ประสิทธิผลของชุดน้ำยาตรวจวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกเด็งกี่ ชนิดที่ตรวจหาทั้งแอนติเจนและแอนติบอดี
คำสำคัญ:
แอนติเจน dengue nonstructural protein 1(NS1), การตรวจวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกอย่างรวดเร็วบทคัดย่อ
การศึกษาวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อประเมินประสิทธิผลของชุดน้ำยาตรวจวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกเด็งกี่ (DF/DHF) ชนิดตรวจหาทั้งแอนติเจนและแอนติบอดี (SD Bioline Dengue Duo) โดยคัดเลือกผู้ป่วยที่สงสัยไข้เลือดออกเด็งกี่ (DF/DHF)ที่มารับบริการตรวจรักษาในโรงพยาบาลชุมแพ จังหวัดขอนแก่น จำนวน 173 คนในช่วงเดือน กรกฎาคม - กันยายน 2552 ผลการศึกษาพบว่าชุดน้ำยาตรวจวินิจฉัยโรคนี้ สามารถตรวจพบผู้ป่วยที่ติดเชื้อครั้งแรก 40 ราย และติดเชื้อครั้งที่สอง 23 ราย ในช่วงระยะ acute ของโรค มีค่าความไวเท่ากับ ร้อยละ 70.4 และความจำเพาะเท่ากับ ร้อยละ 89.9 ขณะที่ในระยะ convalescence ของโรคมีค่าความไว และความจำเพาะเท่ากับ ร้อยละ 77.3 และ 86.3 และในภาพรวมของผู้ป่วยทั้งหมด ชุดน้ำยาให้ความไวเท่ากับ ร้อยละ 71.4 และความจำเพาะเท่ากับร้อยละ 88.9 ตามลำดับ อย่างไรก็ตาม ค่าความไวของชุดน้ำยาตรวจวินิจฉัยโรคชนิดนี้ จะแปรปรวนตามระยะเวลาหลังจากเริ่มมีอาการป่วย ซึ่งความไวสูงสุด ต่อแอนติเจน (NS 1) จะสูงสุดในกลุ่มผู้ป่วยที่ป่วยมาแล้ว 3 วัน (ร้อยละ 100) และความไวสูงสุด ต่อแอนติบอดี (IgM) จะสูงสุด ในกลุ่มผู้ป่วยที่ป่วยมาแล้ว 4 วัน (ร้อยละ 58) จากการศึกษาครั้งนี้ จะเห็นว่าชุด SD Bioline Dengue Duo มีความไวในระดับกลาง แต่มีความจำเพาะสูงทั้งในระยะ acute และ convalescenceของโรค แต่ความไวจะสูงสุดในช่วงแรกของการป่วยประมาณ วันที่ 3 - 4 หลังเริ่มมีอาการ
Downloads
เอกสารอ้างอิง
2. อนันต์ นิสาลักษณ์ บทที่ 7 การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ในไข้เลือดออกเด็งกี่ ไวรัสวิทยา พยาธิ กำเนิดจากกลไกภูมิคุ้มกัน การวินิจฉัย วัคซีน การป้องกัน และการควบคุม สมาคมไวรัสวิทยา (ประเทศไทย) ปี 2549 หน้า 173-174
3. Dussart P, Labeau B, Lagathu G, et al. Evaluation of an Enzyme Immunoassay for dectection of Dengue Virus NS1 Antigen in Human Serum. Clin Vaccine Immunol, 2006; 13 ( 11): 1185-1189.
4. Dussart P, Pertit L, Labeau B, et al. Evaluation of two new commercial tests for the diagnosis of acute dengue Virus infection using NS1 antigen detection in Human Serum. PLOS neglected Tropical Diseases 2008; 2 ( 8): 1-9.
5. Libraty DH, Endy TP, Houng HS, et al. Differing influences of virus burden and immune activation on disease severity in secondary dengue-3 virus infections. J Infect Dis 2002; 185: 1213-1221.
6. Shu PY, Chen LK, Chang SF, et al. Potential application of nonstructural protein NS1 serotype- specific immunoglobulin G Enzyme-linked immunosorbent assay in the seroepidemiologic study of dengue virus infection: correlation of results with those of the plaque reduction neutralization test . J Clin Microbiol 2002; 40: 1840-1844.
7. Alcon S, Talarmin A, Debruyne M, Falconar A, Deubel V, and Flamand M. Enzyme-linked immunosorbent assay specific to dengue virus type I nonstructural protein NS1 reveals circulation of the antigen in the blood during the acute phase of disease in patients experiencing primary or secondary infections. J Clin Microbiol 2002; 40: 376-381.
8. Shu PY, Chen LK, Chang SF, et al. Comparison of capture immunoglobulin M ( IgM) and IgG Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and nonstructural protein NS1 serotype-specific IgG ELISA for differentiation of primary and secondary virus infections. Clin Diagn Lab Immunol 2002; 10: 642-650.
9. Blacksell SD, Mammen MP Jr, Thongpaseuth S, et al. Evaluation of the Panbio dengue virus nonstructural I antigen detection and immunoglobulin M antibody Enzyme-linked immunosorbent assays for the diagnosis of acute infections in Laos. Diagn Microbiol Infect Dis 2008; 60: 43-49
10. Blacksell SD, Newton PN, Bell D, et al. The comparative accuracy of 8 commercial rapid immunochromatographic assays for the diagnosis of acute dengue virus infection. CID 2006; 41: 1127-1134.
11. Lam SK and Devine PL. Evaluation of capture ELISA and rapid immunochromatographic test for the determination of IgM and IgG antibodies produce during dengue infection. Clinical and Diagnostic Virology; 1998, 10, 75-81
12. Vajpayee M, Singh UB, Seth P and Broor S. Comparative evaluation of various commercial assays for diagnosis of dengue fever, Southeast Asian J Trop Med Public Health 2001;32(3): 472-475.
13. Mui Wang S and Devi Sekaran S. Early Diagnosis of Dengue Infection Using a Commercial Dengue Duo Rapid Test Kit for the Detection of NS1, IgM, and IgG. Am J Trop Med Hyg2010, 83(3), 2010, pp. 690-695
14. Osolio L, Ramires M, Bonelo A, Villar LA and Parra B. Comparison of the diagnostic accuracy of commercial NS1-based diagnostic tests for early dengue infection. Virol Journal 2010, 7: 361-382
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารควบคุมโรค ถือว่าเป็นผลงานทางวิชาการหรือการวิจัย และวิเคราะห์ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียน ไม่ใช่ความเห็นของกรมควบคุมโรค ประเทศไทย หรือกองบรรณาธิการแต่ประการใด ผู้เขียนจำต้องรับผิดชอบต่อบทความของตน
