ประสิทธิผลของระบบเติมยาสำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในหน่วยบริการ ปฐมภูมิ อำเภอเมือง จังหวัดเพชรบูรณ์ : การวิเคราะห์คะแนนความโน้มเอียง

ผู้แต่ง

  • ทรรศนะ ธรรมรส โรงพยาบาลเพชรบูรณ์

DOI:

https://doi.org/10.14456/dcj.2024.52

คำสำคัญ:

ระบบเติมยา, ความดันโลหิตสูง, หน่วยบริการปฐมภูมิ

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิผลของระบบการเติมยาสำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในหน่วยบริการปฐมภูมิ อำเภอเมือง จังหวัดเพชรบูรณ์ ทำการศึกษาโดยการทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยที่เข้ารับบริการที่หน่วยบริการปฐมภูมิของโรงพยาบาลเพชรบูรณ์ ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566 จำนวน 500 ราย ผู้ป่วยแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ได้แก่ กลุ่มที่ได้รับบริการแบบปกติ และกลุ่มที่ได้รับบริการเติมยา ทำการควบคุมปัจจัยกวนด้วยการจับคู่คะแนนความโน้มเอียงด้วยวิธีเพื่อนบ้านที่ใกล้ที่สุด สถิติเชิงพรรณนาใช้เพื่อแสดงจำนวนและร้อยละของข้อมูลทางประชากร สถานะสุขภาพ และพฤติกรรมเสี่ยง การทดสอบไคสแควร์ใช้เพื่อทดสอบความแตกต่างของตัวแปรจัดกลุ่ม การวิเคราะห์การถดถอยลอจิสติกทวินามเชิงเดี่ยวและเชิงพหุ กำหนดระดับความมีนัยสำคัญทางสถิติที่ p-value<0.05 ผลการวิเคราะห์คะแนนความโน้มเอียง ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแบบมาตรฐานหรือแบบเติมยา สามารถจับคู่วิเคราะห์ได้ 188 คู่ การวิเคราะห์การถดถอยลอจิสติกทวินามพบว่า การรับบริการเติมยา การควบคุมความดันไม่ได้ก่อนเข้ารับบริการ และการดื่มแอลกอฮอล์ มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการควบคุมความดันโลหิตไม่ได้ โดยมี Odds ratio เท่ากับ 1.61, 1.59 และ 1.70 ตามลำดับ (p-value=0.03, 0.04 และ 0.03) อย่างไรก็ตามจากการวิเคราะห์การถดถอยลอจิสติกทวินามเชิงพหุ ไม่พบตัวแปรที่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการควบคุมความดันโลหิตไม่ได้ ดังนั้นสรุปได้ว่าระบบการเติมยาสำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในหน่วยบริการปฐมภูมิ มีประสิทธิผลในการควบคุมความดันโลหิตไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับการรักษาแบบปกติ แต่มีแนวโน้มควบคุมความดันโลหิตไม่ได้มากกว่า การพัฒนาระบบเติมยาเพิ่มเติมอาจช่วยเพิ่มประสิทธิผลได้ การศึกษาครั้งต่อไปควรมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงกระบวนการวัดความดันโลหิตและการบันทึกค่าความดันโลหิตที่ถูกต้องและแม่นยำ เพื่อลดความคลาดเคลื่อนที่อาจเกิดขึ้น

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

World Health Organization. Hypertension [Internet]. 2023 [cited 2023 Apr 10]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension

GBD 2015 Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet 2016;388(10053):1659-724.

Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, Anderson SG, Callender T, Emberson J, et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. The Lancet 2016;387(10022):957-67.

World Health Organization. The impact of the COVID-19 pandemic on noncommunicable disease resources and services: results of a rapid assessment. Geneva: World Health Organization; 2020.

Department of medical services (TH). New normal medical services [Internet]. 2020 [cited 2023 Apr 11]. Available from: https://covid19.dms.go.th/Content/Select_Landding_page?contentId=94 (in Thai)

Thiravudh M, Wongpoowarak P, Reanmongkol W. Effects of antihypertensive drug refilling by primary care unit pharmacist at Thepa district. Journal of Health Science and Medical Research 2010;25(4):303-13. (in Thai)

Simtrakul W, Lochidamnuay S. Evaluation of Antihypertensive Medication Refill Clinic Operated by Pharmacist at Si Prachan Hospital, Suphanburi Province, Thailand. Journal of Health Science 2015;24(4):727-33. (in Thai)

Chomngamdee P, Sakunrag I, Maphanta S, Pannarong A, Chaibhuddanugul N, Laoruengthana A. Development of Physician-Pharmacist Collaborative Refill Clinic for Reducing the Oversupply and Costs of Medicine in Orthopaedic Outpatient Clinic, Naresuan University Hospital. Naresuan University Journal: Science and Technology 2021(2):59-65. (in Thai)

Gross R, Zhang Y, Grossberg R. Medication refill logistics and refill adherence in HIV. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2005;14(11):789-93.

Matlin OS, Kymes SM, Averbukh A, Choudhry NK, Brennan TA, Bunton A, et al. Community Pharmacy Automatic Refill Program Improves Adherence to Maintenance Therapy and Reduces Wasted Medication. The American Journal of Managed Care 2015;21(11);785-91.

Billups SJ, Delate T, Newlon C, Schwiesow S, Jahnke R, Nadrash A. Outcomes of a pharmacist-managed medication refill program. J Am Pharm Assoc 2013;53(5):505-12.

Phetchabun provincial public health office (TH). Civil service inspection report. Phetchabun: Phetchabun provincial public health office; 2020. (in Thai)

Hosmer DW, Lemeshow S, Sturdivant RX. Applied Logistic Regression. 3rd ed. New Jersey: John Wiley & Sons, Inc; 2013.

Ye S, Anstey DE, Grauer A, Metser G, Moise N, Schwartz J, et al. The Impact of Telemedicine Visits on the Controlling High Blood Pressure Quality Measure During the COVID-19 Pandemic: Retrospective Cohort Study. JMIR Form Res 2022;6(3):e32403.

Nunyapruk C, Therawiwat M, Kaeodumkoeng K, Imamee N. Factors Related to Blood Pressure Control Behaviors among Hypertensive Patients in Ranod Hospital, Songkhla Province. Journal of Health Education 2019;42(1):190-203. (in Thai)

Choudhry NK, Kronish IM, Vongpatanasin W, Ferdinand KC, Pavlik VN, Egan BM, et al. Medication Adherence and Blood Pressure Control: A Scientific Statement from the American Heart Association. Hypertension 2022;79(1):e1-14.

Ruth M-M, Patricia H, Faith D, Kim R, Kelley K, Nancy C, et al. Cost-effectiveness of nurse practitioners in primary and specialised ambulatory care: systematic review. BMJ Open 2015;5(6):e007167.

Hanucharurnkul S. Nurses in primary care and the nurse practitioner role in Thailand. Contemp Nurse 2007;26(1):83-93.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

19-12-2024

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ธรรมรส ท. ประสิทธิผลของระบบเติมยาสำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในหน่วยบริการ ปฐมภูมิ อำเภอเมือง จังหวัดเพชรบูรณ์ : การวิเคราะห์คะแนนความโน้มเอียง. Dis Control J [อินเทอร์เน็ต]. 19 ธันวาคม 2024 [อ้างถึง 30 ธันวาคม 2025];50(4):647-54. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/DCJ/article/view/270736

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ