การพัฒนาแนวทางปฏิบัติเพื่อป้องกันเครื่องมือผ่าตัดสูญหายในห้องผ่าตัด โรงพยาบาลวานรนิวาส

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อพัฒนาแนวทางการปฏิบัติป้องกันเครื่องมือผ่าตัดสูญหายในห้องผ่าตัด โรงพยาบาลวานรนิวาส วัสดุและวิธีการศึกษา : การศึกษาแบบปฏิบัติการนี้ (action Research) นำกระบวนการ PDCA มาใช้ในการ ศึกษา กลุ่มตัวอย่างคือ เจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติงานในกลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยห้องผ่าตัด โรงพยาบาลวานรนิวาส จำนวน 21 คน ดำเนินการศึกษาระหว่าง วันที่ 15 มิถุนายน 2562 ถึงวันที่ 14 กรกฎาคม 2562 ขั้นตอนการศึกษาคือ 1) Plan ศึกษาปัญหาและวางแผนการใช้แนวทางปฏิบัติตรวจนับเครื่องมือผ่าตัด 2) DO การปฏิบัติตามแนวทางที่วางไว้ 3) Check ศึกษาผลการใช้แนวปฏิบัติป้องกันเครื่องมือผ่าตัดสูญหายในห้องผ่าตัด และ 4) Act ปรับปรุงแนวปฏิบัติจากปัญหาที่ พบในการสนทนากลุ่ม เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษา ได้แก่ 1) แบบสอบถามข้อมูลทั่วไป 2) แนวปฏิบัติการป้องกันเครื่อง มือผ่าตัดสูญหายในห้องผ่าตัด 3) แบบบันทึกการตรวจนับเครื่องมือที่ใช้ในการผ่าตัดแต่ละราย 4) แบบบันทึกจำนวน การผ่าตัดและการเกิดอุบัติการณ์เครื่องมือผ่าตัดสูญหายรายวันและ 5) แบบประเมินความพึงพอใจของผู้ใช้แนวปฏิบัติ ในการวิเคราะห์ข้อมูลนั้นสำหรับข้อมูลเชิงปริมาณ นำเสนอด้วยสถิติความถี่และร้อยละ ข้อมูลเชิงคุณภาพวิเคราะห์ เนื้อหา ผลการศึกษา : กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง ร้อยละ 76.4 อายุต่ำกว่า 30 ปี ร้อยละ 61.9 (Max = 59, Min = 22, = 32.5, S.D. = 10.5 ปี) มีสถานะโสด ร้อยละ 61.9 การศึกษาระดับปริญญาตรี ร้อยละ 66.7 บุคลากร ห้องผ่าตัดส่วนใหญ่เป็นพยาบาลวิชาชีพ ร้อยละ 42.8 ประสบการณ์การทำงานในห้องผ่าตัดไม่เกิน 10 ปี ร้อยละ 85.7 ( Max = 25, Min = 1, = 5.8, S.D. = 7.7 ปี) จากการพัฒนาแนวปฏิบัติเพื่อป้องกันเครื่องมือผ่าตัดสูญหายในห้อง ผ่าตัด โรงพยาบาลวานรนิวาส พบว่าเครื่องมือที่ใช้ในการผ่าตัดทั้งหมด 110 set ใช้มากที่สุดได้แก่ set Major ร้อยละ 54.5 รองลงมาคือ set TR ร้อยละ 21.8 และ set appendectomy ร้อยละ 21.8 ส่วนที่ใช้น้อยที่สุดคือ set hepatectomy ร้อยละ 1.9 และยังพบว่ามีการตรวจนับเครื่องมือผ่าตัดครบถ้วนร้อยละ 100 ทั้งก่อนผ่าตัด ขณะผ่าตัด ก่อน ปิดแผลผ่าตัดและก่อนส่งจ่ายกลางทำให้ไม่พบอุบัติการณ์เครื่องมือผ่าตัดสูญหาย ผลการประเมินความพึงพอใจพบว่า ความพึงพอใจโดยภาพรวมอยู่ในระดับพึงพอใจมากสุด ค่าเฉลี่ยคะแนนเท่ากับ 4.5 (S.D. = 0.5) ข้อสรุป : การตรวจนับเครื่องมือผ่าตัดตามแนวปฏิบัติที่ได้กำหนดไว้ทำให้ผู้รับบริการปลอดภัยและลดความเสี่ยง ต่อการเกิดเครื่องมือผ่าตัดติดค้างในร่างกายผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ