การวิเคราะห์หาความสัมพันธ์ทางสถิติระหว่างโรคติดเชื้อไวรัสเด็งกี โรคติดเชื้อไวรัส ชิคุนกุนยา โรคหัด โรคหัดเยอรมัน และเด็กอายุ <1 ปี ที่มีความผิดปกติศีรษะเล็ก ประเทศไทย พ.ศ. 2557
DOI:
https://doi.org/10.14456/dcj.2016.2คำสำคัญ:
ความสัมพันธ์ทางสถิติ, โรคติดเชื้อไวรัสเด็งกี, โรคติดเชื้อไวรัสชิคุนกุนยา, โรคหัด, โรคหัดเยอรมัน, ทารกที่มีความผิดปกติศีรษะเล็กบทคัดย่อ
สถานการณ์การเพิ่มขึ้นของจำนวนทารกที่มีภาวะศีรษะเล็กแต่กำเนิด มีความสอดคล้องกับระยะเวลาการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสซิกาในประเทศบราซิล โรคติดเชื้อไวรัสซิกามียุงพาหะ รวมทั้งมีอาการทางคลินิกคล้ายคลึงกับหลายโรคที่สามารถพบได้ในประเทศไทย เพื่อตรวจจับการระบาดของเชื้อไวรัสซิกาที่อาจเกิดขึ้น จึงได้ทำการศึกษาวิเคราะห์เพื่อหาความสัมพันธ์ระหว่างโรคติดเชื้อไวรัสเด็งกี โรคติดเชื้อไวรัสชิคุนกุนยา โรคหัดและโรคหัดเยอรมัน และความชุกของเด็กอายุ <1 ปี ที่มีภาวะศีรษะเล็กแต่กำเนิด โดยศึกษาข้อมูลย้อนหลังในผู้ป่วยที่ถูกรายงาน ICD-10-CM รหัส Q02 ปี พ.ศ. 2557 จากมาตรฐานข้อมูลด้านสุขภาพ 43 แฟ้มของสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข รวบรวมข้อมูลจำนวนผู้ป่วยโรคต่างๆ ในปี พ.ศ. 2556 จากสำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข นำมาวิเคราะห์หาสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์แบบสเปียร์แมน ผลการวิเคราะห์พบว่า เด็กอายุ <1 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นทารกที่มีภาวะศีรษะเล็กทันทีเมื่อแรกเกิดนั้น มี 31 ราย คิดเป็นความชุก 4.36 รายต่อจำนวนเด็กเกิดมีชีพ 100,000 ราย เมื่อพิจารณาเฉพาะเด็กอายุ <1 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะศีรษะเล็กแต่กำเนิดในปี พ.ศ. 2557 จำนวน 159 ราย คิดเป็นความชุกจำเพาะอายุเท่ากับ 22.34 รายต่อประชากรแสนราย ภาคตะวันออกเฉียงเหนือมีความชุกสูงสุดในจำนวนเด็กอายุ <1 ปี ที่มีภาวะศีรษะเล็กแต่กำเนิด ที่มีลักษณะเป็นกลุ่มก้อนพบว่า มี 12 กลุ่มก้อน จำนวน 27 ราย จาก 11 จังหวัด จากการคำนวณหาค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ พบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างความชุกจำเพาะอายุของเด็กอายุ <1 ปี ที่มีภาวะศีรษะเล็กแต่กำเนิด กับอัตราป่วยด้วยโรคติดเชื้อไวรัสเด็งกีในหญิงวัยเจริญพันธุ์กลุ่มอายุ 15-44 ปี (r = 0.32, p = 0.004) แต่ไม่พบความสัมพันธ์ใดๆ กับอัตราป่วยด้วยโรคติดเชื้อไวรัสชิคุนกุนยา โรคหัดและโรคหัดเยอรมัน ข้อมูลที่ได้จากการวิเคราะห์ ทำให้เห็นถึงขนาดปัญหาของเด็กที่มีภาวะศีรษะเล็กแต่กำเนิดในประเทศไทย แต่ยังไม่สามารถบอกอุบัติการณ์ได้อย่างแท้จริง ต้องทำการศึกษาแบบไปข้างหน้าต่อไป การดำเนินงานสอบสวนการระบาดในกลุ่มผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสเด็งกีโดยเฉพาะในหญิงตั้งครรภ์ เพื่อหาสาเหตุของเชื้อก่อโรคและตรวจหาเชื้อไวรัสซิกา จะเป็นมาตรการสำคัญในการเฝ้าระวังทารกมีภาวะศีรษะเล็กแต่กำเนิด ซึ่งอาจมีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อไวรัสซิกาในประเทศไทย
Downloads
เอกสารอ้างอิง
2. World Health Organization. WHO statement on the first meeting of the International Health Regulations (2005) (IHR 2005) Emergency Committee on Zika virus and observed increase in neurological disorders and neonatal malforma¬tions [Internet]. [cited 2016 Feb 2]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/news/ statements/2016/1st-emergency-commit¬tee-zika/en/
3. FauciAS, Morens DM. Zika virus in the Americas --yet another arbovirus threat. N Engl J Med 2016;374:601-4.
4. สำนักสารนิเทศ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. รายงานข่าวไข้ซิกา (Zika virus disease) ประจำวันที่ 2 กุมภาพันธ์ [อินเทอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 2 ก.พ. 2559]. แหล่งข้อมูล: http://beid.ddc.moph. go.th/beid_2014/node/2008
5. Guzman MG, Kouri G. Dengue and dengue hemorrhagic fever in the Americas: lessons and challenges. J Clin Virol 2003;27:1-13.
6. Dubrulle M, Mousson L, Moutailler S, Vazeille M, Faillou AB. Chikungunya virus and Aedes Mosquitoes: saliva Is infectious as soon as two days after oral infection. PLoS ONE 2009;4: e5895. doi:10.1371/journal.pone.0005895.
7. สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค. สรุปรายงานการเฝ้าระวังโรค ประจำปี 2557. กรุงเทพมหานคร: โรงพิมพ์ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย จำกัด; 2557.
8. สำนักโรคติดต่อนำโดยแมลง กรมควบคุมโรค. สถานการณ์โรคไข้เลือดออกประจำสัปดาห์ที่ 52 ปี 2558 [อินเทอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 6 มี.ค. 2559]. แหล่งข้อมูล: http://www.thaivbd.org/n/dengues /view/491
9. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Zika virus clinical evaluation & disease [Internet]. [cited 2016 Mar 14]. Available: http://www.cdc.gov/zika/ hc-providers/ clinicalevaluation.html
10. Opitz JM, Holt MC. Microcephaly: general considerations and aids to nosology. J Craniofac Genet Dev Biol 1990;10:175-204.
11. สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค. นิยามโรคติดเชื้อประเทศไทย [อินเทอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 14 มี.ค. 2559]. แหล่งข้อมูล: http://203.157.15.6/ktext/cdsur/home.htm>
12. World Health Organization. Microcephaly fact sheet updated 2 March 2016 [Internet]. [cited 2016 Mar 17]. Available from: http://who.int/mediacentre/factsheets/ microcephaly/en/
13. Brasil P, Pereira JP, Gabaglia CR, Damasceno L, Wakimoto M, Nogueira RMR, et al. Zika virus infection in pregnant women in Rio de Janei¬ro--preliminary report. N Engl J Med March 4, 2016. doi: 10.1056/NEJMoa1602412
14. Schuler-Faccini L, Ribeiro EM, Feitosa IML, Horovitz DDG, Cavalcanti DP, Pessoa A, et al. Possible association between Zika virus infection and microcephaly-Brazil, 2015. Morb Mortal Wkly Rep 2016;65:59-62.
15. Simmins Jr CH. Establishing base levels of mi¬crocephaly in Brazil prior to the arrival of Zika viral illnesses [Submitted]. Bull World Health Organ E-pub: 8 Feb 2016. doi: http://dx.doi. org/10.2471/BLT.16.171223
16. Besnard M, Lastere S, Teissier A. Cao-Lormeau VM, Musso. Evidence of perinatal transmission of Zika virus, French Polynesia, December 2013 and February 2014. Euro Surveill [Internet]. 2014 [cited 2016 Mar 14];19:13-6. Available from: http://dx.doi.org/10.2807/1560-7917. ES2014.19.13.20751.
17. Oliveira Melo AS, Malinger G, Ximenes R, Szejnfeld PO, Alves SampaioS, Bispo de Filippis AM. Zika virus intrauterine infection causes fetal brain abnormality and microcephaly: tip of the iceberg? Ultrasound Obstet Gynecol [Internet]. 2016 [cited 2016 Mar 14];47:6-7. Available from: http://dx.doi.org/10.1002/uog.15831
18. Isabel Rodriguez-Barraquer, Henrik Salje, Justin Lessler, Cummings D. Predicting intensities of Zika infection and microcephaly using transmis¬sion intensities of other arboviruses. BioRxiv [Internet]. 2016 [cited 2016 Mar 14] online Feb 24, 2016. Available from: http://dx.doi.org/10.1101/041095
19. Buathong R, Hermann L, Thaisomboonsuk B, Rutvisuttinunt W, Klungthong C, Chinnawirot¬pisan P, et al. Detection of Zika virus infection in Thailand, 2012-2014. Am J Trop Med Hyg 2015;93:380-3.
20. Oehler E, Watrin L, Larre P, Leparc-Goffart I, Lastere S, Valour F, et al. Zika virus infection complicated by Guillain-Barre syndrome - case report, French Polynesia, December 2013. Eurourveill 2014;19:pii=20720.
21. Roth A, Mercier A, Lepers C, Hoy D, Duitutur¬aga S, Benyon E, et al. Concurrent outbreaks of dengue, chikungunya and Zika virus infections an unprecedented epidemic wave of mosquito-borne viruses in the Pacific 2012-2014. Euro Surveill 2014;19:pii=20929.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารควบคุมโรค ถือว่าเป็นผลงานทางวิชาการหรือการวิจัย และวิเคราะห์ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียน ไม่ใช่ความเห็นของกรมควบคุมโรค ประเทศไทย หรือกองบรรณาธิการแต่ประการใด ผู้เขียนจำต้องรับผิดชอบต่อบทความของตน
