Clinical Outcome of Thrombolytic Therapy for Acute Ischemic Stroke at Sawangdaendin Crown Prince Hospital
Keywords:
Acute ischemic stroke, thrombolytic therapy, clinical outcomeAbstract
Objectives: The purpose of this study was to determine clinical outcome and complications of thrombolytic therapy (rt-PA) for acute ischemic stroke at Sawangdaendin Crown Prince Hospital
Materials & Methods: Retrospective study in acute ischemic stroke patients who had 4.5 hours of onset and treated with thrombolytic therapy (rt-PA) in Sawangdaendin Crown Prince Hospital during October 2014 to September 2019. Primary outcome was clinical response after thrombolytic therapy, assessed by using NIHSS and mRS before and after treatment. Secondary outcome was bleeding complications especially symptomatic intracerebral hemorrhage and mortality.
Results: A total of 74 patients had 39 males (52.7%) and mean age 63.36+11.91. Mean door to needle time was 68.23 minutes. Comparison of clinical outcome using NIHSS before and 24 hours after thrombolytic therapy, at discharge and follow up within 1 month, had mean NIHSS 2.55+8.18 (P=0.009), 3.85+8.94 (P<0.001) and 6.56+5.29 (P<0.001) respectively. The patients had no significant disability (mRS 0 - 1) at discharge date were 30 patients (40.5%) and increased at follow up date were 38 patients (51.4%). 13 patients (17.7%) had bleeding complication. 9 patients (12.2%) had symptomatic intracerebral hemorrhage. Mortality rate was 12.2%
Conclusion: Thrombolytic therapy in acute ischemic stroke patients at Sawangdeandin Crown Prince Hospital had successfully improved functional outcome and reduced disability.
References
สถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์. แนวทางการ รักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบและอุดตันด้วยการ ฉีดยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ. พิมพ์ครั้งที่ 1;2549.
Walter J, Oyere O, Mayowa O, Sonal S. Stroke : a global response is needed [online] 2016 [cited 2020 May 2]. Available from: URL : https://www.who.int/bulletin/volumes/94/9/16-181636/en/
สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ สำนักงานปลัด กระทรวงสาธารณสุข. สถิติสาธารณสุข พ.ศ. 2557. กรุงเทพมหานคร: โรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ ทหารผ่านศึก; 2558.
สำนักนโยบายพัฒนานโยบายสุขภาพระหว่างประเทศ. รายงานภาระโรคและการบาดเจ็บของประชากรไทย พ.ศ. 2556. นนทบุรี: เดอะ กราฟิโก ซิสเต็มส์; 2558.
Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke. Stroke 2019 Dec;50(12):e344-e418.
ทัศนีย์ ตันติฤทธิศักดิ์, ธน ธีระวรวงศ์, บรรณาธิการ. แนวทางการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน สำหรับแพทย์ clinical practice guideline for ischemic stroke. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพมหานคร: ธนาเพรส; 2562.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. N Engl J Med 1995; 333:1581-7.
Hacke W, Kaste M, Fieschi C, von Kummer R, Davalos A, Meier D, et al. Randomised double-blind placebo-controlled trial of thrombolytic therapy with intravenous alteplase in acute ischaemic stroke (ECASS II). Second European-Australasian Acute Stroke Study Investigators. Lancet. 1998; 352:1245-51.
Wardlaw JM, Murray V, Berge E, del Zoppo G, Sandercock P, Lindley RL, et al. Recombinant tissue plasminogen activator for acute isch aemic stroke: an updated systematic review and meta-analysis. Lancet. 2012; 379:2364-72.
Scheitz JF, Endres M, Heuschmann PU, Audebert HJ, Nolte CH. Reduced risk of poststroke pneumonia in thrombolyzed stroke patients with continued statin treatment. Int J Stroke. 2015; 10:61-6.
Liao X, Ju Y, Liu G, Zhao X, Wang Y, Wang Y. Risk factors for pressure sores in hospitalized acute ischemic stroke patients. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019;
Wahlgren N, Ahmed N, Dávalos A, Ford GA, Grond M, Hacke W, et al. Thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke in the Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke-Monitoring Study (SITS-MOST): an ob servational study. Lancet. 2007; 369:275-82.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
- บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของ โรงพยาบาลนครพนม
- ข้อความหรือข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความนั้นๆ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการ
