ความชุกของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง พฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ และการได้รับวัคซีนไวรัสตับอักเสบบี ในกลุ่มผู้มารับบริการชาย คลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กรุงเทพมหานคร
DOI:
https://doi.org/10.14456/dcj.2019.11คำสำคัญ:
ความชุก, ไวรัสตับอักเสบบี, การฉีดวัคซีน, คลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บทคัดย่อ
ไวรัสตับอักเสบบี ยังคงเป็นปัญหาด้านสุขภาพกับประชาชนในหลาย ๆ ภูมิภาคทั่วโลก ไวรัสตับอักเสบบี เป็นโรคหนึ่งที่สามารถป้องกันด้วยการฉีดวัคซีน ปัจจัยที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ ได้แก่ การมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันกับผู้ที่เป็นพาหะ การสัมผัสเลือดหรือสารคัดหลั่ง การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) คาดประมาณความชุกของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง (2) บรรยายลักษณะพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ และ (3) คาดประมาณความครอบคลุมการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีครบชุดในผู้มารับบริการที่คลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ผู้วิจัยทำการศึกษาเชิงพรรณนาย้อนหลัง โดยทบทวนข้อมูลจากเวชระเบียนผู้มารับบริการ จำนวน 827 ราย ระหว่าง ตุลาคม 2556 ถึง กันยายน 2559 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา 95% confidence interval และ chi-square test ผลการศึกษาพบความชุกของพาหะไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังในกลุ่มผู้มารับบริการชาย ที่มารับบริการที่คลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ร้อยละ 3.3 (95% CI 2.3-4.7) อายุเฉลี่ย 36.8 ปี (SD = 12.7) การมาตรวจรักษาในครั้งนี้พบว่า เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ร่วมด้วย ร้อยละ 56.6 มีการใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา เพียงร้อยละ 14.0 และกลุ่มผู้ไม่เคยติดเชื้อและไม่มีภูมิคุ้มกันไวรัสตับอักเสบบี ได้รับวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีครอบคลุมครบ 3 เข็ม ร้อยละ 17.8 ปัจจัยด้านอายุ (อายุมากกว่าหรือเท่ากับ 25 ปี) มีความสัมพันธ์กับการเคยติดเชื้อมาก่อน หรือมีภูมิคุ้มกันจากการฉีดวัคซีนอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ดังนั้นควรหามาตรการที่ส่งเสริมการฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีในกลุ่มผู้มารับบริการที่คลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะในกลุ่มอายุน้อยหรือกลุ่มที่มีพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศต่อไป
Downloads
เอกสารอ้างอิง
2. Hou J, Liu Z, Gu F. Epidemiology and prevention of hepatitis B virus infection. Int J Med Sci 2005;2:50-7.
3. Chongsrisawat V, Yoocharoen P, Theamboonlers A, Tharmaphornpilas P, Warinsathien P, Sinlaparatsamee S, et al. Hepatitis B seroprevalence in Thailand: 12 years after hepatitis B vaccine integration into the national expanded programme on immunization. Trop Med Int Health 2006;11:1496-502.
4. Sungkanuparph S, Vibhagool A, Manosuthi W, Kiertiburanakul S, Atamasirikul K, Aumkhyan A, et al. Prevalence of hepatitis B virus and hepatitis C virus co-infection with Human Immunodeficiency virus in Thai patients: a tertiary-care-based study. J Med Assoc Thai 2004;87:1349-54.
5. Liaw YF, Chu CM. Hepatitis B virus infection. Lancet 2009;373:582-92.
6. Samoff E, Dunn A, Vandevanter N, Blank S, Weisfuse IB. Predictors of acceptance of hepatitis B vaccination in an urban sexually transmitted diseases clinic. Sex Transm Dis 2004;31:415-20.
7. Chokephaibulkit K, Lapphra K, Mekmullika J, Narkbunnam T, Tangsathapornpong A. Vaccine and immunization 2013. 3rd ed. Bangkok: Suansunandha Rajabhat University; 2015. (in Thai)
8. Harris JL, Jones TS, Buffington J. Hepatitis B vaccination in six STD clinics in the United State committed to integrating viral hepatitis prevention services. Public Health Rep 2007;122:42-7.
9. Chirawatkul A. Statistics for health science research. 3rd ed. Bangkok: Witthayaphat; 2013. (in Thai)
10. Leroi C, Adam P, Khamduang W, Kawilapat S, Ngo-Giang-Huang N, Ongwandee S, et al. Prevalence of chronic hepatitis B virus infection in Thailand: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis 2016;51:36-43.
11. Eric EM, Harold SM, Anthony EF, Edward WB, Susan TG, Susan AW, et al. A comprehensive immunization strategy to eliminate transmission of hepatitis B virus infection in the United States. MMWR 2005;54:1-34.
12. Otta JJ. Stevens GA, Groeger J. Wiersma, ST. Global epidemiology of hepatitis B virus infection: new estimates of age-specific HBsAg seroprevalence and endemicity. Vaccine 2012;30:2212-9
13. Risbud A, Mehendale S, Basu S, Kulkarni S, Walimbe A, Arankalle, et al. Prevalence and incidence of hepatitis B infection in STD clinic attendees in Peru, India. Sex Transm Infect 2002;78:169-73.
14. Duynhoven YT van, Laar MJW van de, Schop WA, Rothbarth WI, Rothbarth PhH, Loon AM van, et al. Prevalence and risk factors for hepatitis B virus infections among visitors to an STD clinic. Genitourin Med 1997;73:488-92.
15. Bureau of Epidemiology, Department of Disease Control. The report of surveillance behavior related HIV infection among military conscripts, male and female sex workers in brothel, Thailand 2017 [Internet]. [cited 2018 Apr 6]. Available from: https://www.boe.moph.go.th/aids/Downloads/book/2560/รายงานผลการเฝ้าระวังพฤติกรรมที่สัมพันธ์กับการติดเชื้อเอชไอวี.pdf (in Thai)
16. Hechter RG, Jacobsen SJ, Luo Y, Nomura JH, Towner WJ, Tartof SY, et al. Hepatitis B testing and vaccination among adult with sexually transmitted infections in a large managed care organization. Clin Infect Dis 2014;58:1739-45.
17. Wasley A, Kruszon-Moran D, Kujnert W, Simard EP, Finelli L, McQuillan G, et al. The prevalence of hepatitis B virus infection in the United States in the era of vaccination. J Infect Dis 2010;202(2):192-201.
18. Boyd A, Bottero J, Carrat F, Gozlan J, Rougier H, Girard PM, et al. Testing for hepatitis B virus alone does not increase vaccine coverage in non-immunized person. World J Gastroenterol 2017;23:7037-46.
19. Udomluck S, Pinitchan A, Aunng MN, Thaveepuk P, Langrak C. Vaccination, knowledge and awareness to prevent Hepatitis B infection among nursing students of Boromarajonani College Nursing, Chainat. Nursing Journal of the Ministry of Public Health 2014;4;92-104. (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารควบคุมโรค ถือว่าเป็นผลงานทางวิชาการหรือการวิจัย และวิเคราะห์ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียน ไม่ใช่ความเห็นของกรมควบคุมโรค ประเทศไทย หรือกองบรรณาธิการแต่ประการใด ผู้เขียนจำต้องรับผิดชอบต่อบทความของตน
