ภาวะติดเชื้อของกระดูก ข้อ และกล้ามเนื้อในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาถึงชนิดของโรคติดเชื้อของกระดูก ข้อ และกล้ามเนื้อในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี และความสัมพันธ์ของระดับ CD4 และชนิดของโรค เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังโดยทำการสำรวจเวชระเบียนของผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี 156 รายที่มารับการตรวจด้วยอาการทางกระดูก ข้อ และกล้ามเนื้อที่ห้องตรวจผู้ป่วยนอกออร์โธปิดิคส์ สถาบันบำราศนราดูร ระหว่างเดือน กรกฎาคม 2545 ถึงเดือนมิถุนายน 2548 เป็นผู้ป่วยชาย 118 ราย (75.6%) หญิง 38 ราย (24.4%) อายุเฉลี่ย 34.4 ปี (16-67 ปี) พบผู้ป่วยติดเชื้อที่กระดูก ข้อ และกล้ามเนื้อ 18 ราย (11.5%) การใช้สารเสพติดฉีดเข้าเส้นเลือด เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคติดเชื้อของกระดูก ข้อ และกล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญ (p = 0.003) ผู้ป่วยติดเชื้อของข้อ 8 ราย มีค่าเฉลี่ยระดับ CD4 268.4 เซลล์/มิลลิลิตร ผู้ป่วยติดเชื้อของกระดูก มีค่าเฉลี่ยระดับ CD4 เท่ากับ 138.8เซลล์/มิลลิลิตร (p = 0.007) ผู้ป่วยติดเชื้อเป็นหนองของกล้ามเนื้อมีค่าเฉลี่ยระดับ CD4 เท่ากับ 25.8 เซลล์/มิลลิลิตร (p= 0.001) โรคติดเชื้อของข้อพบในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีที่ยังมีระดับ CD4 ลดลงไม่มากนัก (> 200 เซลล์/มิลลิลิตร) ผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีที่มีระดับ CD4 ลดลงมาก ( 100 ถึง 200 เซลล์/มิลลิลิตร ) พบมีการติดเชื้อของกระดูก ส่วนผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีที่มีระดับ CD4 ต่ำมาก (< 50 เซลล์/มิลลิลิตร) พบว่าเป็นโรคติดเชื้อเป็นหนองของกล้ามเนื้อ แม้ว่าระดับ CD4 สามารถช่วยทำนายชนิดของการติดเชื้อได้ แต่การตรวจพบชนิดของเชื้อที่ทำให้เกิดโรคยังมีความสำคัญที่สุดในการวินิจฉัยและให้การรักษาผู้ป่วย