ความสัมพันธ์ของรอยโรคในกระเพาะอาหารกับการติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori ในผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนต้นด้วยอาการปวดแน่นท้องส่วนบน ณ โรงพยาบาลชุมแพ
คำสำคัญ:
การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนต้น, ปวดแน่นท้องส่วนบน, เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไรบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาหาความชุกของการติดเชื้อ Helicobacter pylori (H.pylori) ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดแน่นท้องส่วนบน (dyspepsia) ที่ได้รับการตรวจส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนต้นและศึกษาหาความสัมพันธ์ของเพศ อายุ ลักษณะรอยโรคที่พบจากการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนต้น กับการติดเชื้อ Helicobacter pylori
วัสดุและวิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง (retrospective observational study) เก็บข้อมูลผู้ป่วยที่มาด้วยอาการปวดแน่นท้องส่วนบน ที่ได้รับการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนต้น และตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจ rapid urease test ในช่วง 1 ตุลาคม 2560 - 30 เมษายน 2563
ผลการศึกษา: จำนวนประชากรในการศึกษานี้มีทั้งหมด 326 คน (ชาย 151 คน,หญิง 175 คน) อายุเฉลี่ยอยู่ที่ 57.64±14.7 ปี (15-93ปี) ผลการศึกษาพบว่า มีผู้ติดเชื้อ H.pylori ทั้งหมด 133 คน (ร้อยละ 40.8) พบผู้ติดเชื้อที่เป็นกลุ่มผู้มีอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป 99 คน (ร้อยละ74.4) และเป็นผู้ติดเชื้อเพศชาย 78 คน (ร้อยละ 58.6) ลักษณะรอยโรคที่พบจากการส่องกล้อง ได้แก่ กระเพาะอาหารอักเสบ (ร้อยละ76.7) แผลในกระเพาะอาหาร (ร้อยละ 14.1) แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (ร้อยละ4.9) ลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ (ร้อยละ1.2) มะเร็งกระเพาะอาหาร (ร้อยละ0.6) และเนื้อเยื่อบุผิวปกติ (ร้อยละ2.5) โดยพบว่า กระเพาะอาหารอักเสบและแผลในกระเพาะอาหาร มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อ H.pylori สูงที่สุด...................................................................
สรุป: ผู้ป่วยที่มาพบแพทย์ด้วยอาการปวดแน่นท้องส่วนบน (dyspepsia) ยังพบว่ามีการติดเชื้อ H.pylori ค่อนข้างสูง และสัมพันธ์กับรอยโรคกระเพาะอาหารอักเสบ และแผลในกระเพาะอาหาร การตรวจเจอและให้การรักษาที่ถูกต้อง จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้นได้
References
Rabeneck L, Nelda PW, Graham DY. Managing dyspepsia: what do we know and what do we need to know?. Am J Gastroenterol1998;93:920-4.
Holtmann G, Stanghellini V, Talley N. Nomenclature of dyspepsia, dyspepsia subgroups and functional dyspepsia: clarifying the concepts. BaillieresClinGastroenterol1998;12:417-33.
Stanghellini V, Chan FK, Hasler WL, Malagelada JR, Suzuki H, Tack J, et al. Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology. 2016; 150: 1380-1392
Tebaldi M, Heading RC. Clinical economics review: functional (non-ulcer) dyspepsia. Aliment PharmacolTher1998;12:11-9.
Talley NJ, Weaver AL, Zinsmeister AR. Impact of functional dyspepsia on quality of life. Dig Dis Sci1995;40:584-9.
Thailand Dyspepsia Guidelines: 2018 .JNeurogastroenterolMotil, Vol. 25 No. 1 January, 2019 .
Ikenberry SO, Harrison ME, Lichtenstein D, Dominitz JA, Anderson MA, Jagannath SB, et al. The role of endoscopy in dyspepsia.GastrointestEndosc2007;66:1071-5.
Talley NJ, Vakil N. Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology.Guidelines for the management of dyspepsia. Am J Gastroenterol 2005; 100:2324-37.
Talley NJ.American gastroenterological association. American gastroenterological association medical position statement: evaluation of dyspepsia. Gastroenterology 2005;129:1753-5.
Talley NJ, Vakil NB, Moayyedi P. American gastro- enterological association technical review on the evaluation of dyspepsia. Gastroenterology 2005;129:1756-80.
วราภรณ์ ฟักโพธ. การทดสอบเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ Helicobacter pylori จากเลือด. วารสารงานห้องปฏิบัติการเทคนิคการแพทย์ ฉบับที่ 3 ปีที่ 5 เดือนสิงหาคม 2561 โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ.
Clark CJ, Thirlby RC, Picozzi V Jr, Schembre DB, Cummings FP, Lin E. Current problems in surgery : gastric cancer. CurrProbiSurg2006;43:566-670.
Drumm B, Perez‐Perez GI, Blaser MJ, Sherman PM. Intrafamilial clustering of Helicobacter pylori infection. N Engl J Med 1990;322:359‐63.
Pérez‐Pérez GI, Sack RB, Reid R, Santosham M, Croll J, Blaser MJ. Transient and persistent Helicobacter pylori colonization in Native American children. J ClinMicrobiol2003;41:2401‐7.
Brown LM. Helicobacter pylori: Epidemiology and routes of transmission. Epidemiol Rev 2000;22:283‐97.
Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C, Bazzoli F, El‐Omar E, Graham D, Hunt R, Rokkas T, Vakil N, Kuipers EJ. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report. Gut. 2007;56(6):772–81.
Roma‐Giannikou E, Roubani A, Sgouras DN, Panayiotou J, van Vliet C, Polyzos A, Roka K, Daikos G. Endoscopic tests for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in children: validation of rapid urease test. Helicobacter. 2010;15(3):227–32.
Research group of peptic ulcer. Guidelines for diagnosis and treatment for Helicobacter pylori infection: Guidelines for diagnosis and treatment for dyspeptic patients and Helicobacter pylori infection in Thailand. 1st ed. Bangkok : The Gastroenterological Association of Thailand; 1999.
Megraud F, Brassens-Rabbe MP, Denis F, Belbouri A, Hoa DQ. Seroepidemiology of Campylobacter pylori infection in various populations.J ClinMicrobiol 1989; 27: 1870-3.
Brown LM. Helicobacter pylori: epidemiology and routes of transmission. Epidemiol Rev 2000; 22: 283-97.
Kachintorn U, Luengrojanakul P, Atisook K, Theerabutra C, Tanwandee T, Boonyapisit S, et al. Helicobacter pylori and peptic ulcer diseases: prevalence and association with antral gastritis in 210 patients. J Med Assoc Thai 1992; 75: 386-92.
Sirinthornpunya S. Prevalence of Helicobacter pylori Infection in Patients with Peptic Disease. J Med Assoc Thai 2012; 95 (Suppl. 3): S22-S27.
Vaichone RK, Mahachai V. Helicobacter pylori diagnosis and management. GastroenterolClin N Am. 2006;35: 229-47.
Kaore NM, Nagdeo NV, Thombare VR. Comparative evaluation of the diagnostic tests for helicobacter pylori and dietary influence for its acquisition in dyspeptic patients: A rural hospital based study in central India. J ClinDianostic Res 2012;6:636-41.
Mandal, et al. Association of H. pylori infection with endoscopic and histopathological findings. Journal of Family Medicine and Primary Care. Volume 8 : Issue 3 : March 2019.
Agarwal, et al. Prevalence of Helicobacter pylori infection in upper gastrointestinal tract disorders (dyspepsia) patients visiting outpatient department of a hospital of North India. Journal of Family Medicine and Primary Care. Volume 7 : Issue 3 : May-June 2018.
Kasemthamakhun S, Chaiyarerk P. Endoscopy Findings and the Prevalence of Helicobacter Pylori in Dyspeptic Monks. Thai J Surg Apr. - Jun. 2012.
Choomsri P, Bumpenboon W, Wasuthit Y, Euanorasetr C, Sumritpradit P, Suwanthunma W, Lertsithichai P. Upper gastrointestinal endoscopy findings in patients presenting with dyspepsia. Thai J Surg2010;31:7-12.
Talley NJ. Hunt RH. What role does Helicobacter pylori play in dyspepsia and nonulcer dyspepsia? Arguments for and against H. pylori being associated with dyspeptic symptoms. Gastroenterology 1997;113:S67-S77.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
- บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของ โรงพยาบาลนครพนม
- ข้อความหรือข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความนั้นๆ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการ
