การสำรวจการระบาดของผู้มีเหตุอันควรสงสัยโรคจากสารหนูในคนงานโรงงานไม้แห่งหนึ่ง อำเภอพระประแดง จังหวัดสมุทรปราการ เดือนมกราคม 2564

บทคัดย่อ

จากการสุ่มตรวจระดับสารหนูอนินทรีย์ในปัสสาวะคนงานโรงงานไม้แห่งหนึ่งที่ทำงานสัมผัสน้ำยารักษาไม้ไม่ทราบชนิดพบผลผิดปกติ 4 คน จาก 5 คน การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาข้อมูลทางระบาดวิทยาของผู้มีเหตุอันควรสงสัยโรคจากสารหนูในโรงงานไม้แห่งหนึ่ง สาเหตุเนื่องจากการทำงานและวางมาตรการควบคุมป้องกันโรค เป็นการศึกษาเชิงพรรณนา ณ จุดเวลาใดเวลาหนึ่งเดือนมกราคม 2564 โดยการยืนยันการวินิจฉัยผู้ป่วยรายแรกทั้ง 4 ราย จากนั้นทำการค้นหาและติดตามผู้ป่วยใหม่ โดยการรวบรวมข้อมูลทั่วไปและสัมภาษณ์โดยใช้แบบสอบสวนโรคจากสารหนู จากนั้นศึกษาทางคลินิกเพื่อช่วยวินิจฉัยโรคจากสารหนู โดยการซักประวัติ ตรวจร่างกาย และเก็บตัวอย่างทางห้องปฏิบัติการ ร่วมกับการสำรวจสิ่งแวดล้อมโดยการเดินสำรวจโรงงานและตรวจวัดสภาพแวดล้อมในโรงงาน ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยรายแรกทั้ง 4 ราย เป็นผู้มีเหตุอันควรสงสัยโรคจากสารหนู นำไปสู่การขยายผลพบอัตราป่วยของผู้มีเหตุอันควรสงสัยโรคจากสารหนูในโรงงานนี้ทั้งหมด 28 คน จาก 30 คน คิดเป็นร้อยละ 93.33 ส่วนใหญ่เป็นเพศชายร้อยละ 90 อายุเฉลี่ย 34.27+10.22 ปี ส่วนใหญ่เชื้อชาติพม่าร้อยละ 63.34 และอายุงานเฉลี่ย 5.53+8.74 ปี ทุกคนปฏิบัติงานในโกดังล้อไม้แผนกประกอบล้อมากที่สุด ส่วนใหญ่ปฏิเสธการได้รับสารหนูจากสิ่งแวดล้อม ไม่พบผู้มีอาการผิดปกติ ผลตรวจร่างกายและผลตรวจทางห้องปฏิบัติการพบความผิดปกติแบบไม่จำเพาะกับโรคจากสารหนู พบค่าเฉลี่ยของสารหนูอนินทรีย์ในปัสสาวะ 114.69 Ug As/L ผลการศึกษาด้านสภาพแวดล้อมในโรงงานพบมีการใช้น้ำยา Chromated Copper Arsenate (CCA) ที่มีองค์ประกอบของสารหนู และตรวจพบความเข้มข้นสารหนูบริเวณพื้นผิวการทำงานไม่ผ่านเกณฑ์มาตรฐานทุกจุด โดยสรุป พบผู้มีเหตุอันควรสงสัยโรคจากสารหนูเป็นจำนวนมาก แต่ยังไม่เป็นโรคจากสารหนูเนื่องจากยังไม่เข้าเกณฑ์การวินิจฉัยโรคจากสารหนู และพบสาเหตุอันควรเชื่อว่าสัมผัสจากการทำงาน จึงได้ทำการแนะนำการป้องกันควบคุมโรคตามลำดับขั้นของการควบคุมอันตราย และวางแผนเพื่อติดตามผลกระทบทางสุขภาพระยะยาว