ลักษณะของภาพรังสีทรวงอกในผู้ป่วยติดเชื้อโคโรนาไวรัส 2019
DOI:
https://doi.org/10.14456/dcj.2021.77คำสำคัญ:
โคโรนาไวรัส 2019, ซาร์ส-โควี-2, ภาพรังสีทรวงอกบทคัดย่อ
ภูมิหลัง : โรคติดเชื้อโคโรนาไวรัส 2019 กำลังระบาดอยู่ทั่วโลก ภาพรังสีทรวงอกสามารถใช้ประเมินความรุนแรงของปอดอักเสบจากการติดเชื้อโคโรนาไวรัส 2019 วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของภาพรังสีทรวงอกและอาการแสดงของผู้ป่วยติดเชื้อโคโรนาไวรัส 2019 ศึกษาระยะเวลาและลักษณะการเปลี่ยนแปลงของภาพรังสีทรวงอกนับจากวันที่เริ่มมีอาการแสดง วิธีการ : เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังในผู้ป่วยติดเชื้อโคโรนาไวรัส 2019 ได้รับการรักษาที่สถาบันบำราศนราดูรระหว่างวันที่ 1 มกราคม ถึง 1 เมษายน พ.ศ. 2563 แบ่งผู้ป่วยออกเป็น 4 กลุ่ม ได้แก่ ไม่มีอาการ อาการเล็กน้อย อาการปานกลาง และอาการรุนแรง ผู้ป่วยทั้งหมด 158 ราย ได้ศึกษาภาพรังสีทรวงอกเริ่มต้น และผู้ป่วย 135 ราย มีการติดตามภาพรังสีทรวงอก ผล : ผู้ป่วยติดเชื้อโคโรนาไวรัส 2019 ทั้งหมด 158 ราย เป็นผู้ชายร้อยละ 63.3 มีอายุเฉลี่ย 41.8 ปี ภาพรังสีทรวงอกเริ่มต้นมีความผิดปกติร้อยละ 44.3 จากผู้ป่วย 88 ราย ที่มีภาพรังสีทรวงอกเริ่มต้นปกติ พบว่าร้อยละ 17 ภาพรังสีทรวงอกมีความผิดปกติในเวลาต่อมา ภาพรังสีทรวงอกเริ่มต้นพบความผิดปกติของเนื้อปอดชนิด ground glass opacity ร้อยละ 90 ภาพรังสีทรวงอกช่วงที่มีความผิดปกติมากที่สุดพบความผิดปกติของเนื้อปอดชนิด ground glass opacity ร้อยละ 73.8 ความผิดปกติของภาพรังสีทรวงอกส่วนใหญ่พบได้หลายตำแหน่ง พบที่ปอดสองข้าง พบบริเวณตรงกลางร่วมกับบริเวณรอบนอกของปอด และพบบริเวณส่วนล่างของปอด ภาพรังสีทรวงอกเริ่มต้นพบน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดร้อยละ 1.4 ภาพรังสีทรวงอกช่วงที่มีความผิดปกติมากที่สุดพบน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดร้อยละ 10 น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดพบในเฉพาะกลุ่มผู้ป่วยอาการรุนแรง ระยะเวลาเฉลี่ยจากอาการแสดงเริ่มต้นจนถึงช่วงที่ภาพรังสีทรวงอกมีความผิดปกติมากที่สุดคือ 10.9+4.5 วัน สรุป : ผู้ป่วยที่มีอาการปานกลางและอาการรุนแรงอาจมีภาพรังสีทรวงอกเริ่มต้นปกติ ภาพรังสีทรวงอกของผู้ป่วยติดเชื้อโคโรนาไวรัส 2019 ส่วนใหญ่พบความผิดปกติของเนื้อปอดชนิด ground glass opacity พบได้หลายตำแหน่ง พบที่ปอดสองข้าง พบบริเวณตรงกลางร่วมกับบริเวณรอบนอกของปอด และพบบริเวณส่วนล่างของปอด ระยะเวลาเฉลี่ยจากอาการแสดงเริ่มต้นจนถึงช่วงที่ภาพรังสีทรวงอกมีความผิดปกติมากที่สุดคือ 11 วัน
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Lu H, Stratton CW, Tang YW. Outbreak of pneumonia of unknown etiology in Wuhan, China: The mystery and the miracle. J Med Vi-rol. 2020;92(4):401-2.
World Health Organization. Naming the corona- virus disease (COVID-2019) and the virus that causes it [Internet]. Geneva [cited 2020 Mar 20]. Available from: https://www.who.int/ emergencies/diseases/novel-coronavirus- 2019/technical-guidance/naming-the-corona- virus-disease-(covid-2019)-and-the-virus- that-causes-it
World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report-51 [In- ternet]. Geneva [cited 2020 Mar 20]. Available from: https://www.who.int/docs/default- source/coronaviruse/situation-reports/ 20200311-sitrep-51-covid-19.pdf?s- fvrsn=1ba62e57_10
Wu Y, Chen C, Chan Y. The outbreak of COVID-19: An over view. J Chin Med Assoc. 2020;83(3):217-20.
World Health Organization. Clinical management of COVID-19: Interim guidance, 27 May 2020 [Internet]. Geneva [cited 2020 Jun 6]. Available from: https://www.who.int/publications/i/ item/clinical-management-of- covid-19
Li Y, Xia L. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Role of Chest CT in Diagnosis and Management. AJR Am J Roentgenol. 2020;214(6):1280-6. doi: 10.2214/AJR. 20. 22954.
Zhao W, Zhong Z, Xie X, Yu Q, Liu J. Relation Between Chest CT Findings and Clinical Condi- tions of Coronavirus Disease (COVID-19) Pneumonia: A Multicenter Study. AJR Am J. Roentgenol 2020;214(5):1072-7. doi: 10.2214/ AJR.20.22976.
Xu X, Yu C, Qu J, Zhang L, Jiang S, Huang D, et al. Imaging and clinical features of patients with 2019 novel coronavirus SARS-CoV-2. Eur J Nucl Med Mol Imaing. 2020;47(5):1275- 80.
Ng M-Y, Lee EY, Yang J, Yang F, Li X, Wang H, et al. Imaging Profile of the COVID-19 In- fection: Radiologic Findings and Literature Re- view. Radiol Cardiothorac Imaging. 2020;2(1):e200034. doi:10.1148/ryct.2020200034.
Koo HJ, Lim S, Choe J, Choi SH, Sung H, Do KH. Radiographic and CT Features of Viral Pneumonia. RadioGraphics. 2018;38(3):719-39.
Franquet T. Imaging of Pulmonary Viral Pneu- monia. Radiology. 2011;260(1):18-39.
Hansell DM, Bankier AA, MacMahon H, Mc- Loud TC, Müller NL, Remy J. Fleischner Society: Glossary of terms for thoracic imaging. Radiolo- gy. 2008;246(3):697 722.
Das KM, Lee EY, Al Jawder SE, Enani MA, Singh R, Skakni L, et al. Acute Middle East Re- spiratory Syndrome Coronavirus: Temporal Lung Changes Observed on the Chest Radiographs of 55 Patients. AJR Am J Roentgenol. 2015; 205(3):W267-74.
Romero Starke K, Petereit-Haack G, Schubert M, Kämpf D, Schliebner A, Hegewald J, et al. The Age-Related Risk of Severe Outcomes Due to COVID-19 Infection: A Rapid Review, Me- ta-Analysis, and Meta-Regression. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(16):5974. doi: 10.3390/ijerph17165974.
Shi H, Han X, Jiang N, Cao Y, Alwalid O, Gu J, et al. Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet Infect Dis. 2020;20(4):425-34. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30086-4.
Wong HYF, Lam HYS, Fong AH, Leung ST, Chin TW, Lo CSY, et al. Frequency and Distri- bution of Chest Radiographic Findings in COVID-19 Positive Patients. Radiology. 2020; 296(2):E72-8. doi: 10.1148/radiol. 202020
Pan F, Ye T, Sun P, Gui S, Liang B, Li L, et al. Time Course of Lung Changes On Chest CT During Recovery From 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) Pneumonia Radiology. 2020; 295(3):715-21. doi: 10.1148/radiol.20202
Zhou S, Wang Y, Zhu T, Xia L. CT Features of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pneumonia in 62 Patients in Wuhan, China. AJR Am J Roentgenol. 2020;214(6):1287-94. doi: 10.2214/AJR.20.22975.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารควบคุมโรค ถือว่าเป็นผลงานทางวิชาการหรือการวิจัย และวิเคราะห์ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียน ไม่ใช่ความเห็นของกรมควบคุมโรค ประเทศไทย หรือกองบรรณาธิการแต่ประการใด ผู้เขียนจำต้องรับผิดชอบต่อบทความของตน
