การใช้ยาเทอร์บูทาลีนเพื่อยับยั้งการหดรัดตัวของมดลูกในผู้ป่วย ภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด

Abstract

ศึกษาผลจากการนำยาเทอร์บูทาลีนมาใช้ในการยับยั้งการหดรัดตัวของมดลูกในผู้ป่วยที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด โดยศึกษาเชิงพรรณนาแบบรวบรวมข้อมูลย้อนหลังจากแบบบันทึกการคลอดและเวชระเบียนของผู้ป่วยในที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดและได้รับยาเทอร์บูทาลีนเพื่อยับยั้งการหดรัดตัวของมดลูกตั้งแต่วันที่ 1 พฤษภาคม 2549 ถึงวันที่ 30 เมษายน 2550 พบว่ามีผู้ป่วยจำนวน 209 ราย อายุเฉลี่ย 25.9 ± 6.4 ปี อายุครรภ์เฉลี่ย 32.5 ± 2 .1 สัปดาห์ ยาเทอร์บูทาลีนสามารถยับยั้งการหดรัดตัวของมดลูกได้ในผู้ป่วยร้อยละ 69.9 และผู้ป่วยร้อยละ 63.2 สามารถยืดอายุครรภ์ออกไปได้มากกว่า 48 ชั่วโมง ทารกที่คลอดจากภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดร้อยละ 75 มีน้ำหนักแรกคลอดน้อยกว่า 2,500 กรัม จากผู้ป่วยที่สามารถยับยั้งการหดรัดตัวของมดลูกได้จำนวน 146 รายพบว่าผู้ป่วยร้อยละ 58.2 ได้รับยาเทอร์บูทาลีนชนิดรับประทานต่อเนื่องไปหลังจากที่มดลูกคลายตัวแล้ว ส่วนผู้ป่วยร้อยละ 41.8 ไม่ได้รับยาเทอร์บูทาลีนชนิดรับประทาน ผลการศึกษาพบว่าอายุครรภ์ที่คลอดและน้ำหนักทารกแรกคลอดของผู้ป่วยทั้ง 2 กลุ่มไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.377 และ 0.519 ตามลำดับ) อาการไม่พึงประสงค์ที่พบได้แก่ อาการใจสั่น และ ภาวะหัวใจเต้นเร็ว นอกจากนี้ยังพบภาวะหัวใจเต้นเร็วของทารกในครรภ์ ซึ่งอาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่เกิดในช่วงที่ผู้ป่วยได้รับการบริหารยาโดยการหยดเข้าหลอดเลือดดำ