การพัฒนารูปแบบการเตรียมความพร้อมของผู้ป่วยที่ต้องได้รับการผ่าตัดแบบนัดผ่าตัด ( Elective surgery) ของแผนกศัลยกรรม กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลหนองคาย

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาสถานการณ์การงดหรือเลื่อนผ่าตัด เพื่อพัฒนารูปแบบการเตรียมความพร้อมของผู้ป่วย และศึกษาผลของการนำรูปแบบไปทดลองใช้ วัสดุและวิธีการ : เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วม แบ่งออกเป็น 3 ระยะ คือ ระยะที่ 1 การเตรียมการ ระยะที่ 2 การพัฒนารูปแบบการเตรียมความพร้อม ประกอบด้วย 4 ขั้นตอน คือวางแผน ปฏิบัติ สังเกตผล และสะท้อนผล ระยะที่ 3 ประเมินผลการพัฒนา กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วย พยาบาลผู้ปฏิบัติ จำนวน 28 คน และผู้ป่วยที่ต้องได้รับ การผ่าตัดจำนวน 795 คน ดำเนินการเดือนกรกฎาคม 2558 ถึงเดือน มกราคม 2559 เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยได้แก่ รูปแบบการเตรียมความพร้อมของผู้ป่วยที่ต้องได้รับการผ่าตัดที่ผู้วิจัยพัฒนาขึ้น แบบรวบรวมข้อมูลการงดหรือเลื่อน ผ่าตัดในโปรแกรมความเสี่ยงของโรงพยาบาล แบบสอบถามความคิดเห็น และความพึงพอใจของผู้ปฏิบัติงาน ทำการ วิเคราะห์โดยใช้สถิติ ความถี่ ร้อยละ ผลการศึกษา : ด้านอุบัติการณ์การงดหรือเลื่อนผ่าตัด พบมีการงดหรือเลื่อนผ่าตัด จำนวน 62 ราย จากทั้งหมด 130 ราย คิดเป็นร้อยละ 47 ซึ่งเกิดจากปัญหาด้านผู้ป่วย ร้อยละ 33.87 ด้านแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดร้อยละ 33.87 ด้าน อื่นๆ เช่นการลงข้อมูลผิดวันที่และเวลา ผิดแพทย์ ร้อยละ 16.13 การศึกษานี้ได้นำมาสู่การจัดทำรูปแบบการเตรียม ความพร้อมและแบบตรวจสอบความพร้อมของผู้ป่วย (Check list) และจากการนำรูปแบบการเตรียมความพร้อมของ ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการผ่าตัดแบบนัดผ่าตัดไปใช้ พบว่า ผู้ป่วยที่ถูกงดหรือเลื่อนผ่าตัดลดลงจากร้อยละ 16.06 เป็นร้อยละ 4.78 ผลของการนำไปใช้ด้านความเป็นไปได้ร้อยละ 88.49 มีความพึงพอใจร้อยละ 85 ข้อสรุป : รูปแบบการเตรีมความพร้อมของผู้ป่วยช่วยลด การงดหรือยกเลิกการผ่าตัดได้ ซึ่งข้อมูลที่ได้จาก การศึกษาใช้เป็นแนวทางในการวางระบบการดูแลผู้ป่วยทีมารับการผ่าตัดให้ได้ตามมาตรฐาน