การพัฒนารูปแบบการจัดการกลุ่มอาการในผู้ป่วยมะเร็งปอดที่ได้รับเคมีบำบัด
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการจัดการกลุ่มอาการในผู้ป่วยมะเร็งปอดที่ได้รับเคมี บำบัดโดยใช้กรอบแนวคิดทฤษฎีการจัดการอาการร่วมกับกระบวนการวิจัยและพัฒนา รูปแบบที่พัฒนาขึ้น มีพยาบาลเป็นผู้ให้ความรู้ สนับสนุน และสร้างแรงจูงใจแก่ผู้ป่วยในการจัดการกลุ่มอาการ ประเมินผลลัพธ์ ปรับเปลี่ยนกลวิธีเพื่อจัดการกลุ่มอาการได้ด้วยตนเอง การดำเนินการวิจัยแบ่งเป็น 2 ขั้นตอนคือ 1) ศึกษา กลุ่มอาการที่พบในผู้ป่วยมะเร็งปอดที่ได้รับเคมีบำบัด และศึกษาสภาพปัจจุบัน ปัญหาอุปสรรคและความต้องการ รูปแบบในโรงพยาบาลตติยภูมิโดยสังเกตแบบไม่มีส่วนร่วมและสัมภาษณ์ผู้ป่วยมะเร็งปอดที่ได้รับเคมีบำบัด 20 คน และพยาบาล 2 คน 2) สร้างและตรวจสอบคุณภาพรูปแบบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 ท่านวิเคราะห์ข้อมูล โดยการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา และใช้สถิติหาค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ผลการศึกษาพบว่า 1.กลุ่มอาการที่พบมากและผู้ป่วยมะเร็งปอดที่ได้รับเคมีบำบัดต้องการจัดการมากที่สุดคือ กลุ่มอาการ เหนื่อยล้า เบื่ออาหาร และวิตกกังวล โดยผู้ป่วยได้รับคำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับการปฏิบัติตัว อาการข้างเคียงจาก ยาเคมีบำบัดและแนะนำจัดการตามปัญหาแต่ละอาการ แต่ไม่มีการติดตามเมื่อผู้ป่วยกลับบ้านผู้ป่วยต้องการ ความรู้เกี่ยวกับการจัดการกลุ่มอาการหลากหลายวิธีที่สามารถเลือกปฏิบัติได้และสอดคล้องกับศักยภาพของตน รวมทั้งต้องการคู่มือที่สามารถอ่านและปฏิบัติตามคำแนะนำที่บ้านได้ ต้องการให้พยาบาลโทรศัพท์ติดตาม สอบถามเมื่อกลับบ้าน เพื่อสามารถปรึกษาปัญหาต่างๆได้ และต้องการกำลังใจจากทีมสุขภาพ 2.รูปแบบที่พัฒนาขึ้นมีความเหมาะสมอยู่ในระดับมาก ( = 4.20, SD = 0.45)และมีความเป็นไปได้ ในการปฏิบัติอยู่ในระดับมาก ( = 4.50, SD = 0.58)โดยมีพยาบาลเป็นผู้ให้ความรู้ สนับสนุนและสร้างแรง จูงใจแก่ผู้ป่วยในการจัดการกลุ่มอาการ ประเมินผลลัพธ์ ปรับเปลี่ยนกลวิธีด้วยตนเองเพื่อควบคุมอาการที่เกิดขึ้น อย่างสอดคล้องและเหมาะสมกับสภาพของตน และพยาบาลติดตามอาการของผู้ป่วยทางโทรศัพท์ ดังนั้น จึงควรนำรูปแบบที่พัฒนาขึ้นไปทดลองใช้เพื่อศึกษาผลของการใช้รูปแบบการจัดการกลุ่มอาการต่อการ ลดความรุนแรงของกลุ่มอาการและการเพิ่มคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยมะเร็งปอดที่ได้รับเคมีบำบัด
Article Details
เอกสารอ้างอิง
Bender, M.S., Jason, S.L., Franck, L.S., & Lee, K.A.
(2018). Theory of symptom management. In
M. J. Smith & P.R.Liehr (Ed.). Middle range
theory for nursing (4th ed.) (pp.147-177)
New York: Springer publishing.
Brown, D.J., McMillan, D.C., & Milroy, R. (2005).
The correlation between fatigue, physical
function, the systemic inflammatory response,
and psychological distress in patients with
advanced lung cancer. Cancer, 103(2),377-382.
Dodd, M., Janson, S., Facione, N., Faucett, J., Froelicher,
E.S., Humphreys, J., … Taylor, D. (2001). Advancing
the science of symptom management. Journal
of Advanced Nursing, 33(5),668-676.
Ferlay, J., Soerjomataram, I., Dikshit, R., Eser, S., Mathers,
C., Rebelo, M., … Bray, F. (2015). Cancer incidence
and mortality worldwide: Sources, methods and
major patterns in GLOBOCAN 2012. International
Journal of Cancer, 136(5), 359-386.
Ferrell, B.R., Dow, K.H., & Grant, M. (1995).
Measurement of the quality of life in cancer
survivors. Qual Life Res,4(6), 523-531.
Given, B.A., Given, C.W., Sikorskii, A., & Hadar, N.
(2007). Symptom clusters and physical functions
for patients receiving chemotherapy. Oncology
Nursing, 23(2), 121-126.
Hamada,Y., Komatsu, H., Rosenzweig, M. Q.
Chohnabayashi, N., Nishimura, N., Oizumi, S.,
& Ren, D. (2016). Impact of symptom clusters
on quality of life outcomes in patients from
Japan with advanced non-small cell lung
cancers. Asia Pacific Journal of Oncology
Nursing,3(4), 370-381.
Hendriksen, E., Williams, E., Sporn, N., Greer, J.,
DeGrange, A., & Koopman, C. (2015). Worried
together: A qualitative study of shared anxiety
in patients with metastatic non-small cell lung
cancer and their family caregivers. Support Care
Cancer, 23, 1035-1041.
Henoch, I., Ploner, A., & Tishelman, C. (2009). Increasing
stringency in symptom cluster research:
A methodological exploration of symptom
clusters in patients with inoperable lung cancer.
Oncology Nursing Forum, 36(6), 282-292.
Howe, M., & Burkes, R.L. (2014). Collaborative care
in NSCLC: The role of early palliativecare.
Frontiers in Oncology, 4(192), 1-3.
Hue Thu, P. T., Chanruangvanich, & Puwarawuttipanit.
(2017). Factors associated with quality of life
among patients with lung cancer. Journal of
Nursing Science, 35(1), 79-86.
Humphreys, J., Janson, S, Donesky, D., Dracup, K., Lee,
K.A.,Puntillo, K., … Kennedy, C.(2014). Theory
of symptom management. In M.J.Smith &
P.R.Liehr (Eds.), Middle range theory for
nursing. (2nd ed.)(pp.141-164). New York:
Springer.
Jitrarat, N., Thanasilp, S. & Pudtong, N. (2017).
The effect of symptom management combined
with meditation practice on dyspnea in advanced
lung cancer patients undergoing chemotherapy.
Songklanagarind Journal of Nursing, 37(1), 24-37.
[In Thai].
Karomprat, A., Chaichan, P., Santawesuk, U., &
Sookprasert, A. (2017). Symptoms, symptom
management and outcome in cancer patients
undergoing chemotherapy. Srinagarind Medical
Journal, 32(4), 326-331. [In Thai].
Khamboon, T., Pongthavornkamol, K., Olson, K.,
Wattanakitkrileart, D.,Viwatwongkasem, C., &
Lausoontornsiri, W. (2015). Symptom experiences
and symptom cluster across dimensions in
Thais with advanced lung cancer. Pasific Rim
International Thai Journal of Nursing Research,
(4), 330-344. [In Thai].
Kwekkeboom, K.L, Cherwin, C.H., Lee, J.W., & Wanta,
B. (2009). Mind-body treatments for the
pain-fatigue-sleep disturbance symptom cluster
in persons with cancer. Journal of Pain and
Symptom Management, 39(1), 126-138.
Li, T.C., Li, C.I., Tseng, C.H., Lin, K.S., Yang, S.Y.,
Chen, C.Y., … Lin, C.C.(2012). Quality of life
predicts survival in patients with non-small
cell lung cancer. Retrieved from https://
bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/
1186/1471-2458-12-790.
Luszczynska,A., Pawlowska,I., Cieslak, R.,Knoll, N.,&
Scholz , U.. (2013). Social support andquality
of life among lung cancer patients: A systematic
review. Psychooncology, 22(10), 2160-2168.
Ma, Y., Yang, Y., Huang, Y.,Zhao, H., Hou, X., Tian,
Y., …Zhang, L.(2014). An investigation of
symptom burden and quality of life in
Chinesechemo-naive advanced lung cancer
patients by using theInstrument-Cloud QOL
System. Lung Cancer, 84, 301-306.
McLeod, S. (2018). Maslow's Hierarchy of Needs.
Retrieved from https://www.simplypsychology.
org/maslow.html
National Cancer Institute. (2017). Hospital based cancer
registry 2017: Number of new trachea, bronchus
& lung cancer patient by treatment and sex 2017.
Retrived from http://www.nci.go.th/th/File_
download/Nci%20Cancer%20Registry/
HOSPITAL-BASED%202016%20Revise%
%20 Final. pdf
Persson, C., Ostlund, U., Wennman-Larsen, A.,
Wengstrm, Y., & Gustavsson, P.(2008). Healthrelated
quality of life in significant others of
patients dying from lung cancer.Palliative
Medicine Journal, 22(3), 239-247.
Piper, B.F., Lindsey, A.M., & Dodd , M.J. (1987).
Fatigue mechanisms in cancer patients:
Developing nursing theory.Oncology Nursing
Forum, 14(6),17-23.
Polanski, J., Polanska, B. J., Rosinczuk, J., Chabowski,
M., &Chabowska, A. Z. (2016). Quality of life
of patients with lung cancer. OncoTargets and
Therapy, 9, 1023-1028.
Schellekens. M.P., Van den Hurk, D.G., Prins, J.B.,
Molema, J., Donders, A.R., Woertman,
W.H.,…Speckens , A.E. (2014). Study protocol
of a randomized controlled trial comparing mindfulness-
based stress reduction with treatment as
usual in reducing psychological distress in
patients with lung cancer and their partners:
The MILON study. BMC Cancer, 14(3), 1-9.
Strategy and Planning Division, Ministry of Public
Health. (2017). Public Health Statistics, Number
and Mortality Rates per 100,000 Population
by Sex and Causes of Death (According to ICD
general Mortality Tabulation List 1, the 10 th
Revision) 2013-2017. Retrieved from http://bps. moph.
go.th/new_bps/sites/default/files/stratistics60.pdf
Tanomjit, K. & Thanasilp, S. (2015). Selected factors
related to quality of life of patients with lung
cancer. Journal of Nursing Science Chulalongkorn
University, 27(1), 120-132. [In Thai].
Trakoolngamden, B., & Thanasilp, S. (2012). The effect
of symptom management program focusing
on praying on pain of terminal cancer patients.
Journal of Bureau of Alternative Medicine, 5(1),
-42.
Wang, S., Tsai, C., Chen, B., Lin, C., & Lin, C. (2008).
Symptom clusters and relationships to symptom
interference with daily life in Taiwanese lung
cancer patients. Journal of pain and symptom
management, 35(3), 258-266.
Zebrack, B.J. (2001). Cancer survivor identify and quality
of life. Cancer Practice, 8(5),238-242.
