ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดของโรงพยาบาลเสนา

Abstract

ศึกษาย้อนหลังเปรียบเทียบมารดาที่คลอดบุตรที่โรงพยาบาลเสนาระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2547 ถึง 31 มกราคม 2551 ถึงปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด ในช่วงเวลาที่ศึกษามีจำนวนการคลอดทั้งสิ้น 4,898 ราย ศึกษามารดาที่คลอดทารกทุกรายที่มีคะแนนแอปการ์ต่ำกว่าหรือเท่ากับ 7 ที่ 1 นาที จำนวน 160 ราย เปรียบเทียบกับมารดาที่คลอดทารกปกติที่ไม่มีภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งมีคะแนนแอปการ์มากกว่า 7 ที่ 1 นาที จำนวน 320 ราย ที่คลอดก่อนและหลังกลุ่มศึกษา โดยไม่นับรวมทารกที่มีความพิการแต่กำเนิดที่รุนแรง ทารกที่มีความผิดปกติทางโครโมโซม และทารกที่มีน้ำหนักแรกคลอดน้อยกว่า 1,000 กรัม คิดเป็นอัตราส่วนกลุ่มศึกษาต่อกลุ่มเปรียบเทียบ 1 : 2 โดยศึกษาปัจจัยเสี่ยง 3 ด้าน คือ ปัจจัยด้านมารดา ปัจจัยด้านการคลอด และปัจจัยด้านทารก ผลการศึกษาพบว่า ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดของโรงพยาบาลเสนา คือ อายุครรภ์ขณะคลอด ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ วิธีการคลอด ภาวะน้ำเดินก่อนการคลอด การคลอดระยะที่2ยาวนาน การได้รับยาแก้ปวด (Pethidine) ในระยะที่ 1 ของการคลอด น้ำหนักทารกแรกเกิด ภาวะมีขี้เทาในน้ำคร่ำ ส่วนนำของทารก และภาวะคับขันในครรภ์