การประเมินโครงการศูนย์เด็กเล็กปลอดโรคต่อการลดการป่วยมาโรงพยาบาล จากกลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ โรคมือ เท้า ปาก และโรคติดต่อทางอาหารและน้ำ ในเด็กของศูนย์เด็กเล็ก
DOI:
https://doi.org/10.14456/dcj.2014.11คำสำคัญ:
ศูนย์เด็กเล็กปลอดโรค, กลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่, มือ เท้า ปาก, โรคติดต่อทางเดินอาหารและน้ำบทคัดย่อ
โครงการศูนย์เด็กเล็กปลอดโรค เป็นโครงการที่มีเป้าหมายเพื่อลดโรคติดเชื้อที่พบบ่อยในเด็กของศูนย์เด็กเล็ก การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์ (1) เพื่อประเมินโครงการศูนย์เด็กเล็กปลอดโรคในการลดการป่วยมาโรงพยาบาล จากกลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ โรคมือ เท้า ปาก และโรคติดต่อทางอาหารและน้ำ และ (2) เพื่อประเมินมาตรการควบคุมโรคทั้ง 35 ข้อ ที่โครงการศูนย์เด็กเล็กปลอดโรคกำหนด ว่าสามารถลดการป่วยจากกลุ่มโรคดังกล่าวได้ดีเพียงใด การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบ observational retrospective cohort study ที่เก็บข้อมูลจากศูนย์เด็กเล็กที่เข้าร่วมโครงการศูนย์เด็กเล็กปลอดโรค จำนวน 148 แห่ง เพื่อวิเคราะห์หาค่าความเสี่ยงสัมพัทธ์ในการ ลดการป่วยมาโรงพยาบาล ด้วยวิธี simple logistic regression ผลการวิเคราะห์พบว่า คะแนนประเมินที่เพิ่มขึ้นทุกๆ 1 คะแนน จะสามารถลดค่าความเสี่ยงของการป่วยมาโรงพยาบาลด้วยกลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ได้ ร้อยละ 0.90 (OR = 0.991 (95.00% CI 0.984-0.998) แต่ไม่พบความแตกต่างของการป่วยมาโรงพยาบาลด้วยโรคติดต่อทางอาหารและน้ำ หรือโรคมือ เท้า ปาก สำหรับมาตรการต่างๆ ของโครงการศูนย์เด็กเล็กปลอดโรค เมื่อวิเคราะห์ด้วยวิธี multivariate analysis พบว่า ศูนย์เด็กเล็กที่มีสัดส่วนครูและผู้ดูแลเด็กต่อจำนวนเด็กเหมาะสม มีการแยกเด็กป่วย มีการทำความสะอาดของเล่นในศูนย์ หรือมีก๊อกล้างมือเพียงพอ สามารถลดการป่วยโรคกลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ได้ ที่ค่าความเสี่ยงสัมพัทธ์ adjusted OR เท่ากับ 0.88 (95.00% C1 0.83-0.95), 0.76 (95.00% C1 0.67-0.87), 0.86 (95.00% CI 0.75-0.99) และ 0.85 (95.00% CI 0.76-0.95) ตามลำดับ จากผลการศึกษาข้างต้นสรุปได้ว่า โครงการศูนย์เด็กเล็กปลอดโรคสามารถลดการมาโรงพยาบาลจากกลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ได้อย่างมีนัยสำคัญ และมาตรการที่โครงการฯ กำหนดให้ศูนย์เด็กเล็กต้องมีสัดส่วนครูและผู้ดูแลเด็กต่อจำนวนเด็กเหมาะสม มีการแยกเด็กป่วย มีการทำความสะอาดของเล่นในศูนย์ตามที่กำหนด และมีก๊อกล้างมือเพียงพอ เป็นมาตรการสำคัญในการป้องกันกลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ในศูนย์เด็กเล็ก
Downloads
เอกสารอ้างอิง
2. Richard SA, Black RE, Gilman RH, Guerrant RL, Kang G, Lanata CF, et al. Diarrhea in early childhood: short-term association with weight and long-term association with length. Am J Epidemiol 2013;178:1129-38.
3. National Institute of Child Health and Human Development Early Child Care Research Network. Child care and common communicable illnesses: results from the National Institute of Child Health and Human Development Study of Early Child Care. Arch Pediatr Adolesc Med 2001;155:481-8.
4. อาจารี อิงคะวณิช, จงกล พวงนาค. แนวทางการป้องกันควบคุมโรคติดต่อในศูนย์เด็กเล็กและอนุบาล. กรุงเทพมหานคร: ศรีอนันต์การพิมพ์; 2553.
5. สำนักระบาดวิทยา กระทรวงสาธารณสุข. ระบบเฝ้าระวังโรค (รายงาน 506) [อินเทอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 1 ก.พ. 2557]. แหล่งข้อมูล: http://www.boe. moph.go.th/
6. พรศักดิ์ อยู่เจริญ, ธนาวดี ตันติทวีวัฒน์. คู่มือการประเมินศูนย์เด็กเล็กปลอดโรค. กรุงเทพมหานคร: โรงพิมพ์ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย; 2554.
7. วัชรี สารีบุตร, อาจารี อิงคะวณิช. ผลการดำเนินงานโครงการนำร่องศูนย์เด็กเล็กปลอดโรค. ไม่ได้ตีพิมพ์; 2553.
8. Frydenberg A, Starr M. Hand, Foot and Mouth Disease. Aust Fam Physician 2003;32:594-5.
9. Jiraphongsa C, Bresee JS, Pongsuwanna Y, Kluabwang P, Poonawagul U, Arporntip p, et al. Epidemiology and burden of Rotavirus Diarrhea in Thailand: result of sentinel surveillance. J Infect Dis 2005;192:S87-93.
10. Bernstein DI. Rotavirus overview. Pediatr Infect Dis J 2009;28:S50-3.
11. Adalja AA, Crooke PS, Hotchkiss JR. Influenza Transmission in Preschools: Modulation by contact landscapes and interventions. Math Model Nat Phenom 2010;5:3-14.
12. Pappas DE, Hendley JO, Schwartz RH. Respiratory viral RNA on toys in pediatric office waiting rooms. Pediatr Infect Dis J 2010;29:102- 4.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารควบคุมโรค ถือว่าเป็นผลงานทางวิชาการหรือการวิจัย และวิเคราะห์ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียน ไม่ใช่ความเห็นของกรมควบคุมโรค ประเทศไทย หรือกองบรรณาธิการแต่ประการใด ผู้เขียนจำต้องรับผิดชอบต่อบทความของตน
