การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัดภายหลังการผ่าตัดช่องท้องในสถาบันบำราศนราดูร
คำสำคัญ:
การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด, การผ่าตัดช่องท้องบทคัดย่อ
การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัดเป็นสภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ และเป็นสาเหตุส่วนหนึ่งของการเสียชีวิตภายหลังการผ่าตัด เป็นที่ทราบกันว่าอุบัติการณ์การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัดแปรผันตามปัจจัยหลายๆ อย่างขึ้นอยู่กับสถานที่ที่ทำการศึกษา รายงานนี้จัดทำขึ้นเพื่อรายงานอุบัติการณ์การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัดภายหลังการผ่าตัดช่องท้อง และปัจจัยที่เกี่ยวข้องในสถาบันบำราศนราดูร ระหว่างปี 2547-2549 พบว่า มีผู้ป่วยติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัดทั้งสิ้น 15 ราย ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน และมีการผ่าตัดผ่านผนังของลำไส้ ดังนั้นศัลยแพทย์ควรระมัดระวัง และให้ความสำคัญในการดูแลแผลหลังผ่าตัดในผู้ป่วยกลุ่มนี้เป็นพิเศษ นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการเย็บแผลปิดภายหลังการผ่าตัดทันที ซึ่งมีโอกาสการติดเชื้อมากกว่าปรกติ ควรพิจารณาการเปิดทำแผล แล้วจึงมาเย็บผิวหนังปิดอีกครั้ง เมื่อแน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัดแล้ว (Delay primary suture)
Downloads
เอกสารอ้างอิง
2. Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics Vital and Health Statistics, Detailed diagnoses and procedures national hospital discharge survey 1994. Vol 127. Hyattsville (MD): Department of Health and Human Services; 1997.
3. Haley RW, Culver DH, White JW, Morgan WM, Emori TG. The nationwide nosocomial infection rate: a new need for vital statistics. Am J Epidemiol 1985; 121:159-67.
4. Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ, Jarvis WR, Emori TG. CDC definitions of nosocomial surgical site infections 1992: a modification of CDC definitions of surgical wound infections. Infect Control Hosp Epidemiol. 1992; 13: 606-8.
5. Nichols RL. Postoperative wound infection. N Engl J Med 1982; 307: 1701-2.
6. Nichols RL. Surgical wound infection. Am J Med 1991; 91 Suppl 3B: 54S-64.
7. Nichols RL. Techniques known to prevent postoperative wound infection. Infect Control. 1982; 3: 34-7.
8. Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR, the Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Guideline for prevention of surgical site infection 1999. Infect Control Hosp Epidemiol 1999; 20: 247-
80.
9. Nichols RL. Surgical infections: prevention and treatment--1965 to 1995. Am J Surg 1996; 172: 68-74.
10. Browder W, Smith JW, Vivoda L, Nichols RL. Nonperforative appendicitis: a continuing surgical dilemma. J Infect Dis 1989; 159: 1088- 94.
11. Nichols RL, Smith JW, Klein DB, Trunkey DD, Cooper RH, Adinolfi MF. Risk of infection after penetrating abdominal trauma. N Engl J Med 1984; 311: 1065-70.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารควบคุมโรค ถือว่าเป็นผลงานทางวิชาการหรือการวิจัย และวิเคราะห์ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียน ไม่ใช่ความเห็นของกรมควบคุมโรค ประเทศไทย หรือกองบรรณาธิการแต่ประการใด ผู้เขียนจำต้องรับผิดชอบต่อบทความของตน
