Factors Related to Adverse Events and Treatment Outcomes of Warfarin Patients in Nonghan hospital (node) and Pibulak hospital (sub - node), Udon Thani Province
Keywords:
Quality of Life, People Living with HIV/AIDS, PredictorsAbstract
Objective : Aimed to find out the cause of risk factors relationship to treatment outcomes and adverse reactions in patients treated with warfarin.
Materials and methods : A cross-sectional descriptive research, data collected between June - September 2021. Population and samples were sample group was Outpatients aged 18 years and over, 47 people who came for check-up at Warfarin clinic in Nong Han Hospital (node) and Phibunrak Hospital (sub node). The tools used were divided into 2 sets: a medical record form. and patient questionnaires. Using statistics: percentages, means, standard deviation (SD), T-Test, stepwise linear regression.
Results : After development, the therapeutic effect and risk factors for adverse reactions were better than before development. statistically significant at a level <0.05. The highest was INR, the difference was 25.9 percent, HbA1C 16.9%, HDL 8.8 percent. Risk Factor Score Thromboembolism: female (57.1%), diabetes 65.3%, hypertension 65.2%. Risk factors for bleeding were Hypertension 90.9%, Stroke 76.5%, alcohol drinks 34.9%. Severe bleeding from warfarin, a decrease of 61.0%, no intracranial haemorrhage, no vaginal haemorrhage 88.0%, Gastrointestinal 61.1%. Concomitant drugs decrease the effect of warfarin: Dicloxacillin (89.1%), Carbamazepine (70.4%, Phenobarbital), 45.7%, drugs increase the warfarin effect 100% Amiodarone, Bactrim, Gatifloxacin. Adverse events 67.0% coughing or vomiting blood, 66.9% scurvy, 62.7% abnormal bleeding, but no difference was found the presence of bruises on the body. Patient’s self-efficacy was 99.2% forgot to take medicine, 86.5% accident, 92.5% wound. Overall influencing factor on the INR treatment outcome was statistically significant at <0.05, 91.6% (R2Adj.=0.916, p<0.001), there were 6 out of total 15 factors, in descending of influences: thromboembolic risk factors, patient self-efficacy, food-drug interactions, smoking, alcoholic, herbs/supplements, systolic blood pressure, risk factors for bleeding, respectively.
Conclusion: Patients with warfarin use was associated with higher treatment outcomes and higher risk factors for severity, the effect of self-efficacy to resulting INR in the target.
References
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. ข้อมูล รายงานบริการผู้ป่วยที่ Warfarin clinic. โรงพยาบาลอุดรธานี, 2563.
โรงพยาบาลพิบูลย์รักษ์. เวชระเบียนผู้ป่วย Warfarin clinic และระบบข้อมูลอิเลคโทรนิคโรงพยาบาล พิบูลย์รักษ์, 2563.
โรงพยาบาลหนองหาน. เวชระเบียนผู้ป่วย Warfarin clinic และระบบข้อมูลอิเลคโทรนิคโรงพยาบาล หนองหาน, 2563.
นิพิฐพนธ์ สนิทเหลือ, วัชรีพร สาตร์เพ็ชร์, ญาดา นภาอารักษ์. การคำนวณขนาดตัวอย่าง ด้วยโปรแกรมสำเร็จรูป G*POWER. วารสารวิชาการ สถาบันเทคโนโลยีแห่งสุวรรณภูมิ, 2560: 496-507.
สุรีรัตน์ สุวัชรังกูร. Roles of New Oral Anticoagulants in Stroke Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation. หน่วยประสาท วิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล. J Thai Stroke Soc. 2016; 15 (2): 105-112.
โรงพยาบาลศิริราช. ความรู้การปฏิบัติตนของผู้ป่วย ที่ได้รับยาวาร์ฟาริน, 2563. สืบค้นเมื่อวันที่ 17 มีนาคม 2564 จาก https://www.si.mahidol.ac.th
สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทย ในพระบรม ราชูปถัมภ์. แนวทางการรักษาผู้ป่วยด้วยยาป้องกัน การแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทาน. กรุงเทพฯ: สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์, 2557. สืบค้นเมื่อ วันที่ 12 มีนาคม 2564 จาก http://www.thaiheart.org
มรกต ภัทรพงศ์สินธุ์. การเปรียบเทียบผลการรักษา ผู้ป่วยที่รับประทานยาวาร์ฟารินในโรงพยาบาลชัยภูมิ และโรงพยาบาลชุมชน จังหวัดชัยภูมิ. วารสาร สมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย 2558; 5(2): 113-119.
นิตย์สุภา วัฒนชัย, สุทธิดา แก้วมุงคุณ. เภสัชวิทยา และปัจจัยที่มีผลต่อการตอบสนองของยาวาร์ฟาริน. ศรีนครินทร์เวชสาร 2560; 32(2): 189-99.
Perez MM, Gaist D, Abajo FJ, Rodríguez LAG. Predictors of Over-Anticoagulation in Warfarin Users in the UK General Population: A Nested Case–Control Study in a Primary Health Care Database. Thromb Haemost 2019; 119(01): 066-076.
Perez MM, Gaist D, Abajo FJ, Rodríguez LAG. Population Impact of Drug Interactions with Warfarin: A Real-World Data Approach. Thromb Haemost 2018; 118(03): 461-470.
อภิชาติ จิตต์ซื่อ, สุวิมล ยี่ภู่, ตุลยา โพธารส, จันทรัสม์ เสกขุนทด, ปิยะนุช ทิมคร. การศึกษาความรู้ของ ผู้ป่วยและปัญหาจากการใช้ยาวาร์ฟาริน ณ แผนก ผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลศูนย์วชิระภูเก็ต. สงขลานครินทร์เวชสาร 2558; 33(2): 83-92.
Wiley KC, Maneno MK, Beach YM, Daftary M. Effect of Patient Characteristics, Knowledge and Satisfaction with Warfarin Therapy on Willingness to Switch to a New Oral Anticoagulant. Health Syst Policy Res. 2016; 3(3): 1-8.
Zhao S, Zhao H, Wang X, Gao C, Qin Y, Cai H, Chen B, Cao J. Factors influencing medication knowledge and beliefs on warfarin adherence among patients with atrial fibrillation in China. Patient Preference and Adherence 2017;11: 213–220.
สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทย. แนวทาง เวชปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด ในประเทศไทย, 2560. กรุงเทพมหานคร. สืบค้นเมื่อวันที่ 8 มีนาคม 2564 จาก http://www.thaiheart.org.
Ma Z, Cheng G, Wang P, Khalighi B, Khalighi K. Clinical Model for Predicting Warfarin Sensitivity. Scientific Reports 2019; 9: 856-865.
Wang X, Xu B, Liang H, Jiang S, Tan H, Wang X. Distribution characteristics and factors influencing oral warfarin adherence in patients after heart valve replacement. Patient Preference and Adherence 2018; 12: 1641–1648.
Rose AE, Robinson EN, Premo JA, Hauschild LJ, Trapskin PJ, McBride AM. Improving Warfarin Management Within the Medical Home: A Health-System Approach. The American Journal of Medicine 2017; 130: 365-371.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
- บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของ โรงพยาบาลนครพนม
- ข้อความหรือข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความนั้นๆ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการ
