Pseudo-Foster Kennedy Syndrome

Abstract

Pseudo-Foster Kennedy Syndrome is characterized by unilateral optic disc swelling and contralateral opticatrophy without any compressive lesion of optic nerve. The cause is bilateral sequential anterior ischemic optic neuropathy.

Introduction Foster Kennedy Syndrome is a rare disorder. It characterized by unilateral optic disc swelling with contralateral optic atrophy due to an intracranial lesion commonly a tumor at frontal lobe, sphenoid wing or olfactory groove region such as meningioma. This cause optic atrophy due to optic nerve compression in affected eye and papilledema due to increased intracranial pressure in contralateral eye1. In some cases may have symptoms such as nausea, vomiting or loss of smell2. In the absence of any compressive lesion these may be called Pseudo-Foster Kennedy Syndrome 3. This is usually due to bilateral anterior ischemic optic neuropathy consecutively, which has optic atrophy in the previous affected eye and optic disc swelling in the current attack eye.

โรคเส้นประสาทตาขาดเลือดหล่อเลี้ยงชนิด Pseudo-Foster Kennedy syndrome

บทคัดย่อ

ผลการศึกษา Foster Kennedy syndrome เป็นภาวะที่มีขั้วประสาทตาบวมข้างหนึ่งร่วมกับตรวจพบขั้วประสาทตาฝ่อในตาอีกข้างซึ่งสาเหตุเกิดจากเนื้องอกสมองบริเวณ frontal lobe, sphenoid wing หรือบริเวณolfactory groove ซึ่งทำให้ขั้วประสาทตาข้างหนึ่งบวมจากความดันในสมองเพิ่มสูงขึ้นและขั้วประสาทตาอีกข้างฝ่อซีดจากการกดเบียดของเนื้องอก นอกจากนั้นในภาวะขั้วประสาทตาบวมจากการขาดเลือดหล่อเลี้ยง (anterior ischemic optic neuropathy) ที่เป็นสองข้างตามกัน จะตรวจพบขั้วประสาทตาบวมในตาข้างหนึ่งและขั้วประสาทตาฝ่อซีดในตาอีกข้างที่เคยมีขั้วประสาทตาบวมจนภายหลังได้ยุบบวมลงแล้ว เรียกภาวะนี้ว่า Pseudo-Foster Kennedy syndrome ภาวะนี้มักพบในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 50 ปี และสัมพันธ์กับโรคประจำตัวเช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน เป็นต้น รายงานผู้ป่วย 1 รายที่มาด้วยอาการตามัวข้างหนึ่ง และเคยมีการสูญเสียการมองเห็นในตาอีกข้างในลักษณะเดียวกัน จากการตรวจพบมีการบวมขั้วประสาทตาข้างหนึ่งและขั้วประสาทตาฝ่อในตาอีกข้าง จากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองไม่พบเนื้องอกหรือความผิดปกติอื่น ผู้ป่วยมีโรคประจำตัว ความดันโลหิตสูงและเบาหวานที่ขาดการรักษาต่อเนื่อง ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Pseudo-Foster Kennedy syndrome จากภาวะ anterior ischemic optic neuropathy ภายหลังการรักษาด้วยการควบคุมความดันโลหิตและเบาหวาน ร่วมกับการให้ยาสเตียรอยด์ในระยะสั้น พบว่าระดับสายตาในตาข้างที่มีอาการภายหลังสามารถกลับฟื้นดีขึ้นได้