A New Punctal Occlusion System as the Conventional Treatment for Recalcitrant Dry Eye

Main Article Content

ผู้ช่วยศาสตราจารย์แพทย์หญิงวิมลวรรณ ตั้งปกาศิต


Purpose: To report the usefulness of parasol punctal occluder system in a patient with recalcitrant-chronic dry eye patient.

Methods: Case report.

Results: The author reported a case of 61 years old woman with recalcitrant-chronic dry eye and improved with parasolpunctal occluder punctual occlude (Odyssey Medical). Punctal plugs improve symptoms and signs of

dryness: redness, photophobia, discomfort, increase in tear break-up time, improvement in Schirmer I test

scores (without anesthesia) and decrease corneal staining.

Conclusions: Punctal occlusion remains an important and effective therapy for patients with ocular surface disease.



วัตถุประสงค์: เพื่อนำเสนอผู้ป่วยภาวะโรคตาแห้งเรื้อรังโดยใส่วัสดุอุดท่อน้ำตา

วิธีการศึกษา: รายงานผู้ป่วย

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยหญิง อายุ 61 ปี มีภาวะโรคตาแห้งเรื้อรัง ได้รับการรักษามาด้วยกลุ่มยาหยอดตาและยาป้ายรักษาโรคตาแห้งมาหลากหลายชนิดมา นาน แต่ยังคงมีอาการของกลุ่มภาวะอาการตาแห้ง อาทิเช่น ตาแดง, แสบตา, ระคายเคือง หลังได้รับการรักษาโดยใส่วัสดุอุดท่อน้ำตา (Parasol Punctal Occluder; Odyssey Medical) ผู้ป่วยมีการการสบายตา ตาแดงและแสบตาน้อยลง นอกจากนี้ อาการแสดงของโรคตาแห้ง ระตับค่าน้ำตา (tear break-up time และ Schirmer I test) และผิวกระจกตาดีขึ้น (cornea staining)

สรุป: การรักษาโดยใส่วัสดุอุดท่อน้ำตา (punctal occluder) เป็นอีกทางเลือกที่ให้การรักษาโรคตาแห้งเรื้อรังร่วมกับยาหยอดตาและได้ผล เป็นที่น่าพอใจ


Download data is not yet available.

Article Details

Case Report


Wimolwan Tangpagasit, Kosol Kumpituk. Efficacy of Cyclosporine A 0.05% Emulsion for the Treatment of Dysfunctional Tear Syndrome. Asian J Ophthalmol. 2008;10:377-82.

Michael Beirne. New Options in Punctal Occlusion. Review of Opthamology: August 2001:1-6. Available at: http://www.revophth.com/2001/September/feature3.htm.

Craig McCabe, MD, PhD, FACS, Murfreesboro, Tenn. Plugs Reduce Dry-Eye Symptoms, Improve Vision. Review of Opthamology:2009; 16;11 (Issue: 11/1/2009) Available at: http://www.revophth.com/index.asp?page=1_14537.htm

Manchima Makornwattana. Efficacy and Safety of Silicone Punctal Plug Treatment in Moderate to Severe Dry Eye at Thammasat University. TTJO 2007;2:1:14-21.

Centers for Medicare and Medicaid Services. Part B Extract Summary System (BESS) Data File. CD-ROM. Available at: www.cms.hhs.gov/NonIdentifiableDataFiles/03_PartBExtract SummarySystem.asp#TopOfPage. (Accessed 2006).

Horwath-Winter J, Thaci A, Gruber A, Boldin I. Long-term retention rates and complications of silicone punctal plugs in dry eye. Am J Ophthalmol 2007;144:441-4.

วิมลวรรณ ตั้งปกาศิต, ผลการประเมินความรุนแรงของโรคตาแห้งหลังให้การรักษาด้วยน้ำตาเทียมชนิดไม่มีสารกันเสียกับยาหยอดไซโคลสปอรินทร์. วารสารจักษุธรรมศาสตร์ ปีที่ 3 ฉบับที่ 2 กรกฎาคม-ธันวาคม 2551: 25-33.

Takashi Hamano. Lacrimal Duct Occlusion for the Treatment of Dry Eye. Seminars in Ophthalmology 2005;20:2:71-4.

Obata H, Yamamoto S, Horiuchi H, Machinami R. Histopathologic study of human lacrimal gland. Statistical analysis with special reference to aging. Ophthalmology 1995;102:678-86.

Broadway DC, Grierson I, OûBrien C, Hitchings RA. Adverse effects of topical antiglaucoma medication: 1. The conjunctival cell profile. Arch Ophthalmol 1994;112:1437-45.

Tai MC, Cosar CB, Cohen EJ, et al. The clinical efficacy of silicone punctal plug therapy. Cornea 2002;21:135-9.

Balaram M, Schaumberg DA, Dana MR. Efficacy and tolerability outcomes after punctal occlusion with silicone plugs in dry eye syndrome. Am J Ophthalmol 2001;131:30-6.

Burgess PI, Koay P, Clark P. SmartPlug versus silicone punctal plug therapy for dry eye: A prospective randomized trial. Cornea 2008;27(4):391-4.

Levinson BA, Rapuano CJ, Cohen EJ, et al. Referrals to the Wills Eye Institute Cornea Service after laser in situ keratomileusis: Reasons for patient satisfaction. J Cataract Refract Surg 2008;34:32-9.

Khalil MB, Latkany RA, Speaker MG, Yu G. Effect of punctal plugs in patients with low refractive errors considering refractive surgery. J Refract Surg 2007;23(5):467-71.