ภาพถ่ายรังสีปอดของผู้ป่วยฝีดาษวานรและความสัมพันธ์ระหว่างค่า cycle threshold ของ Real-time PCR for Mpox กับการเกิดภาวะปอดอักเสบและเสียชีวิต ในสถาบันบำราศนราดูร

บทคัดย่อ

โรคฝีดาษวานรกำลังระบาดในหลายประเทศทั่วโลก สำหรับประเทศไทยพบการระบาดเป็นครั้งแรก การศึกษาครั้งนี้ต้องการศึกษาลักษณะภาพถ่ายรังสีปอดผู้ป่วยฝีดาษวานร และความสัมพันธ์ระหว่างค่า Cycle threshold (Ct) จากผล Real-Time Polymerase Chain Reaction (Real-time PCR) for Mpox กับการเกิดภาวะปอดอักเสบและการเสียชีวิต เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังในผู้ป่วยฝีดาษวานรที่เข้ารับการรักษาในสถาบันบำราศนราดูร ระหว่างวันที่ 1 สิงหาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566 พบว่ามีผู้ป่วยทั้งหมด 40 ราย เป็นคนไทย ร้อยละ 95.00 เป็นเพศชาย ร้อยละ 90.00 เป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี ร้อยละ 55.00 อายุเฉลี่ย 31.60 ปี มีภาวะปอดอักเสบ ร้อยละ 15.40 อัตราการเสียชีวิต ร้อยละ 5.00 ภาพถ่ายรังสีปอดพบความผิดปกติของเนื้อปอดชนิดร่างแห (Reticular opacity) ร้อยละ 100.00 ลักษณะการกระจายตัวทั้งสองข้างของปอด (Bilateral) ร้อยละ 100.00 กระจายตัวทั้งตรงกลางและรอบนอกของปอด (Both central and peripheral zone) ร้อยละ 100.00 ค่าเฉลี่ย Ct from Real-time PCR for Mpox ผู้ป่วยกลุ่มปอดอักเสบ 19.21+1.97 และผู้ป่วยกลุ่มที่ไม่มีภาวะปอดอักเสบ 20.65+0.80 ไม่แตกต่างกัน (p-value=0.562) ค่าเฉลี่ย Ct from Real-time PCR for Mpox ผู้ป่วยกลุ่มเสียชีวิต 16.32+0.18 และผู้ป่วยกลุ่มที่ไม่เสียชีวิต 20.73+4.65 ไม่แตกต่างกัน (p-value=0.193) ผู้ป่วยฝีดาษวานรไม่มีอาการทางระบบทางเดินหายใจทุกราย ดังนั้น การทำเอกซเรย์ปอดขึ้นกับดุลพินิจของแพทย์ และค่า Ct from Real-time PCR for Mpox ที่น้อยกว่า แสดงว่าการพบปริมาณเชื้อที่มากกว่าไม่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนปอดอักเสบและการเสียชีวิต