ความสัมพันธ์ระหว่างการรับสัมผัสฝุ่นละอองขนาดไม่เกิน 10 ไมครอน และการเข้ารับการรักษาพยาบาลในแผนกผู้ป่วยนอก ด้วยโรคระบบทางเดินหายใจ ในเด็กอายุ 0-14 ปี ที่อาศัยในจังหวัดสมุทรปราการ
DOI:
https://doi.org/10.14456/dcj.2021.2คำสำคัญ:
ฝุ่นละอองขนาดไม่เกิน 10 ไมครอน, โรคระบบทางเดินหายใจ, เด็ก, การเข้ารับบริการในแผนกผู้ป่วยนอก, อนุกรมเวลาบทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างฝุ่นละอองขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกิน 10 ไมครอน (PM10) กับการเข้ารับการรักษาพยาบาลด้วยโรคระบบทางเดินหายใจในแผนกผู้ป่วยนอกในเด็กอายุ 0-14 ปี ในพื้นที่จังหวัดสมุทรปราการ โดยนำข้อมูลมลพิษอากาศจากกรมควบคุมมลพิษ ข้อมูลอุตุนิยมวิทยา ได้แก่ อุณหภูมิและความชื้นสัมพัทธ์จากกรมอุตุนิยมวิทยา และข้อมูลการเข้ารับการรักษาพยาบาลในแผนกผู้ป่วยนอกจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ มาวิเคราะห์ความสัมพันธ์โดยใช้การถดถอยปัวซองส์โดยการควบคุมตัวแปรกวนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ อุณหภูมิ ความชื้นสัมพัทธ์ วันในสัปดาห์ ฤดูกาล และวันหยุดนักขัตฤกษ์ นอกจากนี้ ยังมีการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่าง PM10 กับการเข้ารับการรักษาพยาบาลด้วยโรคระบบทางเดินหายใจรายกลุ่มอายุ ได้แก่ กลุ่มอายุ 0-5 ปี และ 6-14 ปี ผลที่ได้จากการศึกษาพบว่า การรับสัมผัส PM10 ที่เพิ่มขึ้นทุก ๆ 10 ไมโครกรัมต่อลูกบาศก์เมตร มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาพยาบาลด้วยโรคระบบทางเดินหายใจในแผนกผู้ป่วยนอกของเด็กอายุ 6-14 ปี อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยมีค่าความเสี่ยงสัมพัทธ์เท่ากับ 1.02 (95% CI: 1.00-1.05) ในวันที่ 6 หลังจากได้รับสัมผัส (lag 6) และ 1.02 (95% CI: 1.00-1.04) ในการรับสัมผัสสะสมเป็นเวลา 7 วัน (lag 0-6) ข้อมูลจากการศึกษานี้สามารถใช้เป็นหลักฐานสนับสนุนนโยบายการจัดการ PM10 ในระดับจังหวัดเพื่อคุ้มครองสุขภาพของประชาชนจากผลกระทบของ PM10 ต่อไป
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Department of Industrial Works (TH). Factories information [Internet]. 2563 [cited 2020 Feb 2]. Available from: https://www.diw.go.th/hawk/content.php?mode=dataservice (in Thai)
Pollution Control Department (TH). Thailand’s air quality and situation reports [Internet]. 2563 [cited 2020 Feb 2]. Available from: http://air4thai.pcd.go.th/webV2/download.php (in Thai)
Hongsresawat T. PM10 source apportionment for Samutprakan province [Internet]. Chulalongkorn University; 2549 [cited 2020 Feb 2]. Available from: http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/8881
Ransom MR, Pope CA. Elementary school absences and PM10 pollution in Utah Valley. Environ Res [Internet]. 1992 [cited 2020 May 16];58(1):204-19. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935105802166
Pope CA, Dockery DW. Health effects of fine particulate air pollution: Lines that connect. J Air Waste Manag Assoc. 2006;56(6):709-42.
Lin M, Chen Y, Burnett RT, Villeneuve PJ, Krewski D. The influence of ambient coarse particulate matter on asthma hospitalization in children: Case-crossover and time-series analyses. Environ Health Perspect. 2002;110(6):575-81.
Guo P, Feng W, Zheng M, Lv J, Wang L, Liu J, et al. Short-term associations of ambient air pollution and cause-specific emergency department visits in Guangzhou, China. Sci Total Environ [Internet]. 2018 [cited 2020 Feb 2];613-614:306-13. Available from: https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2017.09.102
Liu Y, Xie S, Huo X, Wang J, Peng Z, Zhang H, et al. Short-term effects of ambient air pollution on pediatric outpatient visits for respiratory diseases in Yichang city, China. Environ Pollut [Internet]. 2017 [cited 2019 Jul 7];227:116-24. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.envpol.2017.04.029
Gauderman WJ, Avol E, Gilliland F, Vora H, Thomas D, Berhane K, et al. The Effect of Air Pollution on Lung Development from 10 to 18 Years of Age. N Engl J Med. 2004;351(11):1057-67.
Gehring U, Wijga AH, Hoek G, Bellander T, Berdel D, Brüske I, et al. Exposure to air pollution and development of asthma and rhinoconjunctivitis throughout childhood and adolescence: A population-based birth cohort study. Lancet Respir Med. 2015;3(12):933-42.
James Gauderman W, Frank Gilliland G, Vora H, Avol E, Stram D, McConnell R, et al. Association between air pollution and lung function growth in Southern California children: Results from a second cohort. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(1):76–84.
Office of the Permanent Secretary Ministry of Public Health (TH). Health Data Center [Internet]. 2563 [cited 2020 Feb 2]. Available from: https://hdcservice.moph.go.th/hdc/main/index_pk.php
Malig BJ, Green S, Basu R, Broadwin R. Coarse Particles and Respiratory Emergency Department Visits in California. Am J Epidemiol. 2013;178(1):58-69.
Zhu X, Qiu H, Wang L, Duan Z, Yu H, Deng R, et al. Risks of hospital admissions from a spectrum of causes associated with particulate matter pollution. Sci Total Environ [Internet]. 2019 [cited 2019 Jul 7];656:90-100. Available from: https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2018.11.240
Phosri A, Ueda K, Phung VLH, Tawatsupa B, Honda A, Takano H. Effects of ambient air pollution on daily hospital admissions for respiratory and cardiovascular diseases in Bangkok, Thailand. Sci Total Environ [Internet]. 2019 [cited 2019 Jul 7];651(2):1144-53. Available from: https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2018.09.183
Wiwatanadate P. Acute air pollution-related symptoms among residents in Chiang Mai, Thailand. J Env Heal [Internet]. 2014 [cited 2020 May 16];76(Jan-Feb 2014):76-84. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24645417
Samet JM, Dominici F, Curriero FC, Coursac I, Zeger SL. Fine Particulate Air Pollution and Mortality in 20 U.S. Cities, 1987-1994. N Engl J Med [Internet]. 2000 [cited 2019 Jul 7];343(24):1742-9. Available from: https://doi.org/10.1056/NEJM200012143432401
Gruzieva O, Bergström A, Hulchiy O, Kull I, Lind T, Melén E, et al. Exposure to air pollution from traffic and childhood asthma until 12 years of age. Epidemiology. 2013;24(1):54-61.
Li YR, Xiao CC, Li J, Tang J, Geng XY, Cui LJ, et al. Association between air pollution and upper respiratory tract infection in hospital outpatients aged 0-14 years in Hefei, China: a time series study. Public Health; 2018.
Le TG, Ngo L, Mehta S, Do VD, Thach TQ, Vu XD, et al. Effects of short-term exposure to air pollution on hospital admissions of young children for acute lower respiratory infections in Ho Chi Minh City, Vietnam. Res Rep Health Eff Inst. 2012;(169):5-83.
Kulkarni N, Grigg J. Effect of air pollution on children. Paediatr Child Health (Oxford). 2008;18(5):238-43.
Pothirat C, Chaiwong W, Liwsrisakun C, Bumroongkit C, Deesomchok A, Theerakittikul T, et al. Acute effects of air pollutants on daily mortality and hospitalizations due to cardiovascular and respiratory diseases. J Thorac Dis. 2019;11(7):3070-83.
Pothirat C, Chaiwong W, Liwsrisakun C, Bumroongkit C, Deesomchok A, Theerakittikul T, et al. The short-term associations of particular matters on non-accidental mortality and causes of death in Chiang Mai, Thailand: a time series analysis study between 2016-2018. Int J Environ Health Res [Internet]. 2019 [cited 2020 Feb 2];00(00):1-10. Available from: https://doi.org/10.1080/09603123.2019.1673883
Wang IJ, Tung TH, Tang CS, Zhao ZH. Allergens, air pollutants, and childhood allergic diseases. Int J Hyg Environ Health [Internet]. 2016 [cited 2019 May 25];219(1):66-71. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijheh.2015.09.001
Lu F, Xu D, Cheng Y, Dong S, Guo C, Jiang X, et al. Systematic review and meta-analysis of the adverse health effects of ambient PM2.5 and PM10 pollution in the Chinese population. Environ Res [Internet]. 2015 [cited 2019 Jun 15];136:196-204. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.envres.2014.06.029
Suthawaree J, Tajima Y, Khunchornyakong A, Kato S, Sharp A, Kajii Y. Identification of volatile organic compounds in suburban Bangkok, Thailand and their potential for ozone formation. Atmos Res [Internet]. 2012 [cited 2020 Feb 2];104-105:245-54. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.atmosres.2011.10.019
Chantara S, Sillapapiromsuk S, Wiriya W. Atmospheric pollutants in Chiang Mai (Thailand) over a five-year period (2005-2009), their possible sources and relation to air mass movement. Atmos Environ [Internet]. 2012 [cited 2020 Feb 2];60:88-98. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.atmosenv.2012.06.044
Tippayawong N, Lee A. Concentrations and elemental analysis of airborne particulate matter in Chiang Mai, Thailand. ScienceAsia. 2006;32(1):39–46.
Henderson RF, Benson JM, Hahn FF, Hobbs CH, Jones RK, Mauderly JL, et al. New approaches for the evaluation of pulmonary toxicity: Bronchoalveolar lavage fluid analysis. Toxicol Sci. 1985;5(3):451-8.
Anderson JO, Thundiyil JG, Stolbach A. Clearing the Air: A Review of the Effects of Particulate Matter Air Pollution on Human Health. J Med Toxicol. 2012;8(2):166-75.
Kim KH, Kabir E, Kabir S. A review on the human health impact of airborne particulate matter. Environ Int [Internet]. 2015 [cited 2019 Jun 15];74:136-43. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.envint.2014.10.005
Guan WJ, Zheng XY, Chung KF, Zhong NS. Impact of air pollution on the burden of chronic respiratory diseases in China: time for urgent action. Lancet [Internet]. 2016 [cited 2020 Feb 2];388(10054):1939-51. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31597-5
Nel AE, Diaz-Sanchez D, Ng D, Hiura T, Saxon A. Enhancement of allergic inflammation by the interaction between diesel exhaust particles and the immune system. J Allergy Clin Immunol. 1998;102(4):539-54.
Sarnat JA, Brown KW, Schwartz J, Coull BA, Koutrakis P. Ambient gas concentrations and personal particulate matter exposures: Implications for studying the health effects of particles. Epidemiology. 2005;16(3):385-95.
Vedal S, Kaufman JD. What Does Multi-Pollutant Air Pollution Research Mean? Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(1):4-5.
Li YR, Xiao CC, Li J, Tang J, Geng XY, Cui LJ, et al. Association between air pollution and upper respiratory tract infection in hospital outpatients aged 0-14 years in Hefei, China: a time series study. Public Health. 2018;156:92-100.
Nhung NTT, Schindler C, Dien TM, Probst-Hensch N, Perez L, Künzli N. Acute effects of ambient air pollution on lower respiratory infections in Hanoi children: An eight-year time series study. Environ Int [Internet]. 2018 [cited 2019 Jul 19];110(June 2016):139-48. Available from: https://doi.org/10.1016/j.envint.2017.10.024
Zheng XY, Ding H, Jiang LN, Chen SW, Zheng JP, Qiu M, et al. Association between Air pollutants and asthma emergency room visits and hospital admissions in time series studies: A systematic review and meta-Analysis. PLoS One. 2015;10(9):e0138146.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารควบคุมโรค ถือว่าเป็นผลงานทางวิชาการหรือการวิจัย และวิเคราะห์ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียน ไม่ใช่ความเห็นของกรมควบคุมโรค ประเทศไทย หรือกองบรรณาธิการแต่ประการใด ผู้เขียนจำต้องรับผิดชอบต่อบทความของตน
