ยาเม็ดคุมกำเนิดและภาวะหลอดเลือดดำอุดตันจากลิ่มเลือด

Abstract

ผลการศึกษาทางระบาดวิทยาในช่วงต้นปี พ.ศ. 2538-2539 เกี่ยวกับยาเม็ดคุมกําเนิดรุ่นที่ 3 (third generation oral contraceptives, OCs) ว่าเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงให้เกิดภาวะหลอดเลือดดําอุดตันจากลิ่มเลือด เมื่อเปรียบเทียบกับยารุ่นที่ 2 (Second generation OCs) ก่อให้เกิดผลกระทบอย่างมากต่อการวางแผนครอบครัว เพราะทําให้สตรีงดใช้ยาเม็ดคุมกําเนิด บทความนี้ใช้ข้อกําหนด Bradford Hill (Bradford Hill Criteria) วิเคราะห์ปัจจัยที่เป็นอคติและปัจจัยรบกวนต่อการสรุปผลการศึกษาดังกล่าว เพื่อวินิจฉัยข้อสรุปการเป็นปัจจัยเสี่ยงของยาคุมกําเนิดรุ่นที่ 3 และรุ่นที่ 2 ต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดดําอุดตันจากลิ่มเลือด ซึ่งพบข้อสรุปว่า ปัจจัยเสี่ยงจากยาทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกัน ดังนั้นการรับประทานยาเม็ดคุมกําเนิดรุ่นที่ 3 จึงไม่น่าจะเป็นปัญหา สําหรับสตรีในวัยเจริญพันธุ์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่สตรีมีภาวะหรือปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจหรือหลอดเลือด ก็ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อหาวิธีคุมกําเนิดที่เหมาะสม