Effect of Sepsis Clinical Pathway in Surgery NKP (SCPS) in the surgical elderly patients at Nakhonphanom Hospital
Keywords:
Elderly patients, Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS), SIRS criteria, Sepsis, Severe Sepsis, Tissue Hypo-perfusion, Organ Dysfunction, Septic Shock, Sepsis Clinical PathwayAbstract
Objective : To compare serve sepsis and duration of severe sepsis in the surgical patients, before and after using Sepsis Clinical Pathway in Surgery NKP hospital (SCPS). Materials and methods : This study was historical controlled intervention study in elderly patients who were sepsis which treated with and without SCPS. The first group was 54 patients who were treated without SCPS which the data was collected from medical record between October 2015 to April 2016. The second group was 60 patients who were treated with SCPS which the data was collected between October 2016 to April 2017 in various wards of the department of surgery, Nakhonphanom Hospital. The data was compared before and after SCPS using by t-test and exact probability. Multivariable risk regression was used to analyze turning to severe sepsis. Duration before turning to severe sepsis was analyzed by multivariable Gaussian regression to adjust the difference between 2 groups of patients. Results : There were 114 elderly sepsis patients in this study, 54 were not treated by SCPS and 60 were treated by SCPS. The results shown female more than male, most patients were 60-69 years old with diabetes, hypertension and renal failure which the sources of infection were gastrointestinal tract and infectious wound. The rate of severe sepsis decreased to 0.49% in sepsis patients who were treated by SCPS, significantly. This method significantly reduced time to detect sever sepsis approximately. Conclusion : All elderly patients who have sepsis in Nakhonphanom Hospital should be treated by SCPS to reduce the rate of severe sepsis and time to detect severe sepsis.
References
Wright BE, West MA. Sepsis and Multiple Organ Dysfunction: A multidisciplinary approach. London: Elsevier science limited; 2002.
Esteban A, Frutos-Vivar F., Ferguson ND, Pe flueias O, Lorente JA, Gordo F, et al. Sepsis incident and outcome: Contrasting the intensive care unit with the hospital ward. Crit Care Med 2007; 35(5): 1284-1290.
รัฐภูมิ ชามพูนท, ไชยรัตน์ เพิ่มพิกุล, บุญส่ง พัจนสุนทร. แนวทางเวชปฏิบัติการดูแลรักษาผู้ป่วย severe sepsis และ septic shock (ฉบับร่าง) พ.ศ.2558 [อินเตอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: สมาคมเวชบำบัดวิกฤตแห่งประเทศไทย; 2558 [เข้าถึงเมื่อ 26 ตุลาคม 2559].
เข้าถึงได้จาก: http://www.med.nu.ac.th/fom/th/nuhoffice/file_document/224_Full%20Report%20Thailand%20sepsis%20guideline%202558%20draft%20new.pdf
งานเวชระเบียนและสถิติโรงพยาบาลนครพนม. สถิติจำนวนผู้ป่วยกลุ่มภาวะ sepsis ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนครพนม.นครพนม. โรงพยาบาลนครพนม; 2559.
งานเวชระเบียนและสถิติโรงพยาบาลนครพนม. สถิติอัตราการตายของผู้ป่วยจากภาวะsevere sepsis ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนครพนม.นครพนม. โรงพยาบาลนครพนม; 2559.
Kumar A, Roberts O, Wood K, Light B, Parrillo J, Snarma S, et al. Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the determinant of survival in human septic shock. Crit Care Med 2006; 34(6): 1589-1596.
Picard KM, O’ Donoghue SC, Young-Kershaw DA, Russell KJ. Development and implementation of a Multidisciplinary Sepsis Protocol. Critical Care Nurse 2006; 26(3): 43- 56.
อรอุมา ท้วมกลัด, พูลสุข เจนพานิชย์ วิสุทธิพันธ์, อภิญญา ศิริพิทยาคุณกิจ. ความรู้ในการประเมินและการจัดการผู้ป่วยระยะแรกของภาวะช็อคจากการติดเชื้อและปัจจัยที่เกี่ยวข้องของพยาบาลวิชาชีพในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย. รามาธิบดีสาร 2557; 20(2): 206-220.
Tromp, M., Hulscher, M., Bleeker-Rovers, C.P., Peters, L., van den Berg, D.T., Borm, G.F., et al. The role of nurses in the recognition and treatment of patients with sepsis in the emergency department: A prospective before
and after intervention study. International Journal of Nursing Studies 2010; 47: 1464-1473.
วิไลวรรณ เนื่อง ณ สุวรรณ, จิราพร น้อมกุศล, รัตนา ทองแจ่ม, ธนชัย พนาพุฒิ. การพัฒนาระบบการพยาบาลผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ 2557; 32(2): 25-36.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
- บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของ โรงพยาบาลนครพนม
- ข้อความหรือข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความนั้นๆ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการ
