การพยาบาลผู้ป่วยปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคสมองตาย : กรณีศึกษา

ผู้แต่ง

  • จิรารัตน์ สุพร โรงพยาบาลศิริราช

คำสำคัญ:

การปลูกถ่ายไต, ผู้บริจาคสมองตาย, การพยาบาลผู้ป่วยเปลี่ยนไต

บทคัดย่อ

การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการให้การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคสมองตาย โดยศึกษาในผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 35 ปี ได้รับการวินิจฉัยโรคคือไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ได้รับการบำบัดทดแทนไตด้วยการฟอกเลือดทางหลอดเลือดฟอกไตบริเวณแขนซ้าย 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ปัจจุบันไม่มีปัสสาวะ ผู้ศึกษาให้การพยาบาล โดยการเตรียมผู้ป่วยก่อนไปห้องผ่าตัด การพยาบาลผู้ป่วยก่อนและหลังผ่าตัด การป้องกันภาวะแทรกซ้อน รวมทั้งการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยกลับบ้าน หลังผ่าตัดประเมินการทำงานของไตที่ปลูกถ่าย พบว่าผู้ป่วยมีปัสสาวะออกทันที ไม่ต้องรับการฟอกเลือดหลังผ่าตัดปลูกถ่ายไต ค่าครีแอตินีนของผู้ป่วย ลดลงเรื่อยๆ โดยที่ก่อนผ่าตัดค่าครีแอตินีน 9.32 มก./ดล. ก่อนจำหน่ายกลับบ้านค่าครีแอตินีน 2.54 มก./ดล. ระดับยากดภูมิคุ้มกันอยู่ในระดับที่เหมาะสม ผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อน สามารถจำหน่ายผู้ป่วยกลับบ้านได้ใน
วันที่ 6 หลังผ่าตัด

เอกสารอ้างอิง

พิชญา ประจันพาณิชย. การศึกษาผลการผ่าตัดปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคสมองตายและผลแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในโรงพยาบาลอุดรธานี. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลอุดรธานี 2563;28:212-19.

กมลทิพย์ วิจิตรสุนทรกุล. ระบาดวิทยาและการทบทวนมาตรการป้องกันโรคไตเรื้อรัง. กองโรคไม่ติดต่อ [Internet]. 2565 [cited 2024 Mar 15]. Available from: http://thaincd.com/2016/media-detail.php?id=14423&gid=1-015-005

คณะอนุกรรมการลงทะเบียนการบำบัดทดแทนไต สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย. Thailand renal replacement therapy: year 2020 [Internet]. 2563 [cited 2024 Mar 17]. Available from: https://www.nephrothai.org/wp-content/uploads/2022/06/Final-TRT-report-2020.pdf

ศุภดีวัน พิทักษ์แทน. การพยาบาลผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับยาระงับความรู้สึก เพื่อผ่าตัดปลูกถ่ายไต: กรณีศึกษา.วารสารวิชาการแพทย์เขต 11 2562;33:589-99.

ชิติมาภรณ์ จันทร์พราหมณ์, สุรศักดิ์ กันตชูเวสศิริ. การบำบัดทดแทนไต Renal replacement therapy.ใน:ณัฐพล อาภรณ์สุจริตกุล, สุรศักดิ์ กันตชูเวสศิริ, โสภณ จิรสิริธรรม,บรรณาธิการ.การปลูกถ่ายไต Kidney transplantation.กรุงเทพฯ:ไอดี ออล ดิจิตอลพริ้น;2564:หน้า 37-46.

ณัฐพล อาภรณ์สุจริตกุล. การประเมินและการเลือกผู้บริจาคไร้ชีพเพื่อการปลูกถ่ายไต Deceaseed donor evaluation and selection for kidney transplantation.ใน:ณัฐพล อาภรณ์สุจริตกุล, สุรศักดิ์ กันตชูเวสศิริ, โสภณ จิรสิริธรรม,บรรณาธิการ.การปลูกถ่ายไต Kidney transplantation.กรุงเทพฯ:ไอดี ออล ดิจิตอลพริ้น;2564:หน้า 3-15.

สมพร ชินโนรส. คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไต.วารสารสุขภาพกับการจัดการสุขภาพ 2561;4:1-7.

ญาณนันท์ รัตนธีรวิเชียร. คู่มือการพยาบาลผู้ป่วยผู้ป่วยผ่าตัดปลูกถ่ายไต Kidney transplantation.ฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล[Internet]. 2015 [cited 2024 Mar 19]. Available from: https://www2.si.mahidol.ac.th/division/nursing/sins/attachments/article/214/sins_nursing_manual_2558_02.pdf7

สมาคมปลูกถ่ายอวัยวะแห่งประเทศไทย. รายงานข้อมูลการปลูกถ่ายอวัยวะประจำปี พ.ศ. 2565 [Internet].2022 [cited 2024 MAr 25] Available from: https://www.transplantthai.org/data/annual_report/13/Registry%20Book%202022%20final%20update%20(%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%A9%E0%B8%B2%E0%B9%84%E0%B8%97%E0%B8%A2).pdf

พงศธร คชสนี, วรวรรณ ชัยลิมปมนตรี, กลศร ภัคโชตานนท์. การประเมินและการเตรียมผู้ป่วยสำหรับเข้ารับการปลูกถ่ายไต.ใน: อดิศว์ ทัศณรงค์, สาธิต คูระทอง, ขจรศักดิ์ นพคุณ, ณัฐวุฒิ โตวนำชัย, บรรณาธิการ. ตำราการปลูกถ่ายอวัยวะ.สมาคมปลูกถ่ายอวัยวะ. กรุงเทพฯ:เท็กข์ แอนด์ เจอร์นัล พับลิเคชั่น; 2562: หน้า 229-58.

ศันสนีย์ ทศศิริ, สุรศักดิ์ กันตชูเวสศิริ. การประเมินผู้รับบริจาคไต.ใน:ณัฐพล อาภรณ์สุจริตกุล,

สุรศักดิ์ กันตชูเวสศิริ, โสภณ จิรสิริธรรม,บรรณาธิการ.การปลูกถ่ายไต Kidney transplantation.กรุงเทพฯ:

ไอดี ออล ดิจิตอลพริ้น;2564:หน้า 97-120.

ดวงตะวัน ธรรมาณิชานนท์. การตรวจเนื้อเยื่อเพื่อดูการเข้ากันของเนื้อเยื่อระหว่างผู้รับและผู้บริจาคไตHuman leukocyte antigen typing ใน: อดิศว์ ทัศณรงค์, สาธิต คูระทอง, ขจรศักดิ์ นพคุณ, ณัฐวุฒิ โตวนำชัย, บรรณาธิการ. ตำราการปลูกถ่ายอวัยวะ.สมาคมปลูกถ่ายอวัยวะ. กรุงเทพฯ:เท็กข์ แอนด์ เจอร์นัล พับลิเคชั่น; 2562: หน้า 75-84.

ณัฐวุฒิ โตวนำชัย. วิทยาภูมิคุ้มกันด้านการปลูกถ่าย.ใน: อดิศว์ ทัศณรงค์, สาธิต คูระทอง,

ขจรศักดิ์ นพคุณ, ณัฐวุฒิ โตวนำชัย, บรรณาธิการ. ตำราการปลูกถ่ายอวัยวะ.สมาคมปลูกถ่ายอวัยวะ. กรุงเทพฯ:เท็กข์ แอนด์ เจอร์นัล พับลิเคชั่น; 2562: หน้า 19-39.

นลินี เปรมัษเฐียร. Panel reactive antibody. ใน: อดิศว์ ทัศณรงค์, สาธิต คูระทอง,

ขจรศักดิ์ นพคุณ, ณัฐวุฒิ โตวนำชัย, บรรณาธิการ. ตำราการปลูกถ่ายอวัยวะ.สมาคมปลูกถ่ายอวัยวะ. กรุงเทพฯ:เท็กข์ แอนด์ เจอร์นัล พับลิเคชั่น; 2562: หน้า 87-95.

สุภนิติ์ นิวาตวงศ์. การบริจาคและการจัดสรรอวัยวะ Organ donation and allocation ใน:

อดิศว์ ทัศณรงค์, สาธิต คูระทอง,ขจรศักดิ์ นพคุณ, ณัฐวุฒิ โตวนำชัย, บรรณาธิการ. ตำราการปลูกถ่ายอวัยวะ.สมาคมปลูกถ่ายอวัยวะ. กรุงเทพฯ:เท็กข์ แอนด์ เจอร์นัล พับลิเคชั่น; 2562: หน้า 97-110.

ฉัตรชัย กรีพละ, สุรศักดิ์ กันตชูเวสศิริ. Delayed graft function. ใน: อดิศว์ ทัศณรงค์,

สาธิต คูระทอง, ขจรศักดิ์ นพคุณ, ณัฐวุฒิ โตวนำชัย, บรรณาธิการ. ตำราการปลูกถ่ายอวัยวะ.สมาคมปลูกถ่ายอวัยวะ. กรุงเทพฯ:เท็กข์ แอนด์ เจอร์นัล พับลิเคชั่น; 2562: หน้า 517-35.

Sharif A. Deceased donor characteristics and kidney transplant outcomes. Transplant International 2022; 35:1-10.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2024-12-24

รูปแบบการอ้างอิง

1.
สุพร จ. การพยาบาลผู้ป่วยปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคสมองตาย : กรณีศึกษา. Nakhonphanom Hosp J [อินเทอร์เน็ต]. 24 ธันวาคม 2024 [อ้างถึง 27 ธันวาคม 2025];11(3):E276090. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/nkpjournal_9/article/view/276090

ฉบับ

ประเภทบทความ

รายงานคนไข้น่าสนใจ