Simultaneous pterygium excision with Mitomycin C and Phacoemulsification.

Abstract

Abstract

Pterygium is a common ocular surface disorder of the subconjunctival tissues characterised by fibrovascular growth encroaching upon the cornea. Pterygium creates many problems for the patient including symptoms of irritation, foreign body sensation and lacrimation, cosmetic disfigurement, and functional problems such as reduced visual acuity. In Had Yai hospital, both pterygium and cataract simultaneously occur with high incidence. In this study, 40 patients with both pterygium and cataract were treated with combined phacoemulsification (PE) with pterygium excision procedure. After pterygium was excised, intraoperative Mitomycin C (MMC) was applied at subconjunctival space posterior to pterygium site. Phacoemulsification (PE) and intraocular lens (IOL) insertion was done. Post operative topical steroid and antibiotic were given to the patients for a duration of 1 month. They were followed up for a duration of 6 months postoperatively. There were 4 of 40 patients had a recurrence of pterygium. There were 27 patients (67.5%) with visual acuity of 20/40 or better. The combined procedure had only mild and transient complication which was a corneal dellen at the pterygium head. This condition has been improved after frequent eye lubricant.

Introduction

Pterygium is a wing shaped layer of vascularized fibroelastic tissue that arises from the limbic conjunctiva and extends over the cornea and replaces Bowmanus membrane and corneal epithelium(1). Loss of vision may occur if it extends across the visual axis. Pterygium is a common disease in tropical countries(2). Cataract is also common in developing countries such as in Thailand. In this study, we performed a combined procedure consisting of pterygium excision and cataract extraction. Intra-operative Mitomycin C has been used, in order to reduce the recurrence of pterygium. Visual recovery has been evalutated after this combined procedure.

การศึกษาการผ่าตัดลอกต้อเนื้อและต้อกระจกในคราวเดียวกันที่โรงพยาบาลหาดใหญ่

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาการมองเห็นและอัตราการเกิดซ้ำจากการลอกต้อกระจกและต้อเนื้อในคราวเดียวกัน

วิธีการศึกษา : ผู้ป่วยเป็นต้อกระจกและต้อเนื้อในตาเดียวกัน จำนวน 40 คน (ตา) ได้รับการผ่าตัดลอกต้อเนื้อโดยไม่ใช้ graft แต่ใช้ Mtiomicin C เพื่อลดอัตราการเกิดซ้ำร่วมกับการลอกต้อกระจกโดยวิธี phacoemusification และ intraocular lens implantation ที่โรงพยาบาลหาดใหญ่ ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับยาหยอดตาแก้อักเสบเป็นเวลา 1 เดือน และนัดตรวจติดตามเป็นเวลา 6 เดือน

ผลการวิจัย : ผู้ป่วย 4 จาก 40 คน (10%) มีการเกิดซ้ำของต้อเนื้อ ผู้ป่วย 27 คน (67.5%) มีการมองเห็นที่ดีกว่า 20/40 มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่คนที่มีปัญหาหลังผ่าตัดเพียงเล็กน้อย เช่นcorneal dellen จากการผ่าตัดทั้งสอนต้อนี้ร่วมกัน

สรุปผลการวิจัย : กาผ่าตัดต้อเนื้อและต้อกระจกในครั้งเดียวกันเป็นวิธีการที่สามารถทำได้สะดวกและให้ผลดี มีภาวะแทรกซ้อนต่ำ