ภาระโรคไข้หวัดใหญ่ก่อนและระหว่างโควิด 19 ระบาดในประเทศไทย และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตภายใน 30 วันของผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ ปี 2559-2563

ผู้แต่ง

  • ศิโรรัตน์ เขียวบ้านยาง กองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค
  • ชุติมน สินธุประมา นักวิจัยอิสระ
  • สุธรรม จิรพนากร กองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค
  • ระพีพงศ์ สุพรรณไชยมาตย์ กองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค
  • ฐิติพร สุแก้ว สถาบันพระบรมราชชนก กระทรวงสาธารณสุข

DOI:

https://doi.org/10.14456/dcj.2024.16

คำสำคัญ:

ไข้หวัดใหญ่, โรคโควิด-19, ประเทศไทย, อัตราการเสียชีวิตของไข้หวัดใหญ่, การเสียชีวิตภายใน 30 วัน

บทคัดย่อ

ผลการศึกษาหลายฉบับระบุว่าการระบาดของโรคโควิด 19 มีผลต่อแนวโน้มของการติดเชื้อและความรุนแรงของไข้หวัดใหญ่ งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์แนวโน้มการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ ความรุนแรง และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตภายใน 30 วันของผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ก่อน (ปี 2559 - 2562) และระหว่างการระบาดของโรคโควิด 19 (ปี 2563) การศึกษานี้ใช้ฐานข้อมูลประกันสุขภาพแห่งชาติในปี 2559-2563 โดยวิเคราะห์จำนวนผู้ป่วยในที่ติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่เป็นรายสัปดาห์ โดยประเมินอัตราป่วยและอัตราการเสียชีวิตไข้หวัดใหญ่ต่อ 100,000 ประชากร และศึกษาเชิงพรรณนาเกี่ยวกับข้อมูลเพศ อายุ ภูมิภาค การได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ โรคประจำตัว จำนวนวันนอนโรงพยาบาล และค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ที่ปรับด้วยวันนอน (adjusted RW) และศึกษาปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการเสียชีวิตด้วยการวิเคราะห์การถดถอยลอจิสติกพหุคูณ  ผลการศึกษาพบผู้ป่วยในที่ติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่จำนวน 219,365 ราย ปี 2559 – 2662 ผู้ป่วยในที่ติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่มักมีจำนวนมากในฤดูฝนและฤดูหนาว โดยมีอัตราป่วยมากที่สุดในปี 2562 และเริ่มลดลงในเดือนกุมภาพันธ์ 2563 ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มเด็กอายุ 0-4 ปี โดยพบมากในภาคเหนือและตะวันออกเฉียงเหนือ อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นหลังจากมีการระบาดของโรคโควิด 19 จาก 0.38 เป็น 0.74 ต่อ 100,000 ประชากร จากการวิเคราะห์การถดถอยลอจิสติกพหุคูณ พบว่าปัจจัยอายุ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป ในช่วงก่อนโควิด 19 ระบาด และอายุตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไป ในช่วงโควิด 19 ระบาด ค่า adjusted RW และการมีโรคประจำตัว เป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิต นอกจากนี้พบว่ากลุ่มที่ได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตน้อยกว่ากลุ่มที่ไม่ได้รับวัคซีนในช่วงก่อนโควิด 19 ระบาด ข้อเสนอแนะจากผลการศึกษาสนับสนุนการเพิ่มความตระหนักให้แก่กลุ่มเปราะบางโดยเฉพาะผู้สูงอายุและผู้ที่มีโรคประจำตัวเพื่อป้องกันการเสียชีวิตจากการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ การศึกษานี้พบการสวนทางกันระหว่างอัตราการป่วยและอัตราการเสียชีวิต ควรมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณภาพการดูแลผู้ป่วยในที่ติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ขณะโรคโควิด 19 ระบาดและประสิทธิผลของมาตรการการป้องกันโรคโควิด 19 ในการป้องกันการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ในประเทศไทย

References

Krammer F, Smith GJD, Fouchier RAM, Peiris M, Kedzierska K, Doherty PC, et al. Influenza. Nat Rev Dis Prim 2018;4(1):1-21.

Bai Y, Tao X. Comparison of COVID-19 and influenza characteristics. J Zhejiang Univ Sci B 2021;22(2):87-98.

Kiertiburanakul S, Phongsamart W, Tantawichien T, Manosuthi W, Kulchaitanaroaj P. Economic Burden of Influenza in Thailand: A Systematic Review. Inquiry 2020;57.

Centers for Disease Control and Prevention. Seasonal flu vaccines [Internet]. 2023 [cited 2023 Feb 20]. Available from: https://www.cdc.gov/flu/prevent/flushot.htm

Agca H, Akalin H, Saglik I, Hacimustafaoglu M, Celebi S, Ener B. Changing epidemiology of influenza and other respiratory viruses in the first year of COVID-19 pandemic. J Infect Public Health 2021;14(9):1186-90.

Olsen SJ, Winn AK, Budd AP, Prill MM, Steel J, Midgley CM, et al. Changes in Influenza and Other Respiratory Virus Activity During the COVID-19 Pandemic United States, 2020-2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70(29):1013-9.

Davis WW, Mott JA, Olsen SJ. The role of non-pharmaceutical interventions on influenza circulation during the COVID-19 pandemic in nine tropical Asian countries. Influenza Other Respi Viruses 2022;16(3):568-76.

Akhtar Z, Chowdhury F, Rahman M, Ghosh PK, Ahmmed MK, Islam MA, et al. Seasonal influenza during the COVID-19 pandemic in Bangladesh. PLoS One 2021;16(8):1-7.

Prasertbun R, Mori H, Mahittikorn A, Siri S, Naito T. Pneumonia, influenza, and dengue cases decreased after the COVID-19 pandemic in Thailand. Trop Med Health 2022;50(1):2-5.

Suntronwong N, Thongpan I, Chuchaona W, Budi Lestari F, Vichaiwattana P, Yorsaeng R, et al. Impact of COVID-19 public health interventions on influenza incidence in Thailand. Pathog Glob Health 2020;114(5):225-7.

Ndeh NT, Tesfaldet YT, Budnard J, Chuaicharoen P. The secondary outcome of public health measures amidst the COVID-19 pandemic in the spread of other respiratory infectious diseases in Thailand. Travel Med Infect Dis 2022;48.

National Health Security Office. Population report classified by scheme [Internet]. 2023 [cited 2023 Feb 20]. Available from: https://ucinfo.nhso.go.th/ucinfo/RptRegisPop-3

Khiaocharoen O, Zungsontiporn C, Cheyprasert S, Pannarunothai S. Relative Weight Adjustment by Length of Stay for Thai Diagnosis Related Groups, Version 6.2. Journal of Health Science 2021;30(1). (in Thai)

Toofan F, Hosseini SM, Alimohammadzadeh K, Jafari M, Bahadori M. Impact of comorbidities on mortality in hospitalized patients with COVID-19: An experience from Iran. J Educ Health Promot 2021;10(1).

Adjemian J, Hartnett KP, Kite-Powell A, DeVies J, Azondekon R, Radhakrishnan L, et al. Update: COVID-19 Pandemic-Associated Changes in Emergency Department Visits-United States, December 2020-January 2021. MMWR Surveill Summ 2021;70(15):552-6.

World Health Organization. Regional Office for South-East Asia. Thailand national influenza programme: influenza factsheet 2021 [Internet]. 2022 [cited 2023 Feb 20]. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/363360

Department of Disease Control, Ministry of Public Health, Thailand. Influenza situation report, Thailand, 2020 week 52 (27 December 2020- 2 January 2021) [Internet]. 2021 [cited 2023 Feb 20]. Available from: https://ddc.moph.go.th/uploadsfiles/16509202 10111044858.pdf

Department of Disease Control, Ministry of Public Health, Thailand. Annual Epidemiological Surveillance Report 2019 [Internet]. 2020

[cited 2023 Feb 20]. Available from: https://apps-doe.moph.go.th/boeeng/download/MIX_AESR_2562.pdf

Bolge SC, Kariburyo F, Yuce H, Fleischhackl R. Predictors and Outcomes of Hospitalization for Influenza: Real-World Evidence from the United States Medicare Population. Infect Dis Ther 2021;10(1):213-28.

Bureau of Epidemiology B of non communicable disease. Report of COVID-19 situation and control measure in global and in Thailand [Internet]. 2021 [cited 2023 Feb 20]. Available from: http://www.thaincd.com/document/file/download/knowledge/COVID19.65.pdf

Centers for Disease Control and Prevention. Disease Burden of Flu [Internet]. 2022 [cited 2023 Jan 3]. Available from: https://www.cdc.gov/flu/about/burden/index.html

Office of National Statistic. Deaths due to coronavirus (COVID-19) compared with deaths from influenza and pneumonia, England and Wales [Internet]. 2020 [cited 2023 Jan 3]. Available from: https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/birthsdeathsandmarriages/deaths/bulletins/deathsduetocoronaviruscovid19comparedwithdeathsfrominfluenzaandpneumoniaenglandandwales/deathsoccurringbetween1januaryand31august2020

Ludwig M, Jacob J, Basedow F, Andersohn F, Walker J. Clinical outcomes and characteristics of patients hospitalized for Influenza or COVID-19 in Germany. Int J Infect Dis 2021;103:316-22.

Chung H, Buchan SA, Campigotto A, Campitelli MA, Crowcroft NS, Dubey V, et al. Influenza Vaccine Effectiveness against All-Cause Mortality following Laboratory-Confirmed Influenza in Older Adults, 2010-2011 to 2015-2016 Seasons in Ontario, Canada. Clin Infect Dis 2021;73(5):1191-9.

Venkatram S, Alapati A, Dileep A, Diaz-Fuentes G. Change in patterns of hospitalization for influenza during COVID-19 surges. Influenza Other Respi Viruses 2022;16(1):72-8.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

29-06-2024

How to Cite