การสอบสวนสภาวะการเกิดเยื่อหุ้มปอดหนาจากการสัมผัสแร่ใยหิน โรงงานกระเบื้องกระดาษไทย ณ อำเภอทุ่งสง จังหวัดนครศรีธรรมราช

บทคัดย่อ

การสอบสวนโรคครั้งนี้เป็นการค้นหาและยืนยันการวินิจฉัยผู้ป่วย และหาข้อมูลทางระบาดวิทยา ในแง่ของขนาดและการกระจายของปัญหาในพนักงานที่มีความผิดปกติจากการเกิดภาวะเยื่อหุ้มปอดหนาจากภาพถ่ายรังสีทรวงอก โดยทำCross-sectional survey ในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2549 ในพนักงานที่สงสัย 9 คน และในพนักงานที่เป็นกลุ่มควบคุม 31 คน ข้อมูลเกี่ยวกับบุคคลถูกรวบรวมโดยใช้แบบสอบถาม การเดินสำรวจโรงงาน ทำการเก็บตัวอย่างใยหินในสภาพแวดล้อมการทำงาน ณ ตำแหน่งที่พนักงานทั้ง 40 คนทำงาน ตัวอย่างที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้เป็นผู้ชายทั้งหมด ผลของการศึกษา พบว่าอัตราความชุกของผู้ป่วยที่มีภาวะเยื่อหุ้มปอดหนาจากการสัมผัสแร่ใยหินเท่ากับ 6.12 คนต่อประชากร 100 คน นอกจากนี้ในกลุ่มผู้ป่วยทั้งหมดเป็นผู้ชายมีอายุมากกว่า 50 ปี ระดับการศึกษาต่ำกว่าม.ปลาย มีอายุงานมากกว่า 25 ปี ไม่เข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้ ทำงานในแผนกเก็บ ฉีกถุง ผสม หม้อบด ทำแผ่น ปั้นครอบ แกะแบบ สัมผัสกับใยหินก่อนปี พ.ศ. 2533 และมีประวัติเคยสูบบุหรี่มากกว่า 20 ปี โดยปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะดังกล่าวอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ประกอบด้วย การมีประวัติการสัมผัสแร่ใยหินก่อน พ.ศ.2533 และระยะเวลาในการสัมผัสแร่ใยหินที่มากกว่า 20 ปี การเปลี่ยนแผนกงาน การทำงานในแผนกเก็บ แผนกฉีกถุง แผนกผสม แผนกหม้อบด แผนกทำแผ่น และแผนกปั้นครอบมีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะเยื่อหุ้มปอดหนาจากการสัมผัสแร่ใยหิน สำหรับการสูบบุหรี่ การใช้อุปกรณ์ป้องกันอันตรายส่วนบุคคล ไม่พบมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติปริมาณความเข้มข้นของแร่เส้นใยในสภาพแวดล้อม การทำงานไม่เกินมาตรฐานกำหนดตามประกาศกระทรวงมหาดไทยเรื่องความปลอดภัย ในการทำงานเกี่ยวกับภาวะแวดล้อม(สารเคมี)ซึ่งกำหนดปริมาณความเข้มข้นของแร่ใยหินในสถานที่ทำงานตลอดระยะเวลาการทำงาน 8 ชั่วโมง ไม่ให้เกิน5/ลูกบาศก์เซนติเมตร รวมทั้งเมื่อเทียบกับมาตรฐานของต่างประเทศ ซึ่งเป็นหน่วยที่เกี่ยวข้องกับงานอาชีวอนามัยและความปลอดภัย พบว่าทุกจุดที่ทำการตรวจวัดค่าไม่เกินเกณฑ์มาตรฐานความปลอดภัยที่กำหนดไว้เช่นกัน โดยสรุป การศึกษาโดยใช้รูปแบบการสอบสวนโรคร่วมด้วยในครั้งนี้พบว่า โรคหอบหืดและโรคแพ้ฝุ่นที่เกี่ยวเนื่องจากการทำงานเป็นปัญหาร่วมในอุตสาหกรรมประเภทกระเบื้องกระดาษในประเทศไทย และควรได้รับความสนใจจากผู้ที่มีหน้าที่เกี่ยวข้อง