Effect of Neodymium:YAG (ND:YAG) Laser Capsulotomy on the Corneal Endothelium in Treating Posterior Capsule Opacity

Abstract

Objective : To evaluate the effect of neodymium:YAG (Nd:YAG) laser capsulotomy on the corneal endothelium after applied on the posterior capsule opacity (PCO) Design : Prospective observational study

Methods : Patients with a significant posterior capsular opacity treated by Nd:YAG capsulotomy were included. Detailed history and ophthalmic examinations including visual acuity and slit lamp examination were assessed before performing Nd:Yag laser capsulotomy. Corneal endothelial cell counts were obtained before and at 1 month and 3 months after laser performed. The parameters of laser power were also recorded.

Results : Forty one patients with postoperative posterior capsular opacity, age ranged from 34 to82 years old, were included between July 2012 and December 2012. Twenty three patients were female and eighteen were male. The mean pulse energy was 1.793 millijoules (SD=0.36; range 1.1-2.6). Mean number of pulses per capsulotomy was 43.56 (SD=13.41; range 21-80). Mean total energy per capsulotomy was 78.80 millijoules (SD=31.41; range 34-160). Mean pre-laser corneal endothelial cell count was 2213.39 cells (SD= 318.97; range 1653-2831). Mean post-laser corneal endothelial cell count at 1 month was 2177.46 cells/mm2 (SD=373.50; range 1602-2921). Mean post-laser corneal endothelial cell count at 3 months was 2237.36 cells/mm2 (SD= 350.15; range 1624-2904). The difference between pre- and post-laser corneal endothelial cell count at 1 and 3 months were not statistically significant. No correlation was found between the total energy and the corneal endothelial cell loss at 1 and 3 months after laser.

Conclusion : Nd:YAG laser capsulotomy in PCO treatment did not result in signifi cant loss of endothelial cell up to 3 months after deliver. No correlation was found between the total energy of the laser and the corneal endothelial cell loss at 1 and 3 months.

ผลของการยิงเลเซอร์neodymium:YAG เปิดถุงหุ้มเลนส์ที่มีต่อเซลล์เอนโดธิเลียมของกระจกตาในผู้ป่วยถุงหุ้มเลนส์ขุ่น

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของการยิงเลเซอร์เปิด ถุงหุ้มเลนส์ (Nd: YAG Capsulotomy) ที่มีต่อการเปลี่ยนแปลงของ เซลล์เอนโดธิเลียมของกระจกตา

วิธีดำเนินการวิจัย : ผู้ป่วยที่มีภาวะถุงหุ้มเลนส์ขุ่นและรบกวนระดับการมองเห็นถูกคัดเลือกเข้ามารับการรักษาด้วยวิธียิงเลเซอร์เปิด ถุงหุ้มเลนส์ ผู้ป่วยทุกคนได้รับการเก็บประวัติ บันทึกระดับการมองเห็นข้อมูลการตรวจร่างกายทางตาโดยเครื่องมือ Slit lampก่อนรับการยิงเลเซอร์ ข้อมูลจำนวนเซลล์กระจกตาก่อนและหลังการยิงเลเซอร์ที่เดือนและที่ 3 เดือนและข้อมูลระดับพลังงาน ที่ใช้ในการยิงเลเซอร์เปิดถุงหุ้มเลนส์ในแต่ละราย

ผลการวิจัย: ผู้ป่วยจำนวน 41 คน เก็บข้อมูลตั้งแต่เดือนกรกฎาคม ถึงเดือนธันวาคม 2556 มีช่วงอายุระหว่าง 34 - 82 ปี ประกอบด้วยเพศหญิง 23 คนเพศชาย 18 คน พลังงานเฉลี่ยที่ใช้ เท่ากับ 1.793 มิลลิจูล (SD = 0.360; ช่วงระยะ 1.1- 2.6) จำนวนครั้งที่ยิงในแต่ละรอบ เท่ากับ 43.56 ครั้ง (SD = 13.41; ช่วงระยะ 21-80). พลังงานรวมที่ใช้ในแต่ละรอบ เท่ากับ78.80 มิลลิจูล (SD = 31.41; ช่วงระยะ 34-160) จำนวนเซลล์กระจกตาเฉลี่ยก่อนยิงเลเซอร์ เท่ากับ 2213.39เซลล์ต่อตารางมิลลิเมตร (SD = 318.97; ช่วงระยะ 1653-2831) หลังยิงเลเซอร์ที่ 1 เดือน เท่ากับ 2177.46เซลล์ต่อตารางมิลลิเมตร (SD = 373.50; ช่วงระยะ 1602-2921) และที่ 3 เดือน เท่ากับ 2237.36 เซลล์ต่อตารางมิลลิเมตร (SD = 350.15; ช่วงระยะ 1624-2904)จากการคำนวณทางสถิติ พบว่า ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของจำนวนเซลล์กระจกตาก่อนยิงเทียบกับหลังยิงเลเซอร์ ที่ 1 เดือนและที่ 3 เดือน

สรุป: ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของจำนวนเซลล์กระจกตาก่อนยิงเทียบกับหลังยิงเลเซอร์ ที่ 1 เดือนและที่ 3 เดือน และไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างพลังงานรวมกับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เอนโดธิเลียมของกระจกตาที่ 1 เดือนและที่ 3 เดือน