ IIB-IVA ที่มีต่อมน้ำเหลืองพาราเอออร์ตาเป็นลบ: การศึกษาโดย Gynecologic ******** Group และ Southwest Oncology Group J Clin Oncol 1999;17:1339–48
Peters 3** WA, Liu PY, Barret 2nd RJ และคณะ การให้เคมีบำบัดและการฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกรานร่วมกันเมื่อเปรียบเทียบกับการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวเป็นการรักษาเสริมหลังการผ่าตัดแบบรุนแรงในมะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มต้นที่มีความเสี่ยงสูง J **** Oncol 2000;18:1606–13.
Rose PG, Bundy BN, Watkins ** และคณะ การฉายรังสีและเคมีบำบัดร่วมกับซิสแพลตินสำหรับมะเร็งปากมดลูกในระยะลุกลามเฉพาะที่ N **** *** 1999;340:1144–53.
******* RM, Pajak TF, ***** K และคณะ อิทธิพลของเวลาในการรักษาต่อผลลัพธ์ของมะเร็งเซลล์สความัสของปากมดลูกที่ได้รับการรักษาด้วยรังสี: การศึกษารูปแบบการดูแล *** J ****** Oncol Biol **** 1993;25:391–406.
********** N, Gondi V, Sklenar ** และคณะ ผลของระยะเวลาการรักษาในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดและรังสีร่วมกันสำหรับมะเร็งปากมดลูก *** ****** Oncol **** Phys 2013;86:562–8.
Atkinson H. การกระจายของไขกระดูกเป็นปัจจัยในการประมาณรังสีไปยังอวัยวะสร้างเลือด: การสำรวจความรู้ในปัจจุบัน J **** Radiol **** 1962;6:149–54.
********** C, Constine 3rd LS. ความขัดแย้งในรูปแบบและกลไกของการสร้างไขกระดูกใหม่หลังการฉายรังสี I. ปริมาตรและปริมาณรังสีที่แตกต่างกัน ********* Oncol 1984;2:215–25.
Gay HA, ******** HJ, O'***** E, ** al. แนวทางการปรับรูปร่างเนื้อเยื่อปกติของอุ้งเชิงกรานของผู้หญิง **** Int J Radiat Oncol **** Phys 2012;83:e353–62.
Brixey CJ, ****** JC, ***** AE และคณะ ผลกระทบของการฉายรังสีแบบปรับความเข้มข้นต่อความเป็นพิษเฉียบพลันต่อเม็ดเลือดในสตรีที่มีมะเร็งทางนรีเวช Int J ****** ***** Biol Phys 2002;54:1388–96.
Avinash HU, Arul TR, ****** MG และคณะ การเปรียบเทียบปริมาณรังสีและทางคลินิกล่วงหน้าของความเป็นพิษเฉียบพลันต่อเม็ดเลือดในการรักษาด้วยรังสีแบบสามมิติและแบบปรับความเข้มข้นร่วมกับเคมีบำบัดในมะเร็งปากมดลูก J Can Res Ther2015;11:83–7.
Chang Y, Yang ZY, Li GL และคณะความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณรังสีในไขกระดูกกับความเป็นพิษต่อเม็ดเลือดในผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก Int J Gynecol ****** 2016;26:770–6.
Bosque MÁS, Cervantes-Bonilla MÁ, Palacios-Saucedo GDC. ปัจจัยทางคลินิกและปริมาณรังสีที่เกี่ยวข้องกับการเกิดความเป็นพิษต่อเม็ดเลือดในมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามในบริเวณที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีแบบ 3 มิติ *** Pract Oncol Radiother. 2018;23(5):392-397. doi:10.1016/j.rpor.2018.07.011
Albuquerque K, Giangreco D, ******** C, et al. ตัวทำนายที่เกี่ยวข้องกับการฉายรังสีของความเป็นพิษต่อเม็ดเลือดหลังจากการฉายรังสีเคมีบำบัดพร้อมกันสำหรับมะเร็งปากมดลูกและผลที่ตามมาสำหรับการทำ IMRT ในอุ้งเชิงกรานโดยไม่ใช้ไขกระดูก *** ****** Oncol Biol Phys 2011;70:1043–7.
******** JE, Itri LM. โรคโลหิตจางที่เกิดจากเคมีบำบัดในผู้ใหญ่: อุบัติการณ์และการรักษา J **** Cancer Inst. 1999 ต.ค. 6;91(19):1616–34.
Dunst J, ***** T, ******* HG, ****** U, Pelz T, Koelbl H, et al. โรคโลหิตจางในมะเร็งปากมดลูก: ผลกระทบต่อการอยู่รอด รูปแบบการกำเริบของโรค และความสัมพันธ์กับภาวะขาดออกซิเจนและการสร้างหลอดเลือดใหม่ Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 1 ก.ค.;56(3):778–87.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Nakhonphanom Hospital Journal
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
- บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของ โรงพยาบาลนครพนม
- ข้อความหรือข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความนั้นๆ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการ
