Descriptive epidemiology of multidrug-resistance tuberculosis, Makarak Hospital, 2007-2015

  • สมบัติ แทนประเสริฐสุข Department of Disease Control, Ministry of Public Health
  • จิตรลดา อุทัยพิบูลย์ School of Medicine, Mae Fah Luang University
  • ก่อพงษ์ ทศพรพงศ์ Makarak Hospital, Kanjanaburi Province
  • จันทิรา สุขะสิฐษ์วณิช Makarak Hospital, Kanjanaburi Province
  • วัลภา จุลเวช Makarak Hospital, Kanjanaburi Province
Keywords: multidrug-resistant tuberculosis, descriptive epidemiology


Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) cases, reported by Makarak Hospital continuously occur since 2007. The authors reviewed all MDR-TB cases found or registered in the hospital during 2007 to June 2015. Data were collected from registration, record and database system of the hospital betweenFebruary and September 2015. We analyzed their descriptive epidemiology and other related factors in orderto get better understanding on the issue and recommending further improved response. It was found that dataof 240 studied cases was partially completed for reviewing. MDR-TB cases increased from 9.7% in fiscalyear 2007 to 17.2% in 2011 and decline to 8.8% in 2015. Ratio between new and acquired MDR-TB was1.67:1. The majority of cases (50.8%) were male, whereas 47.1% were female. The rest of cases couldnot be gender identified. Two cases were non-Thai (0.8%). Cases were identified in all age-groups and the majority of cases (45.5%) were the ages of 21-45 years. The majority of cases (82.4%) resided in Tamaka District with scattering in all sub-districts, whereas the rest of cases resided in other districts of Kanchanaburi Province and other provinces. Drug-susceptibility-tests (DST) results indicated resisting several drugs.Treatment outcome data was available in 177 cases while no such data in other 63 cases. Of the patients whose treatment outcomes were available, 77 cases (43.5%) were cured, 39 cases (22%) were completed, 7 cases (7.9%) were defaulted, 2 cases (1.1%) were transferred-out, 5 cases (2.8%) were failure treatment, 1 case (0.6%) was unclassified (other) patients for registration, and 39 cases (22%) died. The treatment results of 1 pre-extensively drug-resistant tuberculosis (pre-XDR-TB) case and 12 extensively drug-resistant tuberculosis (XDR-TB) revealed 1 case (7.7%) was ongoing treatment, 3 cases (23.1%) of defaulted treatment and 3 cases (23.1%) of failure treatment, and 6 dead cases (46.1%). The study revealed sufficient information for getting better understanding of the disease epidemiology and scope of MDR-TB serious problems. According to our study findings, we can hypothesize that MDR-TB may continuously occur and spread to other areas of Thailand. We recommend rigorously continuing the monitoring of MDR-TB situation, including the research and development on MDR-TB prevention, control, diagnosis, treatment and MDR-TB data-information system for supporting MDR-TB control program implementation in Kanchanaburi Province and other potentially epidemic areas of Thailand.


Download data is not yet available.


1. World Health Organization. Global tuberculosis report 2016. Geneva: World Health Organization;2016.

2. Payanandana V, Rienthong D, Rienthong S, Ratanavichit L, Kim SJ, Sawert H. Surveillance for antituberculosis drug resistance in Thailand:results from a national survey. Thai J Tuberc Chest Dis 2000;21:1-8.

3. WHO/IUATLD Global Project on Anti-Tuberculosis Drug Resistance Surveillance, 1999-2002. Anti-tuberculosis drug resistance in the world: third global report. Singapore: World Health Organization; 2004.

4. ยุทธิชัย เกษตรจินดา, ธนิดา เหรียญทอง, สมศักดิ์ เหรียญทอง, ศรีประพา เนตรนิยม. ผลการเฝ้าระวังการดื้อยาวัณโรค รอบที่ 3 พ.ศ. 2549-2550 และแนวโน้มการดื้อยา เปรียบเทียบกับการสำรวจรอบที่1 พ.ศ. 2540-2541 และการสำรวจครั้งที่ 2 พ.ศ. 2544-2545. วารสารควบคุมโรค 2551;34:30 - 9.

5. World Health Organization. Global tuberculosis report 2015. Geneva: World Health Organization;2015.

6. เอกจิตรา สุขกุล. สถานการณ์เชื้อวัณโรคดื้อยาหลายขนานในโรงพยาบาลมะการักษ์ ปี พ.ศ. 2545-2550. วารสารวัณโรค โรคทรวงอก และเวชบำบัดวิกฤติ 2551;29:103-13.

7. ชุลีพร จิระพงษา, ธนพล หวังธีระประเสริฐ,ณรงค์ เห็นประเสริฐแท้, จันทิรา สุขะสิฐษ์วณิชกุล,นาฎพธู สงวนวงศ์, ลัดดาวัลย์ ปัญญา, และคณะ.การระบาดของวัณโรคดื้อยาในชุมชน อ.ท่ามะกาจ.กาญจนบุรี 2545 - มิถุนายน 2553. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย 2554;1:261-71.

8. Oeltmann JE, Varma JK, Ortega L, Liu Y,O’Rourke T, Cano M, et al. Multidrug-resistanttuberculosis outbreak among US-bound Hmong refugees, Thailand, 2005. Emerg Infect Dis2008;14:1715-21.

9. สำนักวัณโรค กรมควบคุมโรค. แนวทางการดำเนินงานควบคุมวัณโรคแห่งชาติ พ.ศ. 2556 ฉบับปรับปรุงเพิ่มเติม. กรุงเทพมหานคร: ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย; 2556.

10. สำนักวัณโรค กรมควบคุมโรค. แนวทางการบริหารจัดการผู้ป่วยวัณโรคดื้อยา. กรุงเทพมหานคร: ชุมนุม
สหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย; 2558.

11. สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. คู่มือบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ2560 การบริหารงบบริการผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ และการบริหารงบผู้ป่วยวัณโรค. กรุงเทพมหานคร: แสงจันทร์การพิมพ์; 2559.

12. สินสมุทร จันทร์ทอง. โปรแกรมบริหารงานคลินิกวัณโรค : คู่มือการใช้โปรแกรม TBCM2010 ฉบับปรับปรุงล่าสุด; เชียงใหม่: โรงพยาบาลสันกำแพง; 2559.
Original Article