The effectiveness of using the protocol for monitoring incidence of Metformin Associated Lactic Acidosis in diabetic mellitus patients at Nakhonphanom Hospital

Authors

  • Siranan Ponhiamhan Pharmacy department, Nakhonphanom Hospital

Keywords:

Metformin, Lactic Acidosis, Diabetic patient

Abstract

Objective : To study the effectiveness of using the protocol for monitoring incidence of Metformin Associated Lactic Acidosis in diabetic mellitus patients at Nakhonphanom Hospital.

Materials and methods : This study was quasi-experimental research. The sample were diabetic patients that treated with metformin in Nakhonphanom Hospital from 1 October 2017-30 September 2020. The research instruments consisted protocol for monitoring incidence of metformin associated lactic acidosis, adverse drug event record form, new case metformin counseling record form, drug related problem record form. Data were analyzed by frequency, percentage and Chi-square test.

Result : The results in Diabetic mellitus patients that received metformin 5,073 cases found that 1) Screening order of metformin by pharmacist found 97 orders were contraindication of metformin and 44 orders were too high dose of metformin after consulted there were stopped metformin 92 orders (94.8%) and decrease dose of metformin 40 orders (90.9%) 2) Incidence of metformin associated lactic acidosis after using the protocol was significantly lower than before using the protocol (p<0.05).

Conclusion : The results of the research show that protocol for monitoring incidence of metformin associated lactic acidosis can reduce incidence of metformin associated lactic acidosis. And should expand this protocol to other hospital in Nakhonphanom province.

References

สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทยฯ สมาคมต่อมไร้ท่อ แห่งประเทศไทย กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ.แนวทาง เวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน ปี 2560. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ: ร่มเย็น มีเดีย จำกัด; 2560.

Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, Diamant M, Ferrannini E, Nauck M, et al.Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2015: a patient-centered approach:update to a position statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care 2015;38(1):140-9.

ตระการ ไชยวานิช, เพ็ชรงาม ไชยวานิช, สมชาย ยงศิริ, รวีวรรณ วิฑูร. บทบาทของยีนMATE 1 ต่อการเกิดภาวะ เลือดเป็นกรดจากยา metformin ในผู้ป่วยเบาหวาน ชนิดที่ 2.Thai science and technology journal. 2016: 479-87.

สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทยฯ สมาคม ต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข และสำนักงานหลักประกัน สุขภาพแห่งชาติ. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรค เบาหวาน ปี 2557. กรุงเทพฯ: อรุณการพิมพ์; 2557.

บุษบา จินดาวิจักษณ์, บรรณาธิการ. Diabetes education training program for pharmacist. กรุงเทพฯ: คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล; 2555 6. The American society of health-system pharmacists. Metformin Hydrochloride.[cite 2017 Aug 12]. Available from: https://www.drugs.com/sfx/metformin-side-effects.html.

Viollet B, Guigas B, Sanz Garcia N, Leclerc J, Foretz M, Andreelli F. Cellular and molecular mechanisms of metformin: an overview. Clin Sci (Lond) 2012 Mar; 122(6): 253-70.

Richy FF, Sabidó-Espin M, Guedes S, Corvino FA, Gottwald-Hostalek U. Incidence of lactic acidosis in patients with type 2 diabetes with and without renal impairment treated with metformin: a retrospective cohort study. Diabetes Care. 2014; 37: 2291-5.

DeFronzo R, Fleming GA, Chen K, Bicsak TA. Metformin-associated lactic acidosis: Current perspectives on causes and risk. Metabolism 2016; 65: 20-9.

van Berlo-van de Laar IR, Vermeij CG, Doorenbos CJ. Metformin associated lactic acidosis: incidence and clinical correlation with metformin serum concentration measurements. J Clin Pharm Ther 2011; 36: 376-82.

เฟื่องรักษ์ ร่วมเจริญ. ภาวะกรดในเลือดจากยา metformin ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รักษาใน โรงพยาบาลนครพนม ปี 2553-2556. วารสารวิชาการ สาธารณสุข 2558; 2: 337-46.

สถิติและเวชระเบียน โรงพยาบาลนครพนม. สถิติผู้ป่วยปี พ.ศ. 2559-2560. นครพนม: โรงพยาบาล นครพนม (เอกสารอัดสำเนา). 13. U.S. Food and Drug Administration, Safety alerts for human medical products. Metformin- containing drugs: drug safety communication-Revised warning for certain patients with reduced kidney function. [online]2016 [cite 2017 Aug 8]. Available from: https://www.fda.gov/media/96771/download.

American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes 2015.Diabetes care 2015; 38(1): S8-S58.

ลัดดาวัลย์ เพชรโรจน์, อัจฉรา ชำนิประศาสน์. ระเบียบวิธีการวิจัย. กรุงเทพฯ: พิมพ์ดี การพิมพ์; 2547.

คณะอนุกรรมการส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล. คู่มือการดำเนินการโครงการโรงพยาบาลส่งเสริมการ ใช้ยาอย่างสมเหตุผล. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์ชุมนุม สหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย จำกัด; 2558.

Wikawee Russameethum, The effect of high dose metformin on kidney function and the appropriate dose in renal impairment patients. Veridian E-Journal, Science and technology Silpakornuniversity. 2018: 139-148.

Downloads

Published

2021-04-30

How to Cite

1.
Ponhiamhan S. The effectiveness of using the protocol for monitoring incidence of Metformin Associated Lactic Acidosis in diabetic mellitus patients at Nakhonphanom Hospital. Nakhonphanom Hosp J [internet]. 2021 Apr. 30 [cited 2026 Jan. 27];8(1):52-6. available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/nkpjournal_9/article/view/252884

Issue

Section

Original article