Effects of Promoting Practice in Prevention of Pneumonia on Knowledge and Practice of Nurses and Incidence of Ventilator-associated Pneumonia
Keywords:
Promotion of practices, pneumonia, prevention of ventilator-associated pneumoniaAbstract
Objectives : To compare knowledge score and the proportion of nurses’ correct practices and incidents of ventilator-associated pneumonia before and after promotion of practices under the guidelines of prevention of ventilator-associated pneumonia.
Materials and Methods : This study was the quasi experimental research in one group pretest-posttest design conducted in Surgical Intensive Care Unit of Nakhonphanom Hospital. The study period was 6 months from September 2019 to February 2020. The sample groups were divided into 2 groups consisting of 16 nurses and 63 patients using ventilator without ventilatorassociated pneumonia. The research tools were comprised of training plan and manual of practices to prevent ventilator-associated pneumonia, feedback board, warning poster, and supplementary equipment such as surgical masks, hand sanitizers and bedside angle measuring devices. Data collection tools included general questionnaires for nurses, tests of knowledge of ventilatorassociated pneumonia prevention, records of nursing practice observations, and records of infection monitoring in the hospital. The data was analyzed by using descriptive statistics to compare the knowledge score and the proportion of nurses’ correct practices before and after promotion of practices to obtain paired t-test and chi-square, respectively, and using relative risk to compare the incidents of ventilator-associated pneumonia before and after promotion of practices.
Results : After the promotion of practices, the nurses had higher knowledge score from 11.31 to 17.06 points, which was statistically significant (p<.001). The overall proportion of nurses’ correct practices was higher from 43.06 percent to 75.11 percent in all activities, which was statistically significant (p<.001), and the incidents of ventilator-associated pneumonia reduced from 18.29 times to 5.43 times per 1,000 days of ventilator usage (RR = 5.17, 95% CI:2.17-11.54).
Conclusion : Promotion of practices by implementing multimodal strategies are important for prevention of ventilator-associated pneumonia. Therefore, correct practices should be promoted in other wards where there are patients using ventilators.
References
Centers for Disease Control and Prevention. Pneumonia (Ventilator-associated [VAP] and non-ventilator-associated Pneumonia [PNEU]) Event. 2017 [cited 2019 Aug 23]. Available from: https://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/6pscVAPcurrent.pdf
National Nosocomial Infection Surveillance (NNIS). System Report, data summary from January 1992 through June 2004. AJIC 2004;32:470-485.
Bouadma L, Mourvillier B, Deiler V, Le Corre B, Lolom I, Régnier B, et al. A multifaceted program to prevent ventilator-associated pneumonia: impact on compliance with pre ventive measures. Crit Care Med 2010;38(3) :789-96.
Keyt H, Faverio P, Restrepo M. Prevention of ventilator-associated pneumonia in the inten sive care unit: A review of the clinically rele vant recent advancements. Indian J Med Res 2014;139(6):814–821.
Adams AE, White CL, Kennedy GT. Implementing an evidence-based intervention to improve care for ventilator-dependent residents in a nursing home facility. Clinical Nursing Studies 2015;3(2):109-114.
ศิรินาฏ สอนสมนึก, กุสุมา คุววัฒนสัมฤทธิ์, สุปรีดา มั่นคง. ผลของการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อ ป้องกันปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วย หายใจต่ออุบัติการณ์การเกิดปอดอักเสบ. รามาธิบดี พยาบาลสาร 2560;23(3):284-297.
Schleder BJ. Taking charge of hospital-acquired pneumonia. Nursing Practitioner 2004;29(3):50-53. 8. เพ็ญศรี ละออ, รัตนา เอกจริยาวัฒน์. อุบัติการณ์และ ผลกระทบของการเกิดปอดอักเสบของผู้ป่วยที่ใช้ เครื่องช่วยหายใจ โรงพยาบาลนครนายก. ว.วิจัยทาง วิทยาศาสตร์สุขภาพ 2553;4(1):9-18.
Gadani H, Vyas A, Kar AK. A study of ventila tor-associated pneumonia: Incidence, out come, risk factors and measures to be taken for prevention. Indian J Anaesth 2010;54(6): 535–540.
Bartlett JG. Management of Respiratory tract infection. 2nded. Pennsylvania Lippincott Williams & Wilkins; 2000.
Tablan OC, Anderson LJ, Besser R, Bridges C, Hajjeh R. Guidelines for preventing health-care-associated pneumonia, 2003 rec ommendations of the CDC and the healthcare infection control practices advisory committee. Reapiratory Care;49(8):926-939.
American Association of Critical-Care Nurses. AACN Practice Alert: Ventilator Associated Pneumonia. AACN Advanced Critical Care 2005. P. 105-9.
สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล. Patient Safety Goal : SIMPLE. นนทบุรี: สถาบัน พัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล(พรพ.); 2551.
เบญจมาศ ทำเจริญตระกูล และดลวิวัฒน์ แสนโสม. ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันปอด อักเสบที่สัมพันธ์กับเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยแผนก อายุรกรรม. ว.วิทยาลัยบรมราชชนนี นครราชสีมา 2562;25(1):25-42.
นวลสวาท นภาสกุลคู. ผลของการใช้ WHAPO ต่อ อัตราการเกิดปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับผู้ป่วยที่ใช้เครื่อง ช่วยหายใจ ในหอผู้ป่วยศัลยกรรมประสาท โรง พยาบาลหนองคาย ปี 2557. ว.โรงพยาบาลนครพนม 2557;1(3):116-22.
Kaynar AM, Mathew JJ, Hudlin MM, Gingras DJ, Ritz RH, Jackson MR, et al. Attitudes of respiratory therapists and nurses about mea sures to prevent ventilator-associated pneu monia: a multicenter, cross-sectional survey study. Respir Care 2007;52(12):1687-94.
Cason CL, Tyner T, Saunders S, & Broome L. Nurses’ Implementation of Guidelines for Ventilator-Associated Pneumonia From the Centers for Disease Control and Prevention. American journal of critical care 2007;16(1):28-37.
จันทร์ทิรา เจียรณัย และศรัญญา จุฬารี. พฤติกรรม การพยาบาลเพื่อการป้องกันปอดอักเสบจากการใช้ เครื่องช่วยหายใจ ของนักศึกษาพยาบาลศาสตร์. ว.การพยาบาลและการศึกษา 2555;3(3):16-27.
พนิดา กาวินำ, ทองปาน เงือกงาม และศรีสุดา อัศวพลังกูร. ผลการพัฒนาโปรแกรมส่งเสริมการใช้ แนวปฏิบัติการพยาบาลในการป้องกันการติดเชื้อปอด อักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ. ว.กองการ พยาบาล. 2560;44(3):34-57.
ชวิกา มีสวัสดิ์. ผลของการส่งเสริมการปฏิบัติการ พยาบาลตามแนวทางปฏิบัติควบคุมการติดเชื้อเพื่อ ป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ. ว.สาธารณสุขมูลฐานภาคใต้. 2562;33(4):16-23.
GREEN LW, KREUTER MW. Health program planning: an educational and environmental. 4th ed. New York: McGraw-Hill; 2005.
สุวัฒน์ วัฒนวงศ์. จิตวิทยาเพื่อการฝึกอบรมผู้ใหญ่. กรุงเทพฯ: ธีระป้อมวรรณกรรม; 2544.
Slovensky DJ, Paustian PE. Training the adult learner in health care organizations. Guide to effective staff development in health care organizations, New York;2002.
ชัยยงค์ พรหมวงศ์. เทคโนโลยีและสื่อสารการศึกษา. นนทบุรี: มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช; 2532.
ภาวิดา เล็กวุฒิกรณ์. ผลของการสอนด้วยสื่อประสม ต่อความรู้และการปฏิบัติของบุคลากรพยาบาลในการ ป้องกันปอดอักเสบ และอุบัติการณ์การเกิดปอด อักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ. จุลสารชมรม ควบคุมโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลแห่งประเทศไทย. 2554;21(1):4-17.
Schneider N. Gallego E. Fracaro M. The Use of Video in Infection Control. AJIC 2004;32(3):E129.
Zack JE, Garrison T, Trovillion E, Clinkscale D, Coopersmith CM, Fraser VJ, et al. Effect of an education program aimed at reducing the occurrence of ventilator-associated pneumo nia. Crit Care Med. 2002;30(11):2407-12.
Feet DDV, and Peterson TO. Contemporary management. 3rd ed. Boston:Houghton Miffin;1994.
Adams AE, White CL, and Kennedy GT.Imple menting an evidence-based intervention to improve care for ventilator-dependent residents in a nursing home facility. Clinical Nursing Studies 2015;3(2):109-114.
ลดาวัลย์ ฤทธิ์กล้า และณรงค์กร ซ้ายโพธิ์กลาง. ผลของการส่งเสริมการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาล ต่อการปฏิบัติของพยาบาลและอุบัติการณ์ ปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ ในหอผู้ป่วย อายุรกรรม โรงพยาบาลธรรมศาสตร์ เฉลิมพระเกียรติ. Nursing Journal 2015;42:95-104.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
- บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของ โรงพยาบาลนครพนม
- ข้อความหรือข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความนั้นๆ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการ
