รายงานกรณีศึกษาโรคปอดอักเสบภูมิไวเกินในช่างไม้ : ความท้าทายในการวินิจฉัย และรักษา

บทคัดย่อ

โรคปอดอักเสบภูมิไวเกิน เป็นโรคปอดอักเสบที่เกิดจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อการสัมผัสกับสารกระตุ้นในสิ่งแวดล้อม รายงานกรณีศึกษานี้เน้นความสำคัญของการซักประวัติการสัมผัสสารกระตุ้นในผู้ป่วยชายไทยอายุ 68 ปี ซึ่งมีประวัติเข้ารับการรักษาด้วยภาวะปอดบวมหลายครั้ง ผู้ป่วยได้รับการตรวจทางรังสีวิทยาพบ multifocal ground-glass opacities, consolidation, mosaic attenuation ผลการตรวจน้ำล้างถุงลมพบปริมาณเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์สูง โดยไม่ปรากฎหลักฐานของการติดเชื้อ โรคแพ้ภูมิตัวเองหรือมะเร็งปอด ข้อมูลจากการซักประวัติการทำงานพบว่าผู้ป่วยมีงานอดิเรกเป็นช่างไม้ มีประวัติการสัมผัสกับฝุ่นไม้และสารเคมีในการทำงานเป็นระยะเวลานานโดยไม่ได้สวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลอย่างเหมาะสม ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคปอดอักเสบภูมิไวเกินชนิดไม่มีพังผืด ภายหลังจากหยุดทำงานไม้และให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูด ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นและไม่เป็นซ้ำ ผลการตรวจทางรังสีและสมรรถภาพปอดดีขึ้นเป็นลำดับ การวินิจฉัยโรคปอดอักเสบภูมิไวเกินมักมีความท้าทาย เนื่องจากลักษณะทางคลินิกที่หลากหลายและไม่จำเพาะเจาะจง การทำงานไม้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคปอดอักเสบภูมิไวเกิน จากการสัมผัสสิ่งคุกคามหลายชนิด ได้แก่ ฝุ่นไม้ เชื้อรา และสารเคมีในงานไม้ การให้คำแนะนำในการจัดการความเสี่ยงตามลำดับชั้นของการควบคุมอันตรายจะสามารถช่วยลดการสัมผัสและป้องกันการเกิดโรคปอดอักเสบภูมิไวเกิน และโรคจากการทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ