Outcome of Fiber Optic Guided Nonlaser Endonasal Dacryocystorhinostomy

摘要

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลการรักษาภาวะทางระบายน้ำอุดกั้นด้วยการผ่าตัด dacryocystorhinostomy (DCR) เข้าทางโพรงจมูกโดยไม่ใช้ laser (fiber optic guided nonlaser endonasal DCR)

แบบวิจัยและวิธีการศึกษา : ศึกษาย้อนหลังผู้ป่วยที่รับการรักษาผ่าตัดแก้ไขท่อน้ำตาอุดตัน 18 ราย โดยจักษุแพทย์คนเดียว มีการผ่าตัดทั้งสิ้น 19 ครั้ง ในเวลาประมาณ 4 ปี และได้มีการตรวจติดตามผลอย่างน้อย 1 ปี การวัดผลใช้การสอบถามอาการน้ำตาไหล และการมีขี้ตาผิดปกติ ร่วมกัลป์การทดสอบล้างทางระบายน้ำตาด้วยน้ำเกลือ ผลการรักษาแบ่งออกเป็นประสบความสำเร็จ ดีขึ้น หรือล้มเหลวมีการบันทึกระยะเวลาที่ใช้ในการผ่าตัดและสังเกตการณ์เกิดภาวะแทรกซ้อน

ผลการศึกษา : การผ่าตัดประสบผลสำเร็จ 57.89% ดีขึ้น 21.05% และล้มเหลว 21.05% ค่าเฉลี่ยเวลาที่ใช้ผ่าตัดคือ35.31 นาที หลังการผ่าตัดผู้ป่วยทุกรายรู้สึกสบายดี ไม่พบภาวะแทรกซ้อนใดๆ

สรุป : การผ่าตัด endonasal DCR มีอัตราความสำเร็จที่น่าพอใจ เป็นหัตถการที่จักษุแพทย์น่าให้ความสนใจเนื่องจากมีวิธีการที่ง่าย ไม่ต้องอาศัยเครื่องมือที่ยุ่งยากหรือมีราคาแพง สามารถผ่าตัดเสร็จสิ้นในเวลาที่รวดเร็วโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

Outcome of Fiber Optic Guided Nonlaser Endonasal
Dacryocystorhinostomy

Abstract
Objective : To describe fiber optic guided nonlaser endonasal dacryocystorhinostomy (DCR) and examines the evidences to show the outcomes of the procedures.

Methods : A retrospective, nonrandomized interventional case series of 19 consecutive cases of endonasal DCR were reviewed in 18 patients performed by one surgeon over a 41-month period with a minimum 1 year follow-up. We assess the
patency of the lacrimal system by history and irrigation. Outcomes were graded as success, partial success, or failure. Operative durations and postoperative complications were recorded.

Results : Success was achieved in 57.89 %. Partial success was recorded in 21.05 %.The failure rate was 21.05 %. The mean operative duration was 35.31 minutes.There was no postoperative complication observed and every patient felt satisfactory.

Conclusions : The endonasal DCR has a promised outcome. It is easily to perform and preferred by patients. This surgery needs only simple and available instruments.