การศึกษาผลการตรวจชิ้นเนื้อไส้ติ่งของผู้ป่วยผ่าตัดไส้ติ่ง โรงพยาบาลมุกดาหาร

บทคัดย่อ

การศึกษาเชิงพรรณนาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลการตรวจชิ้นเนื้อไส้ติ่งของผู้ป่วยผ่าตัดไส้ติ่ง ที่เข้ารับบริการ โรงพยาบาลมุกดาหาร จากกลุ่มประชากรมีผลการตรวจชิ้นเนื้อไส้ติ่งครบถ้วน ระหว่างเดือนมกราคม พ.ศ. 2555 ถึงเดือน มกราคม พ.ศ. 2557 จำนวน 411 ราย ใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์วิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติจำนวน ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ค่าเฉลี่ย อันดับ ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน Mann-Whitney U Test, Kruskal-Wallis test, Chi-Square Tests และ Odds Ratio, 95% Confidence Interval (กำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติ p < 0.05) ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยผ่าตัดไส้ติ่งเป็นเพศหญิงมากกว่า เพศชายเล็กน้อย ร้อยละ 55.2 และ 44.8 ตามลำดับ อายุเฉลี่ย 35.4±18.9 ปี ไส้ติ่งที่พบมีความกว้างและยาวเฉลี่ย 0.9±0.3 และ 6.0±1.7 เซนติเมตร ค่าเฉลี่ยอันดับความกว้างและยาวของไส้ติ่งในเพศชาย คือ 233.32 และ 231.57 สูงกว่าเพศหญิงอย่างมี นัยสำคัญทางสถิติ (p value < 0.05) ช่องภายในไส้ติ่งมี fecal material มากที่สุด ร้อยละ 48.7 ผลการตรวจชิ้นเนื้อไส้ติ่งพบว่า เป็นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน (Acute appendicitis) และไส้ติ่งแตกทะลุ (Ruptured appendicitis) ใกล้เคียงกันคือ ร้อยละ 29.9 , 29.4 ตามลำดับ เมื่อพิจารณาความสัมพันธ์พบว่าอายุ เพศ และความกว้างของไส้ติ่งมีความสัมพันธ์กับไส้ติ่งแตกทะลุอย่างมี นัยสำคัญทางสถิติ (p value < 0.05) และเพศชายเป็นปัจจัยเสี่ยงของไส้ติ่งแตกทะลุ มากกว่าเพศหญิงประมาณ 2 เท่า (Odds Ratio = 2.019, 95% Confidence Interval = 1.314 -3.104) ผลการศึกษาพบว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยผ่าตัดไส้ติ่งมีพยาธิสภาพไส้ติ่งแตกทะลุและเพศชายเป็นปัจจัยเสี่ยง ต่อการเกิดไส้ติ่งแตกทะลุ ดังนั้นหน่วยบริการสาธารณสุขในจังหวัดมุกดาหารสามารถนำผลการศึกษาซึ่งสะท้อนถึงคุณภาพ การรักษาผู้ป่วยเป็นข้อมูลพื้นฐานไปประยุกต์ใช้ในการปฏิบัติงานประจำวันเพื่อทบทวนกระบวนการดูแลรักษารวมถึงพัฒนาวิธีการที่จะช่วยวินิจฉัยผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบและไส้ติ่งแตกทะลุเป็นประโยชน์ในการพัฒนาคุณภาพการบริการสามารถให้การดูแลผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ