การพัฒนารูปแบบการดูแลสตรีในระยะคลอดเพื่อป้องกันภาวะขาดออกซิเจน ในทารกแรกเกิด โรงพยาบาลโพนสวรรค์ จังหวัดนครพนม

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : การวิจัยและพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการดูแลสตรีในระยะคลอดเพื่อป้องกันภาวะ ขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด โรงพยาบาลโพนสวรรค์ จังหวัดนครพนม ดำเนินการวิจัยระหว่างเดือน กรกฎาคม 2560 ถึง เดือน กันยายน 2561

วัสดุและวิธีการศึกษา : กลุ่มเป้าหมาย ประกอบด้วย บุคลากรที่มีหน้าที่ในการดูแลสตรีในระยะคลอด จำนวน 11 คน ประกอบด้วย แพทย์ 1 คน พยาบาลหัวหน้างาน 1 คน พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในห้องคลอด จำนวน 9 คน การวิจัยแบ่งเป็น 3 ระยะ ได้แก่ 1) ระยะศึกษาสถานการณ์และปัจจัยที่มีผลต่อการดูแลสตรีในระยะคลอด โดยการ รวบรวมข้อมูลทางสถิติ วิเคราะห์เวชระเบียน ทบทวนวรรณกรรม สังเกตสิ่งแวดล้อม สัมภาษณ์เชิงลึก และสนทนากลุ่ม เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการดูแลผู้คลอด 2) ระยะพัฒนารูปแบบการดูแลสตรีในระยะคลอด โดยนำผลจากที่ได้ในระยะ ที่ 1 มาสนทนากลุ่มบุคลากรเพื่อสร้างรูปแบบการดูแลสตรีในระยะคลอดร่วมกัน และ 3) ระยะประเมินผล การนำ รูปแบบที่พัฒนาขึ้นไปใช้เป็นเวลา 10 เดือน และได้เปรียบเทียบอัตราการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดก่อน และหลังการใช้รูปแบบ

ผลการศึกษา : ผลการวิจัยพบว่า รูปแบบในการดูแลสตรีในระยะคลอดเพื่อป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในทารก แรกเกิด ประกอบด้วย 1) บริหารอัตรากำลังให้ยืดหยุ่นตามภาระงาน 2) พัฒนาความรู้และทักษะของพยาบาลวิชาชีพ ในเรื่องการขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด 3) จัดการวัสดุ อุปกรณ์ในการดูแลสตรีในระยะคลอดและทารกแรกเกิดให้ พร้อม และ 4) พัฒนาแนวทางการรายงานแพทย์ หลังจากการใช้รูปแบบ พบว่า อัตราการเกิดภาวะขาดออกซิเจน ในทารกแรกเกิดลดลงก่อนการใช้รูปแบบ จาก 9.62 ต่อ 1,000 การเกิดมีชีพ เป็น 5.71 ต่อ 1,000 การเกิดมีชีพ

ข้อสรุป : จากการศึกษาพบว่ารูปแบบในการดูแลสตรีในระยะคลอดเพื่อป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในทารก แรกเกิด โรงพยาบาลโพนสวรรค์ จังหวัดนครพนม ที่พัฒนาขึ้น สามารถลดอัตราการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารก แรกเกิดได้จริง