การพัฒนาโปรแกรม Rx OPD เพื่อป้องกันความคลาดเคลื่อนทางยา ห้องจ่ายยาผู้ป่วยนอก ในโรงพยาบาลนครพนม

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ: เนื่องจากผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มารับบริการที่โรงพยาบาลนครพนม ซึ่งเคยได้รับการรักษาและรับยาในครั้งก่อนโดยเฉพาะผู้ป่วยที่เข้าทำการรักษาในโรงพยาบาลอื่นๆหรือโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางครั้งไม่ได้นำยาที่เคยได้รับมาด้วย ทำให้ไม่ทราบว่าผู้ป่วยรับประทานยาตัวใดอยู่บ้าง จึงทำให้การรักษาขาดความต่อเนื่อง ฝ่ายเภสัชกรรมจึงได้มีการพัฒนาระบบโปรแกรมคอมพิวเตอร์ คือ Rx OPD เพื่อสร้างระบบการประสานรายการยาผู้ป่วยนอก ลดความคลาดเคลื่อนทางยา จากการสั่งใช้ยาในช่วงรอยต่อของการรักษา และเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับยาอย่างถูกต้องและเหมาะสม

วัตถุประสงค์: เพื่อลดความคลาดเคลื่อนทางยา โดยใช้โปรแกรม Rx OPD โดยวัดผลจากความคลาดเคลื่อนทางยาและการประสานรายการยา (Med reconcile error)

วิธีการศึกษา:งานวิจัยและพัฒนานี้ประกอบด้วย 3 ส่วน คือ 1. ศึกษาลักษณะและขนาดของปัญหาการสั่งใช้ยาที่ไม่ถูกต้องและเหมาะสมกับผู้ป่วย ในโรงพยาบาลนครพนม โดยการเก็บข้อมูลย้อนหลังจากฐานข้อมูลความคลาดเคลื่อนทางยา ระหว่างเดือนมกราคม-กันยายน 2565  2. พัฒนาโปรแกรม Rx OPD เพื่อป้องกันปัญหาการประสานรายการยาผิดพลาดและนำมาใช้ในเดือนกันยายน 2565  3. ศึกษาผลของการใช้โปรแกรม Rx OPD เพื่อป้องกันปัญหาการประสานรายการยาผิดพลาด เป็นจำนวนครั้ง (เหตุการณ์) คิดเป็นร้อยละ โดยประเมินก่อนเริ่มใช้โปรแกรมตั้งแต่เดือนมกราคม-กันยายน 2565 และหลังใช้โปรแกรมตั้งแต่เดือนตุลาคม 2565-เมษายน 2566

ผลการศึกษา: จากการทบทวนความคลาดเคลื่อนทางยาพบว่าอันดับแรก คือ คนไข้ไม่ได้รับยาที่สมควรได้ คิดเป็นร้อยละ 47.14 เมื่อมีการพัฒนาโปรแกรม Rx OPD แผนกห้องจ่ายยาผู้ป่วยนอก ประเมินจากการคลาดเคลื่อนทางยาการประสานรายการยาพบว่า ประเภทของความคลาดเคลื่อนทางยาก่อนและหลังติดโปรแกรม Rx OPD พบว่าความคลาดเคลื่อนทางยาที่พบคือ คนไข้ไม่ได้รับยาที่สมควรได้ คิดเป็นร้อยละ 47.14 และ 35.15 ซึ่งลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.001)

ข้อสรุป: โปรแกรม Rx OPD ที่จัดตั้งขึ้นเพื่อให้เภสัชกรพิจารณาติดตามดูประวัติยาเดิม และสามารถประสานรายการยาของผู้ป่วยที่เข้ารับบริการ สามารถป้องกันหรือแก้ไขปัญหาการจ่ายยาที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วย และทำให้ระบบการรักษาในผู้ป่วยมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น