อุบัติการณ์ ลักษณะทางระบาดวิทยา และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดปอดอักเสบ จากเชื้อไวรัสโควิด 19 ในผู้ต้องขัง จังหวัดเพชรบูรณ์

บทคัดย่อ

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอุบัติการณ์ อธิบายลักษณะทางระบาดวิทยาของผู้ป่วย และปัจจัยที่เกี่ยวข้องของโรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในผู้ต้องขังในเรือนจำ จังหวัดเพชรบูรณ์ (เรือนจำ ก) ทำการศึกษาแบบ retrospective cohort ในกลุ่มผู้ต้องขังในเรือนจำ ก ที่ป่วยด้วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ระหว่างวันที่ 1 สิงหาคม ถึง 31 ตุลาคม 2564 โดยทำการทบทวนเวชระเบียนของผู้ป่วย ตัวแปรที่ศึกษา ได้แก่ เพศ อายุ น้ำหนัก ส่วนสูง โรคประจำตัว วันที่เริ่มมีอาการ วันที่รับยาต้านไวรัส และผล chest x-ray ข้อมูลตัวแปรแสดงในรูปแบบของจำนวน ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ค่ามัธยฐาน ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ค่าต่ำสุด และค่าสูงสุด และทำการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงวิเคราะห์ ด้วยสถิติ chi-square test, Fisher exact test หรือ binary logistic regression โดยกำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติคือ p-value<0.05 ผลการศึกษาพบว่า อุบัติการณ์ของโรคปอดอักเสบจากเชื้อไวรัสโควิด 19 คือร้อยละ 17.6 (280/1,590) อัตราส่วนหญิงต่อชาย คือ 1:69 อายุเฉลี่ยของผู้ป่วย (mean±SD) คือ 34.8±10.3 ปี ผู้ป่วยอายุน้อยที่สุด คือ 18 ปี อายุมากที่สุด คือ 81 ปี ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีน้ำหนักน้อยกว่า 90 กิโลกรัม และมีดัชนีมวลกายอยู่ในเกณฑ์ปกติ จากการวิเคราะห์พหุตัวแปร พบตัวแปรที่มีนัยสำคัญทางสถิติดังนี้ เพศชาย (adjusted odds ratio (AOR)=8.8, 95% confidence interval (95% CI)=3.2-24.1, p-value<0.001) อายุ≥60 ปี (AOR=4.4, 95% CI=2.3-8.3, p-value<0.001) และผู้ป่วยที่มีโรควัณโรคเป็นโรคร่วม (AOR=3.1, 95% CI=1.8-5.5, p-value<0.001) แม้ว่าจะมีผู้ต้องขังป่วยด้วยโรคโควิด 19 จำนวนมาก แต่อุบัติการณ์ของปอดอักเสบ และการตายน้อยกว่าการศึกษาอื่น ๆ อาจเป็นเพราะผู้ป่วยมีอายุเฉลี่ยไม่มาก มีสุขภาพที่แข็งแรง และผู้ป่วยทุกรายได้รับยาfavipiravir โดยไม่คำนึงถึง เพศ อายุ และโรคร่วม ควรมีการศึกษาถึงประสิทธิภาพของยา favipiravir ในการศึกษาครั้งต่อไป