Orbital Myiasis in Patient with Anophthalmic Socket

Abstract

Myiasis หมายถึง ภาวะการลุกลามของตัวอ่อนแมลงวัน order Diptera ในเนื้อเยื่อของมนุษย์หรือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมซึ่งเมื่อมีการลุกลามของตัว อ่อนเข้าไปในเบ้าตาจะเรียกว่า orbital myiasis ภาวะนี้พบได้น้อยมากและโดยมากมักจะเกิดในผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง ได้แก่ เด็กหรือผู้สูงอายุที่ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ หรือผู้ที่มีสุขอนามัยไม่ดี รายงานผู้ป่วยนี้ รายงานผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 82 ปี ที่ตรวจพบการอักเสบรอบดวงตา และหนอนตัวอ่อนใน anophthalmic socket จากการทำผ่าตัด subtotal exenteration ด้านซ้าย ผู้ป่วยได้รับการรักษาโดยการคีบตัวอ่อนได้ทั้งหมด 26 ตัวและรับการฉีดยา cloxacillin เข้าทางเส้นเลือด ได้รับการตรวจ CT-scan สมองและโพรงไซนัสซึ่งไม่พบการลุกลามของตัวอ่อนไปตำแหน่งอื่น และได้รับการแนะนำในการดูแลรอบดวงตา เช่นปิดตาเวลานอนหลับ เป็นต้น เมื่อส่งหนอนตัวอ่อนให้กีฏวิยาทางการแพทย์ระบุชนิด พบว่าเป็นตัวอ่อนของแมลงวันชนิด Chrysomyia megalocephaly

Orbital Myiasis in Patient with Anophthalmic Socket

Myiasis; a term refers to invasion of living tissue of humans and other mammals by the eggs or larvae of the flies. Orbital Myiasis is very rare and mostly involves children or elderly patients who do not adequate care for themselves. It also occurs in patients with history of poor hygiene. This case reports an 82-year-old Thai woman with a clinical of orbital cellulitis and intraorbital larvae inside the anophthalmic socket from the past subtotal exenteration. Treatment included removal of the 26 insectûs larvae and prescription of intravenous cloxacilin. Computer Tomography (CT) scan of the brain and paranasal sinus was done and did not find any further larval extension. Then, the patient was suggested proper care of her eye, including using an eye pad to tightly seal her left eye during her sleep. Finally, the larvae were identified by an entomologist as Chrysomyia megalocephaly, a species of flies.