การประเมินความเสี่ยงของโรควัณโรคด้วยการใช้รูปแบบสถิติ พื้นที่อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
DOI:
https://doi.org/10.14456/dcj.2020.46คำสำคัญ:
ความรุนแรง, การเกิดโรค, วัณโรคบทคัดย่อ
วัณโรคยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขของโลกและประเทศไทยตลอดหลายทศวรรษที่ผ่านมา เป็นที่ทราบกันว่าโรควัณโรคเป็นสาเหตุการตายอันดับต้น ๆ ของโรคติดเชื้อที่รักษาได้ กลยุทธ์หลักในการต่อสู้กับวัณโรคที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ คือ การตรวจหาผู้ป่วยระยะแรกและการรักษาที่เหมาะสมพร้อมกับการควบคุมการติดเชื้อในชุมชน ปัจจุบันประเทศไทยได้เปิดตัวนโยบายเอ็กซ์เรย์ปอด เพื่อใช้ในการตรวจสอบผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อวัณโรค โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาผู้ป่วยโรควัณโรคในระยะไม่มีอาการ เหล่านี้มีคำถามเสมอถึงความคุ้มค่าของการเอ็กซ์เรย์ปอดเป็นการสอบสวนลำดับแรก การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้แบบจำลองทางสถิติเป็นเครื่องมือในการระบุพื้นที่ของโรควัณโรคที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งมีเหตุผลเพื่อจำกัดพื้นที่ให้แคบลง ผลการศึกษาพบว่าตำบลตำมะลังมีความเสี่ยงสูงต่อสำหรับโรควัณโรค เนื่องด้วยมีคะแนนความเสี่ยงสูงมากในรูปแบบ risk matrix evaluation ดังนั้นตำบลตำมะลังอาจเหมาะสมกับการใช้เอ็กซเรย์ปอดสำหรับสอบสวนโรคด้วยวิธีการค้นหาเชิงรุก เพราะสิ่งเหล่านี้จะช่วยลดภาระงานของการตรวจหาเชื้อวัณโรคโดยการเพาะเชื้อจากตัวอย่างเสมหะได้อย่างมาก
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Dye C. Global epidemiology of tuberculosis. Lancet. 2006;367(9514):938-40.
Coker RJ, Bell A, Pitman R, Hayward A, Watson J. Screening programmes for tuberculosis in new entrants across Europe. Int J Tuberc Lung Dis. 2004;8(8):1022-6.
Schwartzman K, Menzies D. Tuberculosis screening of immigrants to low-prevalence countries: A cost-effectiveness analysis. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161(3 Pt 1):780-9.
World Health Organization. Global tuberculosis report 2019 [Internet]. [cited 2019 Jan 12]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/329368/9789241565714-eng.pdf?ua=1
Tollefson D, Bloss E, Fanning A, Redd JT, Barker K, McCray E. Burden of tuberculosis in indigenous peoples globally: a systematic review. Int J Tuberc Lung Dis. 2013;17(9):1139-50.
Bureau of Tuberculosis. National tuberculosis control programme guidelines, Thailand, 2018. Nonthaburi: Department of Disease Control (TH); 2018. (in Thai)
Angthong W, Angthong C, Varavithya V. Pretreatment and posttreatment radiography in patients with pulmonary tuberculosis with and without human immunodeficiency virus infection. Jpn J Radiol. 2011;29(8):554-62.
Duangrithi D, Thanachartwet V, Desakorn V, Jitruckthai P, Phojanamongkolkij K, Rienthong S, et al. Impact of diabetes mellitus on clinical parameters and treatment outcomes of newly diagnosed pulmonary tuberculosis patients in Thailand. Int J Clin Pract. 2013;67(11):1199-209.
Samandari T, Agizew TB, Nyirenda S, Tedla Z, Sibanda T, Mosimaneotsile B, et al. Tuberculosis incidence after 36 months’ isoniazid prophylaxis in HIV-infected adults in Botswana: a posttrial observational analysis. AIDS. 2015;29(3):351-9.
Mor Z, Weinstein O, Tischler-Aurkin D, Leventhal A, Alon Y, Grotto I. The yield of tuberculosis screening of undocumented migrants from the Horn of Africa based on chest radiography. Isr Med Assoc J. 2015;17(1):11-3.
Gopi PG, Subramani R, Sadacharam K, Narayanan PR. Yield of pulmonary tuberculosis cases by employing two screening methods in a community survey. Int J Tuberc Lung Dis. 2006;10(3):343-5.
Tongkumchum P, Saelim R, Makaje N, Phon-On A. Democratic confidence intervals for comparing two proportions. Songklanakarin J Sci Technol. 2013;35(2):235-41.
Aldridge RW, Yates TA, Zenner D, White PJ, Abubakar I, Hayward AC. Pre-entry screening programmes for tuberculosis in migrants to low-incidence countries: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2014;14(12):1240-9.
Weinrich JM, Diel R, Sauer M, Henes FO, Meywald-Walter K, Adam G, et al. Yield of chest X-ray tuberculosis screening of immigrants during the European refugee crisis of 2015: a single-centre experience. Eur Radiol. 2017;27(8):3244-8.
Klinkenberg E, Manissero D, Semenza C, Verver S. Migrant tuberculosis screening in the EU/EEA: yield, coverage and limitations. Eur Respir J. 2009;34(5):1180-9.
Eisenberg RL, Pollock NR. Low yield of chest radiography in a large tuberculosis screening program. Radiology. 2010;256(3):998-1004.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารควบคุมโรค ถือว่าเป็นผลงานทางวิชาการหรือการวิจัย และวิเคราะห์ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียน ไม่ใช่ความเห็นของกรมควบคุมโรค ประเทศไทย หรือกองบรรณาธิการแต่ประการใด ผู้เขียนจำต้องรับผิดชอบต่อบทความของตน
