การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ชนิด A (H3N2) ในเรือนจำแห่งหนึ่ง จังหวัดกระบี่ เดือนสิงหาคม 2566
DOI:
https://doi.org/10.14456/dcj.2024.60คำสำคัญ:
ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A H3N2, เรือนจำ, การระบาด, จังหวัดกระบี่บทคัดย่อ
การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่มีแนวโน้มสูงขึ้นทุกปี โดยเฉพาะการระบาดในเรือนจำที่เกิดขึ้นหลายครั้ง วันที่ 15 สิงหาคม 2566 ทีมสอบสวนโรคสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 11 (สคร. 11) ได้รับแจ้งว่า พบผู้ต้องขังชาย มากกว่า 100 ราย มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ในเรือนจำแห่งหนึ่ง จึงดำเนินการสอบสวนโรคเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการระบาดของโรค ประเมินขนาดปัญหา หาสาเหตุ วิธีการถ่ายทอดโรค และกำหนดมาตรการควบคุมป้องกันโรค ศึกษาระบาดวิทยาเชิงพรรณนา โดยกำหนดนิยามผู้ป่วยสงสัย คือ ผู้ต้องขังหรือเจ้าหน้าที่เรือนจำแห่งนี้ที่มีอาการ 2 ใน 6 อาการต่อไปนี้ คือ ไข้ ไอ เจ็บคอ มีน้ำมูก ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ ระหว่างวันที่ 7–19 สิงหาคม 2566 เก็บตัวอย่างตรวจยืนยันด้วยวิธี real-time RT-PCR และ Whole genome sequencing และคำนวณอัตราความจุ ของห้องขัง ผลการสอบสวน พบผู้ป่วยเข้านิยาม 325 ราย (อัตราป่วย ร้อยละ 26.1) เป็นผู้ป่วยยืนยันติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A (H3N2) 35 ราย (ร้อยละ 89.7) จากจำนวนส่งตรวจ 39 ราย ผลตรวจสายพันธุ์ย่อย 7 ราย พบสายพันธุ์ A/Darwin/9/2021(H3N2)-like strain ทั้ง 7 ราย มีกลุ่มเสี่ยง 32 ราย (ร้อยละ 9.9) ผู้ต้องขังชายมีอัตราป่วยสูงสุด ร้อยละ 29.2 ประสิทธิผลของวัคซีนป้องกันการเกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ร้อยละ 39.4 จุดเริ่มต้น ของการระบาดเกิดจากเจ้าหน้าที่ป่วยและคาดว่านำมาแพร่ให้ผู้ต้องขัง พฤติกรรมเสี่ยงต่อการติดเชื้อ คือ นอนใกล้ชิด กับผู้ป่วย ทำกิจกรรมร่วมกับผู้ป่วย และใช้สิ่งของร่วมกับผู้ป่วย ร้อยละ 76.6, 70.5 และ 44.0 พบห้องขังมีอัตราความจุต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐาน (พื้นที่<1.6 ตร.ม./คน) ร้อยละ 47.37 จึงได้ควบคุมการระบาดโดยให้คัดกรองผู้ป่วยทุกวัน หากพบให้แยกทันที งดทำกิจกรรมในเรือนจำ งดเยี่ยมญาติ ทำความสะอาดห้องนอน ห้องน้ำ ห้องส้วม และจุดสัมผัสต่าง ๆ ให้สวมหน้ากากอนามัย และจ่ายยา oseltamivir ทันทีที่พบผู้ป่วย
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Influenza (Flu) [Internet]. 2023 [cited 2023 Oct 31]. Available from: https://www.cdc.gov/flu/keyfacts.htm
Ministry of Public Health (TH), Department of Disease Control, Division of Epidemiology. R506 Influenza [Internet]. 2023 [cited 2023 Oct 31]. Available from: http://www.boe.moph.go.th/boedb/surdata/disease.php?ds=15 (in Thai)
Department of Disease Control (TH), Bureau of General Communicable Diseases. Preventive and control measures for influenza in prisons [Internet]. 2023 [cited 2024 Sep 20]. Available from: http://www.correct.go.th/infosaraban66/letter/filepdf/1700211293.pdf (in Thai)
Department of Disease Control (TH). Guideline for vaccination service for seasonal influenza, 2023 [Internet]. 2023 [cited 2024 Sep 20]. Available from: https://ddc.moph.go.th/uploads /ckeditor2/dcd/files/140522023040503 4434.pdf (in Thai)
Department of Corrections (TH). Situation of overcrowding among prisoners in Thailand. [Internet]. 2023 [cited 2023 Oct 31]. Available from: http://www.correct.go.th/ (in Thai)
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vaccine Effectiveness [Internet].2023; [cited 2023 Oct 31]. Available from: https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm
Ministry of Public Health (TH), Department of Disease Control, Division of Epidemiology. Case definition for communicable diseases surveillance, Thailand, 2023. Nonthaburi: Division of Epidemiology, Department of Disease Control; 2023. (in Thai)
Namwong T, Wisitphachonchai P, Khampat S, Viriyapan S, Theangthonglang P, Wongwien K, et al. An outbreak investigation of influenza B in high school A, Yasothon Province, Thailand, 19-22 February 2014. Weekly Epidemiological Surveillance Report 2016;47:785-91. (in Thai)
Chaichin P, Sutthi P. Outbreak investigation of influenza A H3N2 in a primary school, Prakhon Chai, Buriram province, Thailand, 10 July-10 September 2015. Weekly Epidemiological Surveillance Report 2016;47:1-8. (in Thai)
Wongsanuphat S, Wonghirundecha T, Boonwisat P, Kerdsalung K, Ploddi K, Sawangjaeng I, et al. Behavioral and environmental factors associated with an influenza outbreak in a prison of Thailand. OSIR 2019;12(4):116-25.
Songkram K, Saewhew P, Boonchaiya S, Homwan B, Kittasangka N, Yimphoui N. Outbreak investigation of influenza a in a prison in Sawankhalok district, Sukhothai province, Thailand, September 2022. Journal of Disease Prevention and Control: DPC.2 Phitsanulok 2023;10(1):106-19. (in Thai)
Praekunatham H, Rungsawasd N, Kasem J, Watcharataradon P, Sabuythae V, Panitchakit J, et al. The effect of the pandemic H1N1 monovalent vaccine on an influenza outbreak in a prison, Nakhon Sawan Province, Thailand, August-September 2010. Weekly Epidemiological Surveillance Report 2011;42:225-32. (in Thai)
Ministry of Public Health (TH), Department of Disease Control, Division of Epidemiology. Respiratory pathogens from Influenza sentinel surveillance [Internet]. 2023 [cited 2023 Oct 31]. Available from: https://ddc.ddc.moph.go.th. (in Thai)
Department of Medical Services (TH). Guidelines for diagnosis and treatment of patients with bird flu/pandemic influenza, revised on 2017 December 1 [Internet]. [cited 2023 Apr 1]. Available from: https://www.dms.go.th/backend//Content/Content_File/Old_Content/dmsweb/cpgcorner/CPGAvianFlu2560v3.pdf (in Thai)
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Who needs a Flu vaccine and when [Internet]. 2018 [cited 2018 Oct 10]. Available from: https://www.cdc.gov/flu/prevent/vaccinations.htm.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Influenza (Flu) [Internet]. 2023 [cited 2023 Oct 31]. Available from: https://www.cdc.gov/flu/protect/neurologic-pediatric.htm.
Prasert K, Sornwong K, Chawatitiporn S, Trisakul Y. Effectiveness of trivalent inactivated influenza vaccine among older adults in Nakhon Phanom province: a two-year prospective cohort study. Journal of Disease Prevention and Control: DPC.10 2018;16(1):69-83. (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 วารสารควบคุมโรค
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารควบคุมโรค ถือว่าเป็นผลงานทางวิชาการหรือการวิจัย และวิเคราะห์ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียน ไม่ใช่ความเห็นของกรมควบคุมโรค ประเทศไทย หรือกองบรรณาธิการแต่ประการใด ผู้เขียนจำต้องรับผิดชอบต่อบทความของตน
